Dawkowanie i sposób podawania
Mupirocyna

Dawkowanie i sposób podawania mupirocyny

Mupirocyna jest antybiotykiem stosowanym miejscowo w formie kremu, maści oraz maści do nosa. Dawkowanie i sposób podawania różnią się w zależności od postaci farmaceutycznej produktu oraz leczonego schorzenia. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania preparatów zawierających mupirocynę w stężeniu 20 mg/g.^{1 2 3 4 5}

Dawkowanie preparatów stosowanych na skórę

Dla preparatów dermatologicznych zawierających mupirocynę (krem lub maść) dawkowanie jest bardzo podobne w różnych produktach leczniczych. Preparaty te należy stosować od 2 do 3 razy na dobę przez okres do 10 dni, zależnie od wyniku leczenia.^{6 7 8 9}

Ważne jest monitorowanie skuteczności leczenia. Pacjentów, u których w ciągu 3-5 dni nie wystąpi kliniczna odpowiedź na leczenie, należy poddać ponownej ocenie.¹⁰

Dawkowanie preparatów donosowych

W przypadku maści do nosa stosowanej w eradykacji nosicielstwa Staphylococcus aureus, mupirocynę należy wprowadzać do nozdrzy przednich dwa do trzech razy na dobę.¹¹ Nosicielstwo bakterii w przedsionku nosa powinno zazwyczaj ustąpić w ciągu 5–7 dni od rozpoczęcia leczenia, co należy zweryfikować testami mikrobiologicznymi.¹²

Dawkowanie w grupach wiekowych

Dawkowanie mupirocyny różni się w zależności od grupy wiekowej pacjentów:

• Dorośli i osoby w podeszłym wieku – stosowanie od 2 do 3 razy na dobę przez okres do 10 dni, zarówno dla preparatów stosowanych na skórę, jak i donosowo.^{13 14}
• Dzieci i młodzież – dawkowanie zbliżone do dawkowania u dorosłych.^{15 16}
• Niemowlęta w wieku 8 tygodni i starsze – można stosować mupirocynę zgodnie z dawkowaniem dla dzieci i dorosłych.¹⁷
• Noworodki i niemowlęta poniżej 8 tygodni – Produktu nie badano u urodzonych przedwcześnie i donoszonych noworodków i niemowląt w wieku poniżej 8 tygodni, dlatego nie należy go stosować u tych pacjentów do czasu uzyskania dalszych danych.¹⁸
• Dzieci poniżej 1 roku – Nie określono dotychczas bezpieczeństwa stosowania i skuteczności mupirocyny donosowej u dzieci w wieku poniżej jednego roku.¹⁹

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności narządów

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek:

• W przypadku preparatów stosowanych donosowo, nie jest konieczne dostosowanie dawki.²⁰
• Dla preparatów dermatologicznych może być konieczne dostosowanie dawkowania.²¹
• Należy stosować ostrożnie u pacjentów z umiarkowaną lub ciężką niewydolnością nerek.²²

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby:

• Nie jest konieczne dostosowanie dawkowania.^{23 24 25}

Sposób podania preparatów

Sposób podania preparatów stosowanych na skórę

Preparaty dermatologiczne (krem, maść) z mupirocyną stosuje się miejscowo na skórę. Należy nałożyć niewielką ilość preparatu na zmienione chorobowo miejsce.^{26 27 28 29}

Leczoną powierzchnię można przykryć opatrunkiem.^{30 31 32 33}

Nie należy mieszać maści z innymi produktami leczniczymi, ponieważ może to spowodować rozcieńczenie produktu prowadzące do zmniejszenia aktywności przeciwbakteryjnej oraz możliwą utratę stabilności mupirocyny w maści.^{34 35 36 37}

Sposób podania preparatów donosowych

Maść do nosa zawierającą mupirocynę należy podawać donosowo. Niewielką ilość maści, mniej więcej wielkości główki zapałki, umieścić na małym palcu i wprowadzić do wnętrza każdego nozdrza. Następnie należy nacisnąć skrzydełka nosa z obu stron, co spowoduje rozprowadzenie maści w nozdrzach.³⁸

Zamiast małego palca do nakładania maści można użyć patyczka higienicznego, szczególnie u małych dzieci lub ciężko chorych pacjentów.³⁹

Tabela dawkowania mupirocyny

Istotne uwagi dotyczące dawkowania

Po zakończeniu leczenia pozostały produkt należy wyrzucić.⁴⁰ Niezużyty produkt leczniczy lub jego pozostałości należy usunąć zgodnie z lokalnymi przepisami.⁴¹

W trakcie wywiadu medycznego z pacjentem należy upewnić się, że rozumie on schemat dawkowania, sposób podania i przewidywany czas trwania terapii. Należy także podkreślić konieczność regularnego stosowania preparatu zgodnie z zaleconym schematem dawkowania oraz przestrzegania całkowitego czasu leczenia, nawet jeśli objawy ustąpią wcześniej.

Dodatkowo, istotne jest poinformowanie pacjenta o konieczności zgłoszenia się do kontroli lekarskiej w przypadku braku poprawy w ciągu 3-5 dni od rozpoczęcia leczenia.⁴²