Dawkowanie i sposób podawania
Drotaweryna

Dawkowanie i sposób podawania drotaweryny

Drotaweryna jest substancją czynną o działaniu rozkurczowym na mięśnie gładkie, stosowaną w leczeniu stanów skurczowych. Właściwe dawkowanie tej substancji zależy od wieku pacjenta, drogi podania oraz postaci farmaceutycznej preparatu. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania i sposobu podawania drotaweryny w różnych grupach wiekowych.^{1 2}

Dawkowanie u dorosłych

U pacjentów dorosłych standardowa dawka dobowa drotaweryny wynosi od 120 do 240 mg, podawana w 2 do 3 dawkach podzielonych.^{3 4} Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 240 mg. Przy stosowaniu tabletek o mocy 40 mg oznacza to przyjmowanie 1-2 tabletek 2-3 razy na dobę.⁵ W przypadku tabletek o mocy 80 mg (preparaty forte) zaleca się 1 tabletkę 2-3 razy na dobę.^{6 7}

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Należy zaznaczyć, że nie przeprowadzono badań klinicznych dotyczących stosowania drotaweryny u dzieci.^{8 9} Jednak w przypadku konieczności zastosowania drotaweryny w tej grupie wiekowej, dawkowanie powinno być dostosowane do wieku dziecka:

• Dzieci w wieku od 6 do 12 lat: dawka dobowa wynosi 80 mg, podawana w 2 dawkach podzielonych.^{10 11}
• Dzieci i młodzież w wieku powyżej 12 lat: dawka dobowa wynosi 160 mg, podawana w 2 do 4 dawkach podzielonych.^{12 13}

Dla preparatów o mocy 80 mg (np. Drotafemme Forte, NO-SPA forte, SPASTYNA MAX), u dzieci powyżej 12 lat dawka dobowa nie powinna przekraczać 160 mg, podawana w 1 lub 2 dawkach podzielonych.^{14 15}

Brak jest danych dotyczących stosowania drotaweryny u dzieci poniżej 6 lat.¹⁶

Dawkowanie w postaci parenteralnej

W przypadku postaci parenteralnej (roztwór do wstrzykiwań NO-SPA Ampułki) dawka dobowa wynosi 40 do 240 mg, podawana w 1 do 3 dawkach podzielonych, podskórnie lub domięśniowo.¹⁷

W szczególnych przypadkach klinicznych:

• W przypadku ostrego napadu kamicy żółciowej lub nerkowej stosuje się 40 do 80 mg drotaweryny powoli (około 30 sekund) dożylnie.¹⁸
• W innych spastycznych bólach brzucha stosuje się 40 do 80 mg drotaweryny domięśniowo lub podskórnie. W razie konieczności dawkę można powtórzyć maksymalnie do 3 razy na dobę.¹⁹

Szczególne grupy pacjentów

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i wątroby oraz pacjenci w podeszłym wieku zazwyczaj nie wymagają dostosowania dawki.^{20 21}

Jednak w przypadku osób w podeszłym wieku ze złym ogólnym stanem zdrowia i zmniejszonym klirensem kreatyniny, zaleca się stosowanie niższej dawki drotaweryny z powodu wolnego metabolizmu tej substancji czynnej.^{22 23}

Czas stosowania

Bez konsultacji z lekarzem preparaty zawierające drotawerynę nie powinny być stosowane dłużej niż:

• 7 dni w przypadku produktów Drotafemme i NO-SPA Max^{24 25}
• 10 dni w przypadku produktu Metafen rozkurczowy²⁶

Sposób podawania

Drotaweryna w postaci tabletek stosowana jest doustnie.^{27 28} Tabletki przyjmuje się popijając dostateczną ilością płynu (np. szklanką wody).²⁹

Dawkowanie drotaweryny w preparatach złożonych

W przypadku preparatów złożonych zawierających drotawerynę (np. Pyralgina Plus, Vemonis Intense, Vemonis Ultra) dawkowanie jest następujące:

• Dla produktów zawierających 40 mg drotaweryny (Pyralgina Plus, Vemonis Intense): zalecana dawka to 1 lub 2 tabletki 2 lub 3 razy na dobę, nie częściej niż co 6-8 godzin. Maksymalna dawka dobowa to 6 tabletek (co odpowiada 240 mg drotaweryny).^{30 31}
• Dla produktu zawierającego 80 mg drotaweryny (Vemonis Ultra): zalecana dawka to 1 tabletka 2 lub 3 razy na dobę. Maksymalna dawka dobowa to 3 tabletki (co odpowiada 240 mg drotaweryny).³²

Tabela dawkowania drotaweryny

Uwagi do dawkowania

Podczas wywiadu medycznego należy zwrócić szczególną uwagę na następujące kwestie:

• U pacjentów w podeszłym wieku ze złym ogólnym stanem zdrowia i zmniejszonym klirensem kreatyniny może być konieczne zmniejszenie dawki drotaweryny.³³
• Stosowanie drotaweryny u dzieci poniżej 6 lat nie jest zalecane ze względu na brak odpowiednich danych klinicznych.³⁴
• W przypadku braku poprawy lub nasilenia objawów po stosowaniu drotaweryny, pacjent powinien niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.³⁵
• W przypadku produktów złożonych zawierających drotawerynę i inne substancje czynne (np. metamizol sodowy, kofeinę), należy uwzględnić wszystkie przeciwwskazania oraz środki ostrożności dotyczące tych substancji.³⁶

W praktyce klinicznej istotne jest także zapoznanie się z konkretnymi wytycznymi dotyczącymi dawkowania danego preparatu zawierającego drotawerynę, gdyż mogą występować nieznaczne różnice między poszczególnymi produktami leczniczymi.^{37 38}