Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Chlorowodorek lidokainy

Chlorowodorek lidokainy – specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania

Chlorowodorek lidokainy to substancja czynna o działaniu miejscowo znieczulającym, stosowana w wielu preparatach farmaceutycznych przeznaczonych do leczenia stanów zapalnych i bólowych gardła. Ze względu na specyficzne właściwości farmakologiczne, stosowanie leków zawierających chlorowodorek lidokainy wymaga zachowania określonych środków ostrożności oraz uwzględnienia potencjalnych zagrożeń. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące bezpiecznego stosowania tej substancji.¹

Ryzyko zachłyśnięcia i zaburzenia połykania

Chlorowodorek lidokainy może powodować zaburzenia połykania i zwiększać ryzyko zachłyśnięcia. Z tego powodu należy unikać przyjmowania pokarmów i napojów bezpośrednio po zastosowaniu produktów leczniczych zawierających tę substancję. Ze względu na zmniejszoną wrażliwość na ciepło, istnieje zwiększone ryzyko oparzeń jamy ustnej oraz gardła, spowodowanych przyjmowaniem zbyt gorących napojów oraz pokarmów.²

Szczególnej ostrożności wymaga stosowanie preparatów z lidokainą u osób z tendencją do zachłystywania, zwłaszcza u pacjentów w wieku powyżej 60 lat. Zawarta w produktach lidokaina może powodować przemijające drętwienie w jamie ustnej i gardle, co dodatkowo utrudnia przełykanie.³

Ograniczenia dotyczące czasu stosowania

Produkty lecznicze zawierające chlorowodorek lidokainy nie powinny być stosowane długotrwale. Zaleca się ograniczenie stosowania do przypadków, kiedy złagodzenie występującego bólu i podrażnienia jest absolutnie konieczne. W przypadku preparatu Envil gardło nie należy stosować leku dłużej niż przez 5 kolejnych dni.⁴ Podobnie, inne preparaty zawierające chlorowodorek lidokainy nie powinny być stosowane w sposób ciągły przez dłuższy czas, a dawkowanie powinno być zgodne z zaleceniami producenta.⁵

Objawy wymagające konsultacji lekarskiej

Szczególnej uwagi wymagają przypadki, gdy bólowi gardła towarzyszą dodatkowe objawy. Należy skonsultować się z lekarzem, gdy występuje:⁶

• Wysoka gorączka
• Poważne trudności w przełykaniu
• Objawy nieustępujące lub utrzymujące się dłużej niż 3 dni

⁷

Preparat Envil gardło należy ostrożnie stosować u osób, u których występuje stan zapalny gardła i gorączka utrzymująca się kilka dni przed zastosowaniem leku, albo ból gardła połączony z gorączką, zawrotami głowy, nudnościami lub wymiotami.⁸

Ryzyko związane z przedawkowaniem

Stosowanie zbyt dużych dawek preparatów zawierających chlorowodorek lidokainy może prowadzić do poważnych konsekwencji. W przypadku przyjęcia zbyt dużej dawki (np. powyżej 1 butelki preparatu Gardimax medica lemon spray na dobę) istnieje ryzyko zbyt dużej utraty wrażliwości w obszarze głośni, powodującej zmniejszenie kontroli odruchu połykania i zwiększenie ryzyka zachłyśnięcia.⁹

Interakcje z innymi preparatami

Przy stosowaniu leków zawierających chlorowodorek lidokainy w połączeniu z innymi preparatami do stosowania miejscowego należy uwzględnić potencjalne interakcje. Na przykład, w przypadku preparatu Orofar Total Action, nie należy go stosować z anionowymi środkami, takimi jak pasty do zębów. Środki anionowe mogą zmniejszać działanie chlorku benzoksoniowego zawartego w preparacie. Dlatego też nie należy stosować tego produktu bezpośrednio przed lub po umyciu zębów.¹⁰

Stosowanie przy uszkodzeniach błony śluzowej

Specjalnej ostrożności wymaga stosowanie preparatów zawierających chlorowodorek lidokainy u pacjentów z ranami i uszkodzeniami błony śluzowej jamy ustnej i gardła.¹¹

Ryzyko reakcji alergicznych

Należy unikać stosowania preparatów zawierających chlorowodorek lidokainy u osób szczególnie skłonnych do alergii.¹² Dodatkowo, wiele preparatów zawiera substancje aromatyzujące, które mogą powodować reakcje alergiczne u osób wrażliwych.

Ostrzeżenia dotyczące substancji pomocniczych

Preparaty zawierające chlorowodorek lidokainy często zawierają etanol jako substancję pomocniczą. Na przykład:

• Envil gardło zawiera 27 mg alkoholu (etanolu 96%) w 3 dawkach produktu (0,51 ml), co jest równoważne 27 mg/0,51 ml (5,1% [m/v]). Ilość alkoholu w 3 dawkach (0,51 ml) tego produktu jest równoważna mniej niż 1 ml piwa lub 1 ml wina.
• Gardimax medica lemon spray zawiera 107 mg alkoholu w 5 dawkach. Ilość alkoholu w jednej dawce tego produktu leczniczego jest równoważna mniej niż 3 ml piwa lub 2 ml wina.

^13
14

Należy mieć na uwadze, że podanie leku zawierającego etanol dzieciom może spowodować wzrost stężenia alkoholu we krwi. Na przykład, podanie 3 dawek preparatu Gardimax medica lemon spray (maksymalnie 64 mg etanolu) dziecku w wieku 6 lat o masie ciała 20 kg może spowodować wzrost stężenia alkoholu we krwi na 3,2 mg/kg etanolu, co może spowodować wzrost stężenia alkoholu we krwi (BAC) o około 0,5 mg/100 ml.¹⁵

Inne ostrzeżenia dotyczące stosowania

Przy stosowaniu preparatów w postaci aerozolu należy zachować ostrożność, aby nie rozpylać ich w pobliżu oczu ani ich nie wdychać.¹⁶ W przypadku kontaktu preparatu z oczami, należy natychmiast przemyć je dużą ilością wody.¹⁷

Warto również pamiętać, że długotrwałe stosowanie niektórych preparatów (np. Orofar Total Action) może powodować przejściowe, brązowe zabarwienie języka lub zębów. Przebarwienia te mają charakter odwracalny i ustępują po zaprzestaniu stosowania produktu.¹⁸

Zestawienie najważniejszych środków ostrożności

• Unikanie przyjmowania pokarmów i napojów bezpośrednio po zastosowaniu preparatu
• Zachowanie ostrożności przy stosowaniu u osób z tendencją do zachłystywania
• Przestrzeganie zalecanego czasu stosowania (nie dłużej niż 5 dni w przypadku Envil gardło)
• Konsultacja lekarska w przypadku długotrwałych lub nasilonych objawów
• Ostrożne stosowanie u pacjentów z uszkodzeniami błony śluzowej
• Unikanie łączenia z pastami do zębów i innymi anionowymi środkami
• Zachowanie ostrożności przy stosowaniu u dzieci ze względu na zawartość etanolu

^19
20
21