Dawkowanie i sposób podawania
Chlorek benzalkoniowy

Dawkowanie i sposób podawania chlorku benzalkoniowego

Chlorek benzalkoniowy jest substancją stosowaną w różnych postaciach farmaceutycznych, a dawkowanie zależy od konkretnego produktu leczniczego, jego wskazań oraz grupy wiekowej pacjenta. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania i sposobu podawania preparatów zawierających chlorek benzalkoniowy, które należy uwzględnić podczas wywiadu medycznego oraz przekazać pacjentowi.¹

Dawkowanie w pastylkach twardych

Chlorek benzalkoniowy w postaci pastylek twardych, takich jak Cholinex Intense (2,5 mg + 1,2 mg), stosuje się według następującego schematu:²

• Dorośli (w tym osoby w podeszłym wieku) i dzieci powyżej 12 lat: 1 pastylkę należy ssać powoli co 3 godziny, maksymalnie 8 pastylek na dobę
• Dzieci w wieku 7-12 lat: 1 pastylkę należy ssać powoli co 3 godziny, maksymalnie 4 pastylki na dobę
• Nie zaleca się stosowania u dzieci poniżej 7 lat

³

W przypadku preparatu DoriTri mięta (1 mg + 1,5 mg + 0,5 mg) oraz DoriTri smak owoców leśnych (1 mg + 1,5 mg + 0,5 mg), zawierających chlorek benzalkoniowy w połączeniu z benzokainą i tyrotrycyną, zaleca się:^{4 5}

• 1-2 tabletki do ssania kilka razy na dobę, co 2-3 godziny
• Maksymalna dawka dobowa: 8 tabletek do ssania
• Nie stosować u dzieci poniżej 12 lat (brak zaleceń dotyczących dawkowania)
• Przeciwwskazane u dzieci poniżej 2 lat

^{6 7}

Produkty Septolete (1 mg) oraz Septolete D (1 mg) w postaci pastylek twardych zawierające 1 mg chlorku benzalkoniowego dawkuje się następująco:^{8 9}

• Septolete: Dorośli – ssać 1 pastylkę co 2-3 godziny, maksymalnie 8 pastylek na dobę. Leczenie powinno trwać około tygodnia.
• Septolete D:
  • Dorośli i dzieci powyżej 12 lat: 6-8 pastylek na dobę
  • Dzieci powyżej 10 lat: do 6 pastylek na dobę
  • Dzieci powyżej 4 lat: do 4 pastylek na dobę
  • Nie zaleca się stosowania u dzieci poniżej 4 lat

¹⁰

Dawkowanie w preparatach na skórę

Dettol Med do przemywania ran (2 mg/ml) w postaci aerozolu na skórę zawiera 2 mg chlorku benzalkoniowego w 1 ml roztworu. Preparat ten stosuje się następująco:¹¹

• Przeznaczony do doraźnego stosowania na niewielką powierzchnię skóry przez krótki okres
• Dorośli i dzieci powyżej 6 lat: 1-2 rozpylenia (naciśnięcia dozownika) na ranę, pozostawić na 5 minut
• Dzieci w wieku 1-6 lat: 1 rozpylenie (naciśnięcie dozownika) na każde zranienie (maksymalnie na 4 rany jednocześnie), pozostawić na 5 minut
• Stosować raz na dobę, maksymalnie przez 3-5 dni

¹²

Skinman Soft ((60 g + 0,3 g + 0,1 g)/100 g) w postaci roztworu na skórę zawiera 0,3 g chlorku benzalkoniowego w 100 g roztworu. Preparat stosuje się według następującego schematu:¹³

• Higieniczne odkażanie rąk: 3 ml produktu wcierać w dłonie przez 30 sekund
• Chirurgiczne odkażanie rąk: 5 ml produktu wcierać w dłonie przez 1½ minuty, czynność powtórzyć dwukrotnie
• Działanie prątkobójcze: 3 ml produktu wcierać w dłonie przez ½ minuty, czynność powtórzyć dwukrotnie
• Skażenie wirusem opryszczki: wcierać produkt w ręce przez 30 sekund
• Skażenie rotawirusami: wcierać produkt w ręce przez 1 minutę
• Inaktywacja wirusów osłonkowych (HBV, HCV, HIV): wcierać produkt w ręce przez 30 sekund

¹⁴

Dawkowanie w aerozolach do nosa

Produkty Nosox Junior (0,025%) oraz Orinox (1 mg/ml) zawierające chlorek benzalkoniowy jako substancję pomocniczą stosuje się następująco:^{15 16}

• Nosox Junior (0,025%):
  • Dzieci w wieku 1-6 lat: 1 dawka aerozolu do każdego otworu nosowego 2-3 razy na dobę
  • Nie stosować częściej niż 3 razy na dobę
  • Nie stosować dłużej niż 5-7 dni
  • Nie stosować u dzieci poniżej 1 roku życia
• Orinox (1 mg/ml):
  • Dorośli i młodzież powyżej 12 lat: 1 dawka aerozolu do każdego otworu nosowego 1 lub więcej razy na dobę, nie częściej niż 3 razy na dobę
  • Przerwa między aplikacjami: 8-10 godzin
  • Nie stosować dłużej niż 1 tydzień
  • Nie stosować u dzieci poniżej 12 lat

¹⁷

Dawkowanie w kroplach do oczu

Ofloxacin-POS (3 mg/ml) to produkt zawierający chlorek benzalkoniowy jako substancję pomocniczą w ilości 0,025 mg/ml. Dawkowanie przedstawia się następująco:¹⁸

• Przez pierwsze dwa dni: 1 kropla do worka spojówkowego chorego oka/oczu co 2-4 godziny
• Następnie: stosować cztery razy na dobę
• Leczenie nie powinno trwać dłużej niż 14 dni
• Gdy stosowany jest jednocześnie z innymi lekami miejscowymi, należy zachować odstęp co najmniej 15 minut

¹⁹

Szczegółowa tabela dawkowania chlorku benzalkoniowego

* W przypadku utrzymywania się objawów lub ich nasilenia pacjent powinien skonsultować się z lekarzem.^{20 21}

** Maksymalna dawka dobowa nie została jednoznacznie określona w charakterystyce produktu leczniczego.

Szczegółowe informacje do wywiadu medycznego

Podczas przeprowadzania wywiadu medycznego z pacjentem, któremu planuje się podać lub przepisać preparat zawierający chlorek benzalkoniowy, należy zwrócić uwagę na następujące aspekty:²²

• Wiek pacjenta – dawkowanie chlorku benzalkoniowego różni się znacząco w zależności od grupy wiekowej
• Czas trwania objawów – większość preparatów nie powinna być stosowana dłużej niż zalecany okres (zwykle od kilku dni do tygodnia)
• Współistniejące leczenie – w przypadku stosowania innych preparatów miejscowych, należy zachować odpowiednie odstępy czasowe między aplikacjami
• Nawracające dolegliwości – w przypadku nawrotu objawów po zakończeniu leczenia, zalecana jest ponowna ocena lekarska
• Powierzchnia aplikacji – w przypadku preparatów na skórę (np. Dettol Med), należy określić wielkość i liczbę ran

²³

Wskazówki dotyczące stosowania

Podczas stosowania preparatów zawierających chlorek benzalkoniowy należy przekazać pacjentowi następujące informacje:^{24 25}

• Pastylki/tabletki do ssania:
  • Należy ssać powoli do całkowitego rozpuszczenia
  • Nie należy rozgryzać ani połykać w całości
  • Nie stosować bezpośrednio przed posiłkiem lub w trakcie posiłku
  • Kontynuować leczenie jeszcze przez jeden dzień po ustąpieniu objawów
• Aerozole do nosa:
  • Przed pierwszym użyciem należy kilkukrotnie nacisnąć pompkę aż do pojawienia się pełnego rozpylenia
  • Po dłuższej przerwie w stosowaniu (>4 dni) należy ponownie aktywować pompkę
  • Opakowanie powinno być używane tylko przez jedną osobę
  • Zaleca się przyjęcie ostatniej dawki przed snem
• Preparaty na rany:
  • Rozpylić tak, aby pokryć całą ranę
  • Pozostawić na 5 minut
  • W razie potrzeby usunąć nadmiar roztworu czystą chusteczką
  • Stosować tylko na niewielkie, świeże rany
• Krople do oczu:
  • Zachować co najmniej 15-minutowy odstęp między aplikacją różnych preparatów ocznych
  • Maść do oczu stosować zawsze jako ostatni preparat

^{26 27 28}

Należy zawsze informować pacjentów o konieczności konsultacji lekarskiej w przypadku utrzymywania się objawów pomimo stosowania preparatów z chlorkiem benzalkoniowym lub w razie ich nasilenia.^{29 30}