Dawkowanie i sposób podawania
Warfin 5 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Warfin

Produkt leczniczy Warfin dostępny jest w postaci tabletek zawierających 3 mg lub 5 mg warfaryny sodowej. Tabletki można dzielić na równe dawki, co umożliwia precyzyjne dostosowanie dawkowania do potrzeb pacjenta.¹

Docelowe wartości INR podczas terapii

Podczas prowadzenia doustnego leczenia przeciwzakrzepowego produktem Warfin należy dążyć do uzyskania następujących wartości znormalizowanego wskaźnika aktywności protrombiny (INR):²

• INR 2,5-3,5 – u pacjentów po protezowaniu zastawek serca (zapobieganie powikłaniom zakrzepowo-zatorowym)³
• INR 2,0-3,0 – we wszystkich pozostałych wskazaniach⁴

Dawkowanie u pacjentów dorosłych

Dawkowanie Warfinu należy dostosować indywidualnie, uwzględniając stan kliniczny pacjenta oraz wyniki badań laboratoryjnych. Poniżej przedstawiono schematy dawkowania w zależności od charakterystyki pacjenta.⁵

Pacjenci z prawidłową masą ciała i samoistnym INR poniżej 1,2

U tych pacjentów zaleca się rozpoczęcie terapii od dawki 10 mg warfaryny podawanej przez trzy kolejne dni. Dalsze dawkowanie ustala się na podstawie wyniku oznaczenia INR wykonanego w czwartym dniu leczenia.⁶

Pacjenci z wrodzonym niedoborem białka C lub białka S

W leczeniu ambulatoryjnym pacjentów z tymi wrodzonymi niedoborami zalecana dawka początkowa wynosi 5 mg warfaryny podawana przez trzy kolejne dni. Dalsze dawkowanie ustala się w oparciu o wynik oznaczenia INR wykonanego w czwartym dniu leczenia.⁷

Pacjenci wymagający szczególnej uwagi

U następujących grup pacjentów należy zastosować zredukowaną dawkę początkową 5 mg warfaryny przez dwa kolejne dni:⁸

• Pacjenci w podeszłym wieku
• Pacjenci drobnej budowy ciała
• Pacjenci z samoistnym wskaźnikiem INR powyżej 1,2
• Pacjenci ze współistniejącymi zaburzeniami wpływającymi na skuteczność leczenia
• Pacjenci przyjmujący leki wpływające na działanie warfaryny

U tych pacjentów dalsze dawkowanie ustala się na podstawie wyniku oznaczenia INR wykonanego w trzecim dniu leczenia.⁹

Szczegółowa tabela dawkowania leku Warfin

Monitorowanie leczenia i dawkowanie podtrzymujące

Po ustaleniu skutecznej dawki podtrzymującej, monitorowanie wartości INR powinno być kontynuowane w regularnych odstępach czasu, co 4-8 tygodni. Częstsze monitorowanie jest wskazane u pacjentów z czynnikami ryzyka zwiększonej wrażliwości na warfarynę lub w przypadku wprowadzania zmian w stosowanych jednocześnie lekach.¹⁰

Sposób podawania

Warfin należy przyjmować doustnie, najlepiej o tej samej porze dnia. Tabletki można dzielić na równe dawki, co ułatwia dokładne dostosowanie dawki do indywidualnych potrzeb pacjenta. Tabletki można przyjmować niezależnie od posiłków, należy jednak zachować regularność w stosunku do pory przyjmowania leku i posiłków.¹¹

Specjalne grupy pacjentów

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby należy zachować szczególną ostrożność i rozważyć redukcję dawki początkowej. W trakcie leczenia konieczne jest częstsze monitorowanie parametrów krzepnięcia.¹²

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek zaleca się ścisłe monitorowanie parametrów krzepnięcia, zwłaszcza na początku leczenia. Może być konieczne dostosowanie dawki w oparciu o wyniki pomiarów INR.¹³

U pacjentów w podeszłym wieku zaleca się rozpoczęcie leczenia od zredukowanej dawki początkowej (5 mg przez 2 dni) oraz częstsze monitorowanie wskaźnika INR.¹⁴