Wskazania do stosowania leku Urostad

Urostad 0,4 mg w postaci kapsułek o zmodyfikowanym uwalnianiu, twardych jest wskazany w leczeniu objawów z dolnych dróg moczowych (LUTS – Lower Urinary Tract Symptoms) związanych z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego (BPH – Benign Prostatic Hyperplasia). ¹

Charakterystyka LUTS związanych z BPH

Objawy z dolnych dróg moczowych związane z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego stanowią zespół objawów, które mogą istotnie wpływać na jakość życia pacjentów. LUTS w przebiegu BPH obejmują zarówno objawy związane z fazą gromadzenia moczu, jak i z fazą mikcji. ²

Objawy LUTS wymagające leczenia

Do objawów LUTS, które mogą być leczone przy użyciu tamsulosyny, substancji czynnej zawartej w leku Urostad 0,4 mg, należą:

• Objawy związane z fazą mikcji: osłabienie strumienia moczu, przerywany strumień moczu, oddawanie moczu kroplami pod koniec mikcji, wydłużony czas mikcji ³
• Objawy związane z fazą gromadzenia moczu: częstomocz, nykturia (konieczność oddawania moczu w nocy), parcia naglące, uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza ⁴

Wybór pacjentów do leczenia

Lek Urostad 0,4 mg powinien być zalecany pacjentom, u których zdiagnozowano łagodny rozrost gruczołu krokowego z towarzyszącymi objawami z dolnych dróg moczowych, które w istotny sposób wpływają na jakość życia pacjenta. Podstawą do włączenia leczenia są wyniki badania fizykalnego (w tym badania per rectum), badania urologicznego oraz ocena nasilenia objawów przy użyciu standaryzowanych kwestionariuszy, np. IPSS (International Prostate Symptom Score). ⁵

Kiedy i w jakich warunkach polecić pacjentowi stosowanie leku

Ogólne zalecenia terapeutyczne

Tamsulosyna, substancja czynna zawarta w leku Urostad 0,4 mg, jest selektywnym antagonistą receptorów α1-adrenergicznych, działającym głównie na podtyp α1A receptorów zlokalizowanych w gruczole krokowym. Dzięki temu lek zmniejsza napięcie mięśni gładkich w strefie przejściowej prostaty i szyi pęcherza moczowego, ułatwiając odpływ moczu. ⁶

Sytuacje kliniczne wskazujące na zastosowanie leku

Lek Urostad 0,4 mg należy polecić pacjentom w następujących sytuacjach klinicznych:

1. Umiarkowane do ciężkich objawy LUTS – pacjenci z wynikiem IPSS > 7 punktów, u których objawy utrudniają codzienne funkcjonowanie ⁷
2. Pacjenci z potwierdzoną powiększoną prostatą w badaniu per rectum lub w badaniach obrazowych ⁸
3. Pacjenci z obniżonym przepływem cewkowym potwierdzonym w badaniu uroflowmetrycznym (Qmax < 15 ml/s) ⁹
4. Pacjenci, u których dominują objawy obstrukcyjne (zaburzenia mikcji) związane z BPH ¹⁰
5. Pacjenci niekwalifikujący się do leczenia chirurgicznego lub odmawiający takiego leczenia ¹¹

Monitorowanie skuteczności leczenia

Przy zalecaniu leku Urostad 0,4 mg należy poinformować pacjenta o konieczności regularnej kontroli skuteczności leczenia. Efekty działania leku mogą być widoczne już po kilku dniach od rozpoczęcia terapii, jednak pełna ocena skuteczności powinna nastąpić po 2-4 tygodniach stosowania. Zaleca się kontrolę urologiczną co 6-12 miesięcy w trakcie długotrwałego leczenia w celu oceny progresji choroby i skuteczności leczenia. ¹²

Zróżnicowanie LUTS i wykluczenie innych patologii

Przed zaleceniem leku Urostad 0,4 mg należy upewnić się, że objawy LUTS są rzeczywiście związane z BPH, a nie z innymi patologiami układu moczowego. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić:

• Raka gruczołu krokowego – konieczne jest oznaczenie PSA i ewentualna biopsja prostaty ¹³
• Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego – wymaga odpowiedniej diagnostyki i leczenia ¹⁴
• Ostre zakażenia układu moczowego – wymagają odpowiedniego leczenia przed rozpoczęciem terapii alfa-blokerem ¹⁵
• Zwężenie cewki moczowej – wymaga odpowiedniej diagnostyki i leczenia ¹⁶
• Zaburzenia neurogeniczne pęcherza moczowego – wymagają odpowiedniej diagnostyki neurologicznej ¹⁷