Przeciwwskazania stosowania leku Tramadol Synteza

Tramadol Synteza w postaci kropli doustnych (100 mg/ml) jest opioidowym lekiem przeciwbólowym, którego stosowanie jest przeciwwskazane w określonych stanach klinicznych. Istnieje kilka bezwzględnych przeciwwskazań, które należy wziąć pod uwagę przed przepisaniem tego leku pacjentowi.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Pacjentom nie należy zalecać stosowania leku Tramadol Synteza w przypadku stwierdzenia nadwrażliwości na substancję czynną – tramadol, jak również na inne opioidowe leki przeciwbólowe. Przeciwwskazanie to dotyczy również nadwrażliwości na którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie.² Należy zwrócić szczególną uwagę na zawartość etanolu w preparacie, gdyż 1 ml produktu zawiera około 500 mg etanolu (alkoholu).³

Ostre zatrucie wybranymi substancjami

Tramadol Synteza jest przeciwwskazany u pacjentów z ostrym zatruciem następującymi substancjami:⁴

• alkoholem – ze względu na ryzyko nasilenia depresji ośrodkowego układu nerwowego
• lekami nasennymi – z powodu kumulacji działania depresyjnego na układ oddechowy
• ośrodkowo działającymi lekami przeciwbólowymi, w tym opioidami – ryzyko nasilenia działania depresyjnego na ośrodek oddechowy
• lekami psychotropowymi – ze względu na możliwe interakcje farmakodynamiczne

Jednoczesne stosowanie inhibitorów MAO

Szczególnie istotnym przeciwwskazaniem jest stosowanie leku Tramadol Synteza u pacjentów, którzy obecnie przyjmują inhibitory monoaminooksydazy (MAO) lub przyjmowali je w okresie 14 dni poprzedzających planowane leczenie tramadolem.⁵ Jednoczesne stosowanie tych leków może prowadzić do niebezpiecznych interakcji, w tym zespołu serotoninowego, który może zagrażać życiu pacjenta.

Padaczka niepoddająca się leczeniu

U pacjentów z padaczką niepoddającą się leczeniu nie należy stosować tramadolu.⁶ Tramadol może obniżać próg drgawkowy i indukować napady padaczkowe, co u pacjentów z niestabilną lub trudną do kontroli padaczką może prowadzić do nasilenia choroby podstawowej i stanowić bezpośrednie zagrożenie dla pacjenta.

Leczenie uzależnienia od opioidów

Tramadol Synteza jest przeciwwskazany w leczeniu uzależnienia od opioidów.⁷ Jako lek o właściwościach agonisty receptorów opioidowych, tramadol może nasilać objawy uzależnienia lub zakłócać proces odstawiania u pacjentów leczonych z powodu uzależnienia od opioidów.

Warunki, w których należy odradzić stosowanie leku Tramadol Synteza

Oprócz bezwzględnych przeciwwskazań, istnieją sytuacje kliniczne, w których należy zachować szczególną ostrożność lub rozważyć odradzenie stosowania leku Tramadol Synteza. Wynikają one z charakterystyki farmakologicznej produktu oraz potencjalnych interakcji z innymi substancjami.

Osoby z problemem alkoholowym

Ze względu na znaczną zawartość etanolu w preparacie (około 500 mg w 1 ml produktu), należy odradzić stosowanie leku pacjentom z problemem alkoholowym, nawet jeśli nie występuje u nich ostre zatrucie alkoholem.⁸ Duża zawartość etanolu może przyczyniać się do nawrotu uzależnienia i stanowi dodatkowe ryzyko dla tych pacjentów.

Pacjenci przyjmujący inne leki działające na ośrodkowy układ nerwowy

Należy odradzić stosowanie leku Tramadol Synteza pacjentom przyjmującym inne leki o działaniu depresyjnym na ośrodkowy układ nerwowy, nawet jeśli nie doszło do ostrego zatrucia tymi substancjami. Dotyczy to szczególnie:⁹

• Pacjentów stosujących benzodiazepiny lub inne leki sedatywne
• Osób przyjmujących inne opioidowe leki przeciwbólowe
• Pacjentów leczonych niektórymi lekami przeciwdepresyjnymi i przeciwpsychotycznymi

Ryzyko interakcji lekowych

Tramadol Synteza nie powinien być zalecany pacjentom, którzy niedawno zakończyli terapię inhibitorami MAO, nawet jeśli upłynęło już 14 dni od ich odstawienia, ale pacjent nadal zgłasza objawy sugerujące możliwość interakcji.¹⁰ W takich przypadkach należy rozważyć alternatywną metodę leczenia bólu.

Pacjenci z padaczką

Tramadol Synteza jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z padaczką niepoddającą się leczeniu, jednak należy również zachować ostrożność i potencjalnie odradzić jego stosowanie u pacjentów z:¹¹

• Padaczką w wywiadzie, nawet jeśli jest obecnie dobrze kontrolowana
• Drgawkami w przeszłości o innej etiologii
• Stanami zwiększającymi ryzyko drgawek (np. urazy głowy, zaburzenia metaboliczne, odstawienie alkoholu lub benzodiazepin)