Dawkowanie i sposób podawania – Ticagrelor Reddy 60 mg

Dawkowanie i sposób podawania
Ticagrelor Reddy 60 mg

Ticagrelor Reddy (tikagrelor 60 mg) stosowany jest w terapii przeciwpłytkowej w skojarzeniu z kwasem acetylosalicylowym (ASA) w dawce 75-150 mg/dobę, o ile nie ma przeciwwskazań. W ostrych zespołach wieńcowych (OZW) leczenie rozpoczyna się dawką nasycającą 180 mg (2×90 mg), następnie podaje się 90 mg dwa razy na dobę przez 12 miesięcy. U pacjentów z przebytym zawałem mięśnia sercowego (≥1 rok) i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym zalecana dawka to 60 mg dwa razy na dobę, stosowana długotrwale do 3 lat, z jednoczesnym podawaniem ASA. Pominięcie dawki wymaga przyjęcia kolejnej dawki zgodnie z harmonogramem, aby uniknąć obniżenia skuteczności terapii. Nie jest konieczna modyfikacja dawkowania u osób w podeszłym wieku ani u pacjentów z niewydolnością nerek, natomiast tikagrelor jest przeciwwskazany u chorych z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby.

Pobierz ChPL PDF Ticagrelor Reddy – Tabletki powlekane – 60 mg

Dawkowanie leku Ticagrelor Reddy

Dawkowanie w ostrych zespołach wieńcowych
Dawkowanie u pacjentów z przebytym zawałem mięśnia sercowego
Postępowanie w przypadku pominięcia dawki

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
Dzieci i młodzież

Sposób podawania
Szczegółowe wytyczne dawkowania tikagreloru

Kolejne rozdziały

Wskazania

Substancja czynna

tikagrelor

Kategoria leku

leki przeciwpłytkowe

Dawkowanie leku Ticagrelor Reddy

Ticagrelor Reddy (tikagrelor 60 mg) należy zawsze stosować z małą dawką podtrzymującą kwasu acetylosalicylowego (ASA) w zakresie 75-150 mg na dobę, o ile nie występują indywidualne przeciwwskazania do takiego skojarzenia. Ta terapia skojarzona stanowi podstawę leczenia przeciwpłytkowego w omawianych wskazaniach.¹

Dawkowanie w ostrych zespołach wieńcowych

W przypadku ostrych zespołów wieńcowych (OZW) terapię produktem Ticagrelor Reddy rozpoczyna się od pojedynczej dawki nasycającej wynoszącej 180 mg (dwie tabletki po 90 mg), a następnie kontynuuje się leczenie dawką 90 mg przyjmowaną dwa razy na dobę. Standardowy czas trwania terapii w OZW powinien wynosić 12 miesięcy, chyba że istnieją kliniczne wskazania do wcześniejszego przerwania leczenia.²

Dawkowanie u pacjentów z przebytym zawałem mięśnia sercowego

U pacjentów z przebytym, co najmniej rok temu, zawałem mięśnia sercowego i wysokim ryzykiem zdarzeń sercowo-naczyniowych zalecana dawka produktu Ticagrelor Reddy wynosi 60 mg dwa razy na dobę. Leczenie tym schematem można rozpocząć na kilka sposobów:³

Jako bezpośrednią kontynuację początkowego rocznego leczenia produktem Ticagrelor Reddy 90 mg lub innym lekiem hamującym receptory difosforanu adenozyny (ADP) u pacjentów z OZW i wysokim ryzykiem zdarzeń sercowo-naczyniowych⁴
Do 2 lat po zawale serca⁵
W ciągu roku od zaprzestania leczenia poprzednim inhibitorem receptora ADP⁶

Warto zaznaczyć, że dane kliniczne dotyczące skuteczności i bezpieczeństwa stosowania tikagreloru ponad 3 lata długotrwałego leczenia są ograniczone.⁷

Postępowanie w przypadku pominięcia dawki

W przypadku pominięcia dawki produktu Ticagrelor Reddy, pacjent powinien przyjąć tylko jedną tabletkę (kolejną dawkę) zgodnie z ustalonym schematem dawkowania. Należy szczególnie uważać, aby unikać błędów w dawkowaniu, które mogą wpłynąć na skuteczność leczenia.⁸

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku nie jest wymagana modyfikacja dawkowania Ticagrelor Reddy. Mogą oni przyjmować standardową dawkę leku, bez konieczności jej redukcji czy dostosowania częstości podawania.⁹

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie ma konieczności dostosowania dawki produktu Ticagrelor Reddy. Mogą oni otrzymywać standardowy schemat dawkowania, niezależnie od stopnia niewydolności nerek.¹⁰

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

Stosowanie tikagreloru u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby jest przeciwwskazane. Nie prowadzono badań dotyczących stosowania tego leku w tej grupie pacjentów, dlatego nie powinien być stosowany.¹¹

W przypadku umiarkowanych zaburzeń czynności wątroby dostępne są tylko ograniczone informacje. Modyfikacja dawki nie jest konieczna, jednak należy zachować ostrożność podczas stosowania tikagreloru w tej grupie pacjentów.¹²

U pacjentów z łagodnymi zaburzeniami czynności wątroby nie jest konieczne dostosowanie dawki.¹³

Dzieci i młodzież

Bezpieczeństwo i skuteczność stosowania tikagreloru u dzieci w wieku poniżej 18 lat nie zostały ustalone. Stosowanie tikagreloru u dzieci nie jest odpowiednie we wskazaniu niedokrwistość sierpowatokrwinkowa.¹⁴

Sposób podawania

Ticagrelor Reddy przeznaczony jest do podania doustnego i może być przyjmowany podczas posiłku lub niezależnie od posiłku. Elastyczność w zakresie czasu podawania względem posiłków zwiększa wygodę stosowania leku.¹⁵

W przypadku pacjentów mających trudności z połykaniem tabletek całych, możliwe są alternatywne sposoby podania:¹⁶

Tabletki można rozgnieść na drobny proszek
Proszek należy zmieszać z połową szklanki wody
Przygotowaną mieszaninę należy natychmiast wypić
Szklankę należy następnie przepłukać wodą (kolejne pół szklanki) i również wypić tę zawartość, aby zapewnić przyjęcie pełnej dawki leku

Istnieje również możliwość podania rozgniecionej tabletki przez zgłębnik nosowo-żołądkowy (CH8 lub większy). W takim przypadku należy:¹⁷

Rozgnieść tabletkę/tabletki na drobny proszek
Zmieszać proszek z wodą
Podać mieszaninę przez zgłębnik
Po podaniu konieczne jest przepłukanie zgłębnika nosowo-żołądkowego wodą, aby zapewnić dostarczenie całej dawki leku

Szczegółowe wytyczne dawkowania tikagreloru

Wskazanie	Dawka początkowa	Dawka podtrzymująca	Czas trwania leczenia	Jednoczesne leczenie ASA
Ostre zespoły wieńcowe (OZW)	180 mg (2 tabletki po 90 mg) – dawka nasycająca	90 mg dwa razy na dobę	12 miesięcy	75-150 mg ASA raz na dobę
Przebyty zawał mięśnia sercowego (≥1 rok) z wysokim ryzykiem CV	Brak dawki nasycającej przy bezpośredniej kontynuacji	60 mg dwa razy na dobę	Długotrwałe (dane kliniczne do 3 lat)	75-150 mg ASA raz na dobę

Podczas przeprowadzania wywiadu medycznego z pacjentem należy zwrócić szczególną uwagę na następujące aspekty związane z dawkowaniem leku Ticagrelor Reddy:¹⁸

Czy pacjent równocześnie przyjmuje zalecaną dawkę kwasu acetylosalicylowego (ASA 75-150 mg na dobę)
Czy pacjent nie opuszcza dawek leku, zwłaszcza w przypadku schematu dawkowania dwa razy na dobę
Czy pacjent nie ma trudności z połykaniem tabletek i czy wie, jak postępować w takim przypadku
Czy pacjent ma świadomość, jak długo powinien kontynuować leczenie (12 miesięcy w OZW, długotrwale w przypadku przebytego zawału)
Czy pacjent nie ma ciężkich zaburzeń czynności wątroby, które stanowią przeciwwskazanie do stosowania tikagreloru

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.