Działania niepożądane
Suganet 25 mg
Lek Suganet zawierający sunitynib (w dawkach 12,5 mg, 25 mg i 50 mg) jest stosowany w terapii nowotworów takich jak RCC, GIST i pNET. Terapia sunitynibem wiąże się z ryzykiem poważnych działań niepożądanych, w tym niewydolności nerek, niewydolności serca, zatoru tętnicy płucnej, perforacji przewodu pokarmowego oraz różnorodnych krwotoków (oddechowego, przewodu pokarmowego, guza, moczowego i mózgowego), które mogą prowadzić do zgonu. Do najczęstszych działań niepożądanych należą zmniejszenie apetytu, zaburzenia smaku, nadciśnienie tętnicze, uczucie zmęczenia oraz objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak biegunka, nudności, zapalenie jamy ustnej, niestrawność i wymioty. Często obserwuje się także przebarwienia skórne i erytrodyzestezję dłoniowo-podeszwową. W trakcie terapii może rozwinąć się niedoczynność tarczycy.
Działania niepożądane leku Suganet
Lek Suganet zawierający substancję czynną sunitynib (w postaci jabłczanu sunitynibu) dostępny jest w trzech dawkach: 12,5 mg, 25 mg oraz 50 mg w formie kapsułek twardych. W trakcie terapii tym lekiem mogą wystąpić różnorodne działania niepożądane, których znajomość jest kluczowa dla zapewnienia bezpieczeństwa pacjenta i optymalizacji terapii.1
Najcięższe działania niepożądane
Wśród najpoważniejszych działań niepożądanych wynikających z terapii sunitynibem należy wymienić:2
- Niewydolność nerek – poważne zaburzenie funkcji nerek wymagające natychmiastowej interwencji
- Niewydolność serca – upośledzenie funkcji mięśnia sercowego prowadzące do niewydolności krążenia
- Zator tętnicy płucnej – zamknięcie tętnicy płucnej przez materiał zatorowy
- Perforacja przewodu pokarmowego – przerwanie ciągłości ściany jelita lub żołądka
- Krwotoki – z różnych układów, w tym:
- Krwotok z układu oddechowego
- Krwotok z przewodu pokarmowego
- Krwotok z guza
- Krwotok z układu moczowego
- Krwotok mózgowy
Należy podkreślić, że niektóre z powyższych działań niepożądanych prowadziły do zgonu pacjentów.3
Najczęstsze działania niepożądane
Do najczęściej zgłaszanych działań niepożądanych o dowolnym stopniu nasilenia, obserwowanych w badaniach rejestracyjnych obejmujących pacjentów z RCC (rak nerkowokomórkowy), GIST (nowotwory podścieliskowe przewodu pokarmowego) i pNET (nowotwory neuroendokrynne trzustki) należą:4
- Zmniejszenie apetytu – utrata zainteresowania jedzeniem, prowadząca często do utraty masy ciała
- Zaburzenia smaku – dysgeuzja, zmienione odczuwanie smaków
- Nadciśnienie tętnicze – podwyższone wartości ciśnienia krwi
- Uczucie zmęczenia – przewlekłe osłabienie i brak energii
- Zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego:
- Biegunka – zwiększona częstość i płynność wypróżnień
- Nudności – nieprzyjemne uczucie dyskomfortu w żołądku z tendencją do wymiotów
- Zapalenie jamy ustnej – bolesne stany zapalne śluzówki jamy ustnej
- Niestrawność – dyskomfort w górnej części brzucha
- Wymioty – silne odruchy powodujące wydalenie treści żołądkowej
- Przebarwienia skórne – zmiany pigmentacji skóry
- Erytrodyzestezja dłoniowo-podeszwowa – zespół ręka-stopa, objawiający się zaczerwienieniem, obrzękiem i bólem dłoni i podeszew stóp
Z kontynuacją leczenia nasilenie wymienionych objawów może się zmniejszać. U pacjentów może również rozwinąć się niedoczynność tarczycy w trakcie terapii sunitynibem.5
Zaburzenia hematologiczne
Wśród najczęściej występujących działań niepożądanych istotne miejsce zajmują zaburzenia hematologiczne:6
- Neutropenia – zmniejszenie liczby neutrofili (rodzaj białych krwinek), co zwiększa podatność na infekcje
- Małopłytkowość – obniżona liczba płytek krwi, zwiększająca ryzyko krwawień
- Niedokrwistość – zmniejszenie liczby erytrocytów lub stężenia hemoglobiny, prowadzące do osłabienia, duszności
Inne potencjalnie śmiertelne działania niepożądane
Zdarzenia niepożądane mogące prowadzić do zgonu, których związek ze stosowaniem sunitynibu uznano za możliwy, obejmują również:7
- Niewydolność wielonarządowa – zaburzenie funkcji wielu narządów jednocześnie
- Rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe (DIC) – ciężkie zaburzenie krzepnięcia
- Krwotok do jamy otrzewnowej – krwawienie wewnątrz jamy brzusznej
- Niewydolność nadnerczy – upośledzenie funkcji nadnerczy
- Odma opłucnowa – obecność powietrza w jamie opłucnej
- Wstrząs – stan krytyczny z niewydolnością krążenia
- Nagły zgon – nieoczekiwany, natychmiastowy zgon
Klasyfikacja częstości występowania działań niepożądanych
Działania niepożądane związane z sunitynibem klasyfikuje się według następującej częstości występowania:8
| Kategoria częstości | Definicja | Odsetek pacjentów |
|---|---|---|
| Bardzo często | Występuje u co najmniej 1 na 10 pacjentów | ≥10% |
| Często | Występuje u co najmniej 1 na 100, ale mniej niż 1 na 10 pacjentów | ≥1% do <10% |
| Niezbyt często | Występuje u co najmniej 1 na 1000, ale mniej niż 1 na 100 pacjentów | ≥0,1% do <1% |
| Rzadko | Występuje u co najmniej 1 na 10 000, ale mniej niż 1 na 1000 pacjentów | ≥0,01% do <0,1% |
| Bardzo rzadko | Występuje u mniej niż 1 na 10 000 pacjentów | <0,01% |
| Częstość nieznana | Częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych | – |
Baza danych działań niepożądanych
Przedstawione działania niepożądane zostały zidentyfikowane na podstawie danych zbiorczych obejmujących 7115 pacjentów z GIST (nowotwory podścieliskowe przewodu pokarmowego), MRCC (przerzutowy rak nerkowokomórkowy) i pNET (nowotwory neuroendokrynne trzustki). Zawierają one również działania niepożądane stwierdzone w badaniach klinicznych po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu.9
Monitorowanie działań niepożądanych
Ze względu na możliwość wystąpienia poważnych, a nawet zagrażających życiu działań niepożądanych, pacjenci otrzymujący lek Suganet (sunitynib) powinni być dokładnie monitorowani przez cały okres terapii. Szczególną uwagę należy zwrócić na wczesne objawy ciężkich działań niepożądanych, takich jak niewydolność nerek, niewydolność serca, zdarzenia zakrzepowo-zatorowe czy krwotoki.10
Regularne badania krwi w celu kontroli parametrów hematologicznych są niezbędne do wczesnego wykrycia neutropenii, małopłytkowości czy niedokrwistości. Równie istotne jest monitorowanie funkcji tarczycy, gdyż w trakcie terapii może rozwinąć się niedoczynność tego gruczołu.11
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania