Przedawkowanie
Sotalol Aurovitas 160 mg

Przedawkowanie sotalolu chlorowodorku, stosowanego w dawkach 40 mg, 80 mg oraz 160 mg (Sotalol Aurovitas), może prowadzić do poważnych zaburzeń kardiologicznych i metabolicznych, w tym bradykardii, zastoinowej niewydolności serca, niedociśnienia tętniczego, skurczu oskrzeli oraz hipoglikemii. W przypadku znacznego przedawkowania (2-16 g) obserwuje się ciężkie objawy, takie jak blok przedsionkowo-komorowy, wydłużenie odstępu QT, przedwczesne skurcze komorowe, tachykardię komorową oraz torsades de pointes, które stanowią bezpośrednie zagrożenie życia. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko groźnych arytmii komorowych, zwłaszcza torsades de pointes, związanych z farmakodynamicznym profilem sotalolu jako beta-adrenolityku i leku klasy III antyarytmicznego.

Przedawkowanie sotalolu chlorowodorku

Przedawkowanie sotalolu chlorowodorku stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta, które w rzadkich przypadkach może prowadzić do zgonu. Szczególna ostrożność należy zachować podczas stosowania preparatu Sotalol Aurovitas, występującego w dawkach 40 mg, 80 mg oraz 160 mg w postaci tabletek.1

Najczęstsze objawy przedawkowania

Przedawkowanie sotalolu może manifestować się szeregiem objawów, które wynikają z jego działania farmakologicznego jako leku beta-adrenolitycznego oraz właściwości antyarytmicznych klasy III. Do najczęściej występujących objawów przedawkowania należą:2

Objawy ciężkiego przedawkowania

W przypadkach znacznego, zamierzonego przedawkowania dużych dawek sotalolu (2-16 g) obserwowano poważniejsze objawy kliniczne, które mogą zagrażać życiu pacjenta:3

Należy zaznaczyć, że przedawkowanie sotalolu wiąże się ze szczególnym ryzykiem wystąpienia ciężkich, komorowych zaburzeń rytmu serca, zwłaszcza niebezpiecznej arytmii typu torsades de pointes.4

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Postępowanie w przypadku przedawkowania sotalolu powinno być zindywidualizowane w zależności od dominujących objawów klinicznych. Podstawowe zasady interwencji obejmują:

Ogólne zasady postępowania

Hemodializa stanowi skuteczną metodę eliminacji sotalolu z organizmu, powodując znaczne zmniejszenie jego stężenia w osoczu, co może być istotne w ciężkich przypadkach przedawkowania.5

Szczegółowe postępowanie w określonych sytuacjach klinicznych

W zależności od dominującego objawu przedawkowania zaleca się następujące interwencje:6

  1. W przypadku bradykardii lub nadmiernego obniżenia ciśnienia tętniczego:
  2. W przypadku bloku przedsionkowo-komorowego II lub III stopnia:
  3. W przypadku skurczu oskrzeli:
  4. W przypadku torsades de pointes:

Postępowanie w przypadku dekompensacji krążenia u noworodków

Szczególną sytuację stanowi dekompensacja krążenia u noworodków, których matki były leczone sotalolem w okresie ciąży. W takim przypadku zaleca się:10

  • Podanie glukagonu w dawce 0,3 mg/kg
  • Hospitalizację w warunkach oddziału intensywnej terapii
  • Stosowanie izoprenaliny i dobutaminy pod specjalistycznym monitorowaniem (ze względu na konieczność długotrwałego stosowania dużych dawek)

Tabela objawów przedawkowania sotalolu

Objaw przedawkowania Opis Dawka sotalolu powodująca objawy
Bradykardia Patologiczne zwolnienie rytmu serca poniżej 60 uderzeń/min, mogące prowadzić do niewydolności krążenia Może wystąpić przy przekroczeniu dawki terapeutycznej
Zastoinowa niewydolność serca Upośledzenie funkcji serca jako pompy, prowadzące do zastoju krwi w krążeniu płucnym i obwodowym Obserwowana w przypadkach znacznego przedawkowania
Niedociśnienie tętnicze Spadek ciśnienia krwi powodujący zaburzenia perfuzji narządowej Występuje przy znacznym przedawkowaniu (2-16 g)
Skurcz oskrzeli Zwężenie dróg oddechowych powodujące trudności w oddychaniu Może wystąpić przy przekroczeniu dawki terapeutycznej
Hipoglikemia Obniżenie stężenia glukozy we krwi, mogące prowadzić do zaburzeń świadomości Może wystąpić przy przekroczeniu dawki terapeutycznej
Blok przedsionkowo-komorowy Zaburzenie przewodnictwa między przedsionkami a komorami serca Obserwowany przy znacznym przedawkowaniu (2-16 g)
Wydłużenie odstępu QT Nieprawidłowość w zapisie EKG zwiększająca ryzyko groźnych arytmii Obserwowane przy znacznym przedawkowaniu (2-16 g)
Przedwczesne skurcze komorowe Dodatkowe pobudzenia elektryczne pochodzące z komór serca Obserwowane przy znacznym przedawkowaniu (2-16 g)
Tachykardia komorowa Szybki rytm serca pochodzący z komór, zagrażający życiu Obserwowana przy znacznym przedawkowaniu (2-16 g)
Torsades de pointes Wielokształtny częstoskurcz komorowy związany z wydłużeniem odstępu QT, szczególnie niebezpieczny dla życia Szczególne ryzyko przy znacznym przedawkowaniu (2-16 g)
  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl