Dawkowanie i sposób podawania leku Pantoprazol Krka, 40 mg

Preparat Pantoprazol Krka dostępny w postaci tabletek dojelitowych zawierających 40 mg substancji czynnej (pantoprazolu w postaci pantoprazolu sodowego półtorawodnego) znajduje zastosowanie w kilku wskazaniach klinicznych, dla których opracowano odpowiednie schematy dawkowania¹.

Dawkowanie u dorosłych

Dawkowanie preparatu Pantoprazol Krka jest uzależnione od wskazania klinicznego oraz odpowiedzi pacjenta na leczenie. Poniżej przedstawiono szczegółowe schematy dawkowania dla poszczególnych wskazań².

Refluksowe zapalenie przełyku

W leczeniu refluksowego zapalenia przełyku standardowo stosuje się 1 tabletkę dojelitową Pantoprazolu Krka 40 mg na dobę. W przypadkach braku odpowiedzi na standardową terapię możliwe jest podwojenie dawki do 2 tabletek na dobę. Standardowy czas leczenia wynosi 4 tygodnie, jednak w przypadku niedostatecznej odpowiedzi terapię można przedłużyć o kolejne 4 tygodnie³.

Eradykacja Helicobacter pylori

U pacjentów z chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy z dodatnim wynikiem testu na obecność H. pylori zaleca się leczenie skojarzone w celu eradykacji bakterii. Podczas wyboru schematu terapeutycznego należy uwzględnić lokalne wytyczne dotyczące antybiotykooporności oraz zalecenia dotyczące przepisywania leków przeciwbakteryjnych⁴.

W zależności od profilu oporności zaleca się następujące schematy terapii skojarzonej⁵:

• 1 tabletka Pantoprazol Krka (40 mg) dwa razy na dobę + 1000 mg amoksycyliny dwa razy na dobę + 500 mg klarytromycyny dwa razy na dobę⁶
• 1 tabletka Pantoprazol Krka (40 mg) dwa razy na dobę + 400-500 mg metronidazolu (lub 500 mg tynidazolu) dwa razy na dobę + 250-500 mg klarytromycyny dwa razy na dobę⁷
• 1 tabletka Pantoprazol Krka (40 mg) dwa razy na dobę + 1000 mg amoksycyliny dwa razy na dobę + 400-500 mg metronidazolu (lub 500 mg tynidazolu) dwa razy na dobę⁸

W leczeniu skojarzonym drugą tabletkę Pantoprazolu Krka należy przyjąć 1 godzinę przed wieczornym posiłkiem. Standardowy czas terapii wynosi 7 dni, jednak może być przedłużony o kolejne 7 dni, do maksymalnie 14 dni łącznie⁹.

Jeśli po zakończeniu terapii eradykacyjnej konieczne jest dalsze leczenie pantoprazolem, należy stosować dawkowanie zalecane w chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy¹⁰.

Choroba wrzodowa żołądka

W monoterapii choroby wrzodowej żołądka (przy ujemnym wyniku testu na H. pylori) zaleca się stosowanie 1 tabletki Pantoprazolu Krka 40 mg na dobę. W przypadkach braku odpowiedzi na leczenie dawka może być zwiększona do 2 tabletek na dobę. Standardowy czas leczenia wynosi 4 tygodnie, jednak w razie potrzeby można go wydłużyć o kolejne 4 tygodnie¹¹.

Choroba wrzodowa dwunastnicy

W monoterapii choroby wrzodowej dwunastnicy zaleca się stosowanie 1 tabletki Pantoprazolu Krka 40 mg na dobę. W przypadkach nieskuteczności leczenia możliwe jest zwiększenie dawki do 2 tabletek na dobę. Standardowo leczenie trwa 2 tygodnie, jednak w przypadku niedostatecznej odpowiedzi można je przedłużyć o kolejne 2 tygodnie¹².

Zespół Zollingera-Ellisona i inne stany z nadmiernym wydzielaniem kwasu

W długotrwałym leczeniu zespołu Zollingera-Ellisona oraz innych stanów z nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego dawka początkowa wynosi 80 mg na dobę (2 tabletki Pantoprazolu Krka 40 mg). Następnie dawkowanie może być modyfikowane zależnie od potrzeb pacjenta, w oparciu o pomiary wydzielania kwasu żołądkowego¹³.

Jeśli niezbędne jest stosowanie dawek większych niż 80 mg na dobę, należy je podzielić i podawać dwa razy dziennie. Możliwe jest okresowe zwiększenie dawki powyżej 160 mg pantoprazolu, jednak nie powinno być ono stosowane dłużej niż jest to konieczne do uzyskania odpowiedniej kontroli wydzielania kwasu¹⁴.

Czas leczenia w zespole Zollingera-Ellisona i innych stanach z nadmiernym wydzielaniem kwasu nie jest ograniczony i powinien być dostosowany do indywidualnych potrzeb klinicznych¹⁵.

Dawkowanie w specjalnych grupach pacjentów

Pacjenci w wieku podeszłym

U pacjentów w wieku podeszłym nie jest wymagane dostosowanie dawki¹⁶.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby nie należy stosować dawki dobowej większej niż 20 mg pantoprazolu (jedna tabletka 20 mg). Przeciwwskazane jest stosowanie Pantoprazolu Krka w leczeniu skojarzonym w celu eradykacji H. pylori u pacjentów z umiarkowanymi do ciężkich zaburzeniami czynności wątroby, ze względu na brak danych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa terapii skojarzonej w tej grupie pacjentów¹⁷.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie jest konieczne dostosowanie dawki. Nie zaleca się stosowania Pantoprazolu Krka w leczeniu skojarzonym w celu eradykacji H. pylori u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, ze względu na brak danych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa leczenia skojarzonego w tej grupie pacjentów¹⁸.

Dzieci i młodzież

Pantoprazol Krka może być stosowany u młodzieży w wieku 12 lat i starszej w dawce 40 mg na dobę w leczeniu refluksowego zapalenia przełyku. U dzieci poniżej 12 roku życia produkt nie jest zalecany z powodu ograniczonych danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania i skuteczności¹⁹.

Sposób podawania

Tabletki dojelitowe Pantoprazol Krka należy przyjmować zgodnie z określonymi zasadami²⁰:

• Tabletki należy połykać w całości, nie należy ich żuć ani kruszyć
• Tabletki należy popijać wodą
• Preparat należy przyjmować 1 godzinę przed posiłkiem