Przeciwwskazania stosowania leku Olanzaran. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Podczas kwalifikowania pacjenta do terapii lekiem Olanzaran zawierającym 10 mg olanzapiny w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej należy zwrócić szczególną uwagę na przeciwwskazania, które jednoznacznie wykluczają możliwość stosowania tego preparatu. Zidentyfikowanie któregokolwiek z przeciwwskazań powinno prowadzić do odstąpienia od włączenia olanzapiny i rozważenia alternatywnych opcji terapeutycznych.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Stosowanie leku Olanzaran jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów, u których stwierdzono występowanie nadwrażliwości na substancję czynną – olanzapinę. Należy również wykluczyć stosowanie leku u osób z potwierdzoną nadwrażliwością na którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie.²

Warto zwrócić szczególną uwagę na zawartość aspartamu (3 mg w jednej tabletce), który jest substancją pomocniczą o znanym działaniu i może stanowić przeciwwskazanie u określonych grup pacjentów, szczególnie z fenyloketonurią.³

Jaskra z wąskim kątem przesączania

Drugim bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania leku Olanzaran jest stwierdzone ryzyko wystąpienia jaskry z wąskim kątem przesączania. U pacjentów z tym schorzeniem lub predyspozycją do jego wystąpienia nie należy stosować olanzapiny w żadnej postaci, w tym również preparatu Olanzaran 10 mg.⁴

Mechanizm działania olanzapiny może prowadzić do nasilenia objawów jaskry poprzez działanie antycholinergiczne, dlatego u pacjentów z rozpoznaną jaskrą z wąskim kątem lub nawet przy samym podejrzeniu ryzyka jej wystąpienia należy bezwzględnie odradzić stosowanie tego leku i rozważyć alternatywne metody leczenia.⁵

Postać farmaceutyczna a przeciwwskazania

Olanzaran w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej (tabletki barwy jasnożółtej lub żółtej, delikatnie nakrapiane, okrągłe z wytłoczonym napisem „OV2″ po jednej stronie) może wymagać dodatkowej ostrożności u pacjentów z zaburzeniami połykania lub wymagających kontroli przyjmowanej ilości płynów.⁶

Należy również uwzględnić, że ta postać farmaceutyczna, mimo wygody stosowania u niektórych grup pacjentów, nie eliminuje podstawowych przeciwwskazań związanych z substancją czynną.⁷