Przedawkowanie
Olanzapine Aurovitas 5 mg

Przedawkowanie olanzapiny

Przedawkowanie olanzapiny stanowi potencjalnie zagrażający życiu stan kliniczny, który wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Olanzapina, stosowana w leczeniu zaburzeń psychicznych, może przy przyjęciu nadmiernych dawek powodować szereg poważnych objawów klinicznych. Odnotowano przypadki zgonów już po przyjęciu jednorazowej dawki nieprzekraczającej 450 mg, choć znane są również przypadki przeżycia po przyjęciu około 2 g olanzapiny w jednorazowej dawce doustnej.¹

Objawy podmiotowe i przedmiotowe przedawkowania

Przedawkowanie olanzapiny charakteryzuje się szerokim spektrum objawów klinicznych, które mogą obejmować zaburzenia neurologiczne, sercowo-naczyniowe oraz oddechowe. Symptomatologia jest zróżnicowana i może manifestować się z różnym nasileniem w zależności od przyjętej dawki oraz indywidualnej wrażliwości pacjenta. ^{10%) po przedawkowaniu są: częstoskurcz, pobudzenie lub agresywność, dyzartria, różne objawy pozapiramidowe i obniżony poziom świadomości, od sedacji do śpiączki włącznie.”>2}

Najczęściej występujące objawy przedawkowania (częstość przekraczająca 10% przypadków) to: częstoskurcz, pobudzenie lub agresywność, dyzartria (zaburzenia mowy), objawy pozapiramidowe oraz obniżony poziom świadomości, który może wahać się od sedacji do śpiączki. ^{10%) po przedawkowaniu są: częstoskurcz, pobudzenie lub agresywność, dyzartria, różne objawy pozapiramidowe i obniżony poziom świadomości, od sedacji do śpiączki włącznie.”>3}

Do innych istotnych klinicznie objawów przedawkowania olanzapiny należą: delirium, drgawki, śpiączka, prawdopodobny złośliwy zespół neuroleptyczny, depresja oddechowa, zachłyśnięcie, nadciśnienie tętnicze lub niedociśnienie tętnicze, zaburzenia rytmu serca (występujące w mniej niż 2% przypadków przedawkowania), a także zatrzymanie krążenia i oddychania.<sup data-drug="Olanzapine Aurovitas" data-section="Przedawkowanie" title="Innymi znaczącymi klinicznie objawami przedawkowania są: delirium, drgawki, śpiączka, prawdopodobny złośliwy zespół neuroleptyczny, depresja oddechowa, zachłyśnięcie, nadciśnienie tętnicze lub niedociśnienie tętnicze, zaburzenia rytmu serca (4

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Należy podkreślić, że dla olanzapiny nie istnieje swoista odtrutka. Postępowanie w przypadku przedawkowania opiera się na leczeniu objawowym i podtrzymującym funkcje życiowe.⁵

W ramach standardowego postępowania po przedawkowaniu olanzapiny zaleca się:

• Dekontaminację przewodu pokarmowego – płukanie żołądka oraz podanie węgla aktywnego. Badania wykazały, że jednoczesne podanie węgla aktywnego zmniejsza biodostępność przyjętej doustnie olanzapiny o 50-60%.⁶
• Leczenie objawowe i monitorowanie funkcji życiowych zgodnie ze stanem klinicznym pacjenta.⁷
• Leczenie niedociśnienia tętniczego i zapaści krążeniowej.⁸
• Podtrzymywanie czynności oddechowych.⁹
• Monitorowanie czynności układu sercowo-naczyniowego w celu wykrycia ewentualnych zaburzeń rytmu serca.¹⁰

Istotne jest, aby nie stosować adrenaliny, dopaminy ani innych środków sympatykomimetycznych wykazujących aktywność beta-agonistyczną, ponieważ stymulacja receptorów beta-adrenergicznych może paradoksalnie nasilić niedociśnienie tętnicze.¹¹

Nie zaleca się także prowokowania wymiotów jako metody eliminacji leku.¹²

Pacjent powinien pozostawać pod ścisłą kontrolą lekarską i być monitorowany aż do całkowitego powrotu do zdrowia.¹³

Tabela objawów przedawkowania olanzapiny

Szczególne uwagi kliniczne

W przypadku przedawkowania olanzapiny należy pamiętać o możliwości wystąpienia złośliwego zespołu neuroleptycznego – potencjalnie śmiertelnego powikłania, charakteryzującego się hipertermią, sztywnością mięśniową, zaburzeniami świadomości i niestabilnością autonomiczną.<sup data-drug="Olanzapine Aurovitas" data-section="Przedawkowanie" title="Innymi znaczącymi klinicznie objawami przedawkowania są: delirium, drgawki, śpiączka, prawdopodobny złośliwy zespół neuroleptyczny, depresja oddechowa, zachłyśnięcie, nadciśnienie tętnicze lub niedociśnienie tętnicze, zaburzenia rytmu serca (14

Ważne jest, aby uwzględnić, że śmiertelne przypadki przedawkowania mogą wystąpić nawet po przyjęciu relatywnie niskich dawek (450 mg). Z tego względu każde podejrzenie przedawkowania olanzapiny powinno być traktowane jako stan nagły, wymagający natychmiastowej interwencji medycznej i hospitalizacji.¹⁵