Wskazania do stosowania
Nolpaza 40 mg

Wskazania do stosowania leku Nolpaza 40 mg

Nolpaza w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań zawierającego 40 mg pantoprazolu jest lekiem z grupy inhibitorów pompy protonowej dedykowanym do terapii pacjentów dorosłych w określonych stanach chorobowych wymagających kontroli wydzielania kwasu solnego w żołądku. Preparat w formie parenteralnej jest szczególnie użyteczny w przypadkach, gdy podanie doustne jest niemożliwe lub niewskazane.¹

Choroba refluksowa przełyku

Choroba refluksowa przełyku (GERD) stanowi jedno z głównych wskazań do zastosowania leku Nolpaza 40 mg. W tej jednostce chorobowej dochodzi do zarzucania treści żołądkowej do przełyku, co powoduje uszkodzenia śluzówki przełyku przez kwas solny i enzymy trawienne. Zastosowanie pantoprazolu w formie iniekcji jest szczególnie wskazane w ciężkich postaciach refluksu z objawami takimi jak silny ból zamostkowy, dysfagia lub u pacjentów z nadżerkami i owrzodzeniami przełyku, którzy nie mogą przyjmować leków doustnie.²

Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy

Nolpaza 40 mg jest zalecana w leczeniu choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy, zwłaszcza w stanach ostrych wymagających szybkiej interwencji terapeutycznej. Preparat skutecznie hamuje wydzielanie kwasu solnego, co sprzyja gojeniu owrzodzeń i zapobiega pogłębianiu uszkodzeń błony śluzowej przewodu pokarmowego. Zastosowanie formy parenteralnej jest szczególnie uzasadnione w przypadkach:

• aktywnego krwawienia z wrzodu trawiennego
• perforacji lub penetracji wrzodu
• ciężkich dolegliwości bólowych uniemożliwiających normalne odżywianie
• niemożności przyjmowania leków drogą doustną z powodu wymiotów lub innych zaburzeń

³

Zespół Zollingera-Ellisona i inne stany z hipersekrecją kwasu

Zespół Zollingera-Ellisona to rzadka, ale poważna jednostka chorobowa charakteryzująca się występowaniem gastrinoma – nowotworu wydzielającego gastrynę, co prowadzi do nadmiernej produkcji kwasu solnego w żołądku. Nolpaza 40 mg jest wysoce skuteczna w kontrolowaniu hipersekrecji kwasu w tym zespole. Lek jest również wskazany w innych stanach związanych z nieprawidłowym nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego, takich jak:

• hiperplazja komórek ECL (enterochromaffinopodobnych) żołądka
• systemowa mastocytoza
• zespół rakowiaka
• idiopatyczna hipersekrecja kwasu żołądkowego

⁴

Warunki stosowania preparatu Nolpaza 40 mg

Przygotowanie i podawanie roztworu

Preparat Nolpaza 40 mg występuje w postaci białego lub prawie białego, jednolitego porowatego proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Proces przygotowania roztworu wymaga zachowania aseptyki i składa się z dwóch etapów:

1. Rekonstytucja proszku przy użyciu 10 ml 0,9% roztworu NaCl, co daje roztwór o pH około 10 i osmolalności około 382 mOsm/kg
2. Rozcieńczenie uzyskanego roztworu w 100 ml 0,9% roztworu NaCl lub 5% roztworu glukozy, co prowadzi do uzyskania roztworu o pH około 9 (dla NaCl) lub 8,5 (dla glukozy)

⁵

Warunki szczególne stosowania

Nolpaza 40 mg powinna być stosowana w warunkach szpitalnych lub ambulatoryjnych, gdzie możliwe jest monitorowanie pacjenta i właściwe podanie dożylne leku. Preparat należy podawać pacjentom spełniającym następujące kryteria:

• pacjenci z ostrymi objawami choroby wrzodowej lub refluksowej wymagający szybkiego działania terapeutycznego
• pacjenci niezdolni do przyjmowania leków doustnie
• pacjenci z zespołem Zollingera-Ellisona lub innymi stanami hipersekrecji wymagający natychmiastowej kontroli wydzielania kwasu
• pacjenci w stanie okołooperacyjnym, gdy konieczne jest zahamowanie wydzielania żołądkowego

⁶

Skład leku i jego właściwości fizyczne

Nolpaza 40 mg zawiera jako substancję czynną 40 mg pantoprazolu w postaci pantoprazolu sodowego półtorawodnego. Substancjami pomocniczymi są cytrynian sodu dwuwodny (5,0 mg w każdej fiolce) oraz wodorotlenek sodu w ilości wystarczającej do uzyskania odpowiedniego pH. Po rekonstytucji preparat tworzy roztwór o właściwościach fizycznych zapewniających stabilność i skuteczność działania substancji czynnej.⁷

Należy zwrócić uwagę, że preparat zawiera sód, co może być istotne u pacjentów na diecie z kontrolowaną zawartością sodu, szczególnie przy wielokrotnym podawaniu leku.⁸