Dawkowanie leku Lirra (lewocetyryzyny dichlorowodorek)

Lek Lirra w postaci roztworu doustnego o stężeniu 0,5 mg/ml podawany jest w zróżnicowanych dawkach w zależności od wieku pacjenta, czynności nerek oraz rodzaju i nasilenia objawów choroby alergicznej. Właściwe dawkowanie jest kluczowe dla osiągnięcia optymalnej skuteczności leczenia przy minimalizacji ryzyka wystąpienia działań niepożądanych.¹

Dawkowanie u dorosłych i młodzieży

U pacjentów dorosłych oraz młodzieży powyżej 12. roku życia zalecana dawka dobowa wynosi 5 mg lewocetyryzyny, co odpowiada 10 ml roztworu doustnego Lirra.²

Dawkowanie u dzieci

Dawkowanie leku Lirra u dzieci zależy od wieku pacjenta:

• Dzieci w wieku od 6 do 12 lat: zaleca się dawkę 5 mg (10 ml roztworu) raz na dobę³
• Dzieci w wieku od 2 do 6 lat: zalecana dawka dobowa wynosi 2,5 mg, którą należy podawać w dwóch dawkach podzielonych po 1,25 mg (2,5 ml roztworu dwa razy na dobę)⁴

Warto podkreślić, że dostępne dane kliniczne dotyczące stosowania lewocetyryzyny u dzieci w wieku od 6 miesięcy do 12 lat nie są wystarczające, aby zalecać jej stosowanie u niemowląt i dzieci poniżej 2. roku życia.⁵

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek konieczne jest dostosowanie dawki leku Lirra w zależności od stopnia wydolności nerek. Odstępy między dawkami należy ustalić indywidualnie na podstawie klirensu kreatyniny (Clkr), który można obliczyć według wzoru:⁶

Clkr = [140 – wiek (lata)] x masa ciała (kg) (x 0,85 dla kobiet) / (72 x stężenie kreatyniny w surowicy (mg/dl))⁷

U dzieci i młodzieży z zaburzeniami czynności nerek dawkowanie należy dostosować indywidualnie, uwzględniając klirens nerkowy i masę ciała pacjenta. Należy zaznaczyć, że brakuje szczegółowych danych dotyczących stosowania leku Lirra u dzieci z zaburzeniami czynności nerek.⁸

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku z umiarkowanymi do ciężkich zaburzeniami czynności nerek zaleca się dostosowanie dawkowania według przedstawionej powyżej tabeli.⁹

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z izolowanymi zaburzeniami czynności wątroby nie jest konieczne dostosowanie dawki leku Lirra. Jednakże u pacjentów, u których współistnieją zaburzenia czynności wątroby oraz zaburzenia czynności nerek, zaleca się modyfikację dawkowania zgodnie z zaleceniami dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.¹⁰

Sposób podawania leku Lirra

Lek Lirra jest dostępny w postaci roztworu doustnego o smaku i zapachu poziomkowym. Do opakowania dołączona jest strzykawka doustna, za pomocą której należy odmierzyć odpowiednią objętość roztworu. Odmierzoną ilość leku należy przenieść na łyżkę lub dodać do szklanki wody. Przygotowany roztwór powinien być wypity natychmiast po rozcieńczeniu.¹¹

Produkt leczniczy może być przyjmowany niezależnie od posiłków – zarówno w trakcie jedzenia, jak i na czczo.¹²

Czas trwania leczenia lekiem Lirra

Długość terapii lekiem Lirra zależy od rodzaju i przebiegu schorzenia alergicznego:¹³

• Okresowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa (objawy występujące rzadziej niż cztery dni w tygodniu lub utrzymujące się krócej niż cztery tygodnie w roku) – leczenie należy prowadzić zgodnie z przebiegiem choroby. Można je przerwać bezpośrednio po ustąpieniu objawów i wznowić po ich ponownym wystąpieniu.¹⁴
• Przewlekłe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa (objawy występujące częściej niż cztery dni w tygodniu lub utrzymujące się dłużej niż cztery tygodnie w roku) – można zalecić pacjentowi kontynuowanie leczenia w okresie ekspozycji na alergeny.¹⁵

Doświadczenie kliniczne dotyczące stosowania lewocetyryzyny obejmuje co najmniej 6-miesięczny okres leczenia. Natomiast dane kliniczne z zastosowania cetyryzyny (racematu) w leczeniu przewlekłej pokrzywki i przewlekłego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa obejmują okres do 1 roku.¹⁶