Przeciwwskazania
Ketesse 25 25 mg

Przeciwwskazania stosowania leku Ketesse 25

Deksketoprofen, będący aktywną substancją leku Ketesse 25 mg, należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Prawidłowa ocena możliwości zastosowania tego leku wymaga dokładnej analizy stanu pacjenta oraz uwzględnienia szeregu bezwzględnych przeciwwskazań, które determinują sytuacje, w których lek nie może być stosowany. Poniżej przedstawiono szczegółową charakterystykę tych przeciwwskazań, które powinny zostać wzięte pod uwagę przed zaleceniem terapii preparatem Ketesse 25 mg.¹

Nadwrażliwość i reakcje alergiczne

Stosowanie deksketoprofenu jest przeciwwskazane u pacjentów wykazujących nadwrażliwość na substancję czynną, inne leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) lub którąkolwiek substancję pomocniczą preparatu.² Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów, u których substancje o podobnym mechanizmie działania (np. kwas acetylosalicylowy lub inne NLPZ) wywołują:

• napady astmy
• skurcz oskrzeli
• ostry nieżyt błony śluzowej nosa
• polipy nosa
• pokrzywkę
• obrzęk naczynioruchowy³

Nie należy również stosować leku Ketesse 25 mg u pacjentów z wywiadem reakcji fotoalergicznych lub fototoksycznych podczas wcześniejszego stosowania ketoprofenu lub fibratów.⁴

Schorzenia przewodu pokarmowego

Deksketoprofen jest przeciwwskazany u pacjentów z następującymi schorzeniami przewodu pokarmowego:

• Czynna choroba wrzodowa żołądka lub krwawienie, a także ich podejrzenie⁵
• Wywiad krwawienia z przewodu pokarmowego lub perforacji związanych z wcześniejszym leczeniem NLPZ⁶
• Przewlekła niestrawność⁷
• Choroba Leśniowskiego-Crohna⁸
• Wrzodziejące zapalenie jelita grubego⁹

Zaburzenia krzepnięcia i krwawienia

Lek Ketesse 25 mg nie może być stosowany u pacjentów:

• Z czynnym krwawieniem lub zaburzeniami przebiegającymi z krwawieniami¹⁰
• Ze skazą krwotoczną i innymi zaburzeniami krzepnięcia krwi¹¹

Niewydolność narządowa

Przeciwwskazaniem do stosowania deksketoprofenu jest również:

• Niewydolność serca – ciężka niewydolność serca stanowi bezwzględne przeciwwskazanie¹²
• Niewydolność nerek – umiarkowana lub ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny ≤59 ml/min)¹³
• Zaburzenia czynności wątroby – ciężkie zaburzenia czynności wątroby (10-15 punktów w skali Child’a – Pugh’a)¹⁴

Stan nawodnienia pacjenta

Ketesse 25 mg nie powinna być stosowana u pacjentów ciężko odwodnionych. Odwodnienie może być spowodowane:

• Wymiotami
• Biegunką
• Przyjmowaniem niedostatecznej ilości płynów¹⁵

Przeciwwskazania związane z ciążą i laktacją

Deksketoprofen jest przeciwwskazany u kobiet:

• W trzecim trymestrze ciąży
• W okresie laktacji¹⁶

Sytuacje, w których należy odradzić stosowanie leku

Poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami wymienionymi powyżej, szczególną ostrożność należy zachować i często rozważyć odradzenie stosowania leku Ketesse 25 mg w następujących przypadkach:

Pacjenci o podwyższonym ryzyku powikłań ze strony przewodu pokarmowego

Szczególnie ostrożnie należy rozważyć stosowanie deksketoprofenu u pacjentów:

• Z chorobą wrzodową w wywiadzie
• Stosujących jednocześnie inne leki zwiększające ryzyko powikłań żołądkowo-jelitowych (np. kortykosteroidy, inne NLPZ, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, leki przeciwzakrzepowe)
• W podeszłym wieku, ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego

Pacjenci z ryzykiem sercowo-naczyniowym

Należy rozważyć odradzenie stosowania leku u pacjentów:

• Z nadciśnieniem tętniczym
• Z łagodną lub umiarkowaną niewydolnością serca
• Z chorobą niedokrwienną serca
• Z chorobą naczyń obwodowych
• Z chorobą naczyń mózgowych

Szczególne grupy pacjentów

Stosowanie deksketoprofenu należy szczególnie uważnie rozważyć i potencjalnie odradzić u:

• Osób w podeszłym wieku – powyżej 65 roku życia, ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych
• Pacjentów z łagodną niewydolnością nerek (klirens kreatyniny 60-89 ml/min)
• Pacjentów z łagodnymi zaburzeniami czynności wątroby (5-9 punktów w skali Child’a-Pugh’a)
• Pacjentów z astmą oskrzelową, nawet bez stwierdzonej wcześniej nadwrażliwości na NLPZ
• Pacjentów stosujących jednocześnie inne leki mogące wchodzić w interakcje z deksketoprofenem
• Kobiet w pierwszym i drugim trymestrze ciąży, planujących ciążę

W każdym przypadku decyzję o zastosowaniu leku Ketesse 25 mg należy poprzedzić dokładną analizą stanu klinicznego pacjenta, potencjalnych korzyści i ryzyka terapii oraz rozważeniem alternatywnych metod leczenia, które mogą wiązać się z mniejszym ryzykiem działań niepożądanych.