Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania leku Inuprin Forte

Lek Inuprin Forte (100 mg/ml, syrop) zawierający substancję czynną inozyny pranobeks wymaga zachowania szczególnych środków ostrożności podczas stosowania ze względu na możliwość wystąpienia określonych działań niepożądanych oraz interakcji z innymi jednostkami chorobowymi.¹

Wpływ na stężenie kwasu moczowego

Stosowanie leku Inuprin Forte może prowadzić do przemijającego zwiększenia stężenia kwasu moczowego zarówno w surowicy, jak i w moczu. Wartości te zazwyczaj pozostają w granicach normy (górna granica wynosi 8 mg/dl lub 0,42 mmol/l). Zjawisko to obserwuje się częściej u mężczyzn oraz u osób w podeszłym wieku obojga płci.² Podwyższenie poziomu kwasu moczowego nie jest wynikiem zaburzenia funkcji enzymatycznych czy zmian klirensu nerkowego, lecz stanowi konsekwencję przemian katabolicznych składnika inozynowego leku do kwasu moczowego.³

Postępowanie u pacjentów z grup szczególnego ryzyka

Należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania leku Inuprin Forte u następujących grup pacjentów:⁴

• Pacjenci z dną moczanową w wywiadzie – wymaga monitorowania parametrów biochemicznych w trakcie leczenia
• Pacjenci z hiperurykemią – może dojść do nasilenia objawów
• Pacjenci z kamicą moczową w wywiadzie – zwiększone ryzyko nawrotu choroby
• Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek – ryzyko pogorszenia parametrów wydolności nerek

U wyżej wymienionych pacjentów należy ściśle kontrolować stężenie kwasu moczowego podczas całego okresu leczenia.⁵

Monitorowanie podczas długotrwałej terapii

Podczas długotrwałego stosowania leku Inuprin Forte u pacjentów może dojść do tworzenia się kamieni nerkowych.⁶ W związku z tym u każdego pacjenta otrzymującego lek przez dłuższy okres czasu należy regularnie monitorować następujące parametry:⁷

• Stężenie kwasu moczowego w surowicy
• Stężenie kwasu moczowego w moczu
• Parametry czynności wątroby
• Morfologię krwi
• Parametry czynności nerek

Reakcje nadwrażliwości

U niektórych pacjentów mogą wystąpić ciężkie reakcje nadwrażliwości po zastosowaniu leku Inuprin Forte. Do objawów tych należą:⁸

• Pokrzywka – swędząca wysypka skórna
• Obrzęk naczynioruchowy – obrzęk tkanki podskórnej, błon śluzowych lub podśluzówkowej
• Anafilaksja – ostra reakcja alergiczna mogąca zagrażać życiu
• Wstrząs anafilaktyczny – najcięższa postać reakcji alergicznej

W przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów reakcji nadwrażliwości należy natychmiast przerwać podawanie leku Inuprin Forte.⁹

Informacje dotyczące substancji pomocniczych

Lek Inuprin Forte zawiera szereg substancji pomocniczych, które mogą wywoływać działania niepożądane u niektórych pacjentów:¹⁰

• Metylu parahydroksybenzoesan (E218) i propylu parahydroksybenzoesan (E216) – mogą powodować reakcje alergiczne, w tym reakcje typu późnego¹¹
• Sacharoza – 1 ml syropu zawiera 650 mg sacharozy, co jest istotne u pacjentów z cukrzycą. Pacjenci z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedoborem sacharazy-izomaltazy nie powinni przyjmować tego produktu¹²
• Glicerol (E422) – może powodować ból głowy, zaburzenia żołądkowe i biegunkę¹³

Warto odnotować, że produkt leczniczy zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu w 40 ml, co oznacza, że uznaje się go za „wolny od sodu”.¹⁴