Przedawkowanie – Casaro 32 mg

Przedawkowanie
Casaro 32 mg

Przedawkowanie kandesartanu cyleksetylu, antagonisty receptora angiotensyny II (ARB) stosowanego w dawkach 8 mg, 16 mg i 32 mg (produkt Casaro), manifestuje się przede wszystkim jawnym niedociśnieniem tętniczym (SBP <90 mmHg), zawrotami głowy, omdleniami, tachykardią odruchową (>100 uderzeń/min) oraz oligurią (<400 ml/dobę). Mechanizm patofizjologiczny opiera się na nasilonej blokadzie receptorów AT1, prowadzącej do nadmiernej wazodylatacji i spadku perfuzji narządowej, w tym mózgowej i nerkowej. Objawy te mogą być szczególnie nasilone u pacjentów z wyjściowo niskim ciśnieniem, odwodnieniem, niewydolnością serca, nerek lub wątroby oraz u osób stosujących inne leki hipotensyjne. Dane kliniczne wskazują, że nawet dawki przekraczające 20-krotnie maksymalną dobową (do 672 mg) nie powodowały trwałych powikłań, co jest istotne dla rokowania i postępowania terapeutycznego.

Pobierz ChPL PDF Casaro – Tabletki – 32 mg

Przedawkowanie leku Casaro

Objawy przedawkowania
Postępowanie w przypadku przedawkowania
Szczegółowa charakterystyka objawów przedawkowania
Kolejne rozdziały

Wskazania

Substancja czynna

kandesartan

Kategoria leku

Przedawkowanie leku Casaro

Przedawkowanie kandesartanu cyleksetylu, substancji czynnej produktu leczniczego Casaro (dostępnego w dawkach 8 mg, 16 mg i 32 mg), może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych. Dane farmakologiczne wskazują na charakterystyczne objawy związane z nadmiernym przyjęciem tego antagonisty receptora angiotensyny II (ARB). Należy pamiętać, że właściwe postępowanie w przypadku przedawkowania wymaga szybkiej interwencji medycznej.¹

Objawy przedawkowania

Na podstawie właściwości farmakologicznych kandesartanu cyleksetylu oraz dotychczasowych obserwacji klinicznych, dominującymi objawami przedawkowania są jawne niedociśnienie tętnicze oraz zawroty głowy. Te objawy wynikają bezpośrednio z nasilonego działania hipotensyjnego leku w stężeniach przekraczających dawki terapeutyczne.²

Dostępne dane kliniczne dotyczące przypadków przedawkowania kandesartanu cyleksetylu wskazują, że nawet przy znacznie przekroczonych dawkach (do 672 mg, co stanowi ponad 20-krotność maksymalnej dawki dobowej 32 mg), pacjenci powracali do zdrowia bez poważnych powikłań. Jest to istotna informacja prognostyczna dla personelu medycznego zajmującego się przypadkami przedawkowania tego leku.³

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Leczenie przedawkowania kandesartanu ma charakter objawowy i podtrzymujący. Po rozpoznaniu przedawkowania produktu Casaro należy wdrożyć następujące postępowanie:⁴

Monitorowanie parametrów życiowych – regularne pomiary ciśnienia tętniczego, tętna, częstości oddechów, saturacji oraz stanu świadomości pacjenta
Pozycja przeciwwstrząsowa – pacjenta należy ułożyć na plecach z kończynami dolnymi uniesionymi powyżej poziomu serca, co sprzyja centralizacji krążenia⁵
Zwiększenie objętości wewnątrznaczyniowej – jeśli pozycja przeciwwstrząsowa nie przynosi wystarczającej poprawy, należy zwiększyć objętość osocza poprzez dożylne podanie płynów, np. izotonicznego roztworu chlorku sodu (0,9% NaCl)⁶
Farmakoterapia wazopresyjna – przy braku odpowiedniej odpowiedzi na powyższe działania, wskazane jest zastosowanie leków sympatykomimetycznych (np. noradrenalina, dopamina), które podnoszą ciśnienie tętnicze poprzez obkurczenie naczyń krwionośnych⁷

Warto podkreślić, że hemodializa nie jest skuteczną metodą eliminacji kandesartanu z organizmu, co należy uwzględnić w strategii terapeutycznej. Kandesartan jest silnie wiązany z białkami osocza i nie ulega usunięciu podczas zabiegu hemodializy.⁸

Szczegółowa charakterystyka objawów przedawkowania

Objaw przedawkowania	Opis kliniczny	Mechanizm patofizjologiczny	Dawka wywołująca (jeśli znana)
Niedociśnienie tętnicze	Znaczący spadek ciśnienia tętniczego krwi poniżej wartości prawidłowych (SBP <90 mmHg), mogący prowadzić do zaburzeń perfuzji narządowej	Nasilona blokada receptorów AT1 dla angiotensyny II, prowadząca do nadmiernej wazodylatacji	Najczęściej przy dawkach >64 mg, ale może wystąpić przy niższych dawkach u pacjentów wrażliwych
Zawroty głowy	Uczucie niestabilności, zaburzenia równowagi, wrażenie wirowania otoczenia	Wtórne do niedociśnienia tętniczego i zmniejszonej perfuzji mózgowej	Zazwyczaj towarzyszą niedociśnieniu
Omdlenie	Krótkotrwała utrata przytomności z szybkim powrotem świadomości po ułożeniu w pozycji poziomej	Konsekwencja znacznego spadku perfuzji mózgowej wskutek niedociśnienia	Przy ciężkim niedociśnieniu (SBP <70 mmHg)
Tachykardia odruchowa	Przyspieszenie czynności serca (>100 uderzeń/min) jako mechanizm kompensacyjny	Odpowiedź układu współczulnego na spadek ciśnienia tętniczego	Współwystępuje z jawnym niedociśnieniem
Oliguria	Zmniejszenie objętości wydalanego moczu <400 ml/dobę	Obniżenie filtracji kłębuszkowej wskutek spadku ciśnienia perfuzji nerek	Przy długotrwałym niedociśnieniu

Należy podkreślić, że objawy przedawkowania kandesartanu mogą być szczególnie nasilone u pacjentów z wyjściowo niskim ciśnieniem tętniczym, odwodnieniem, niewydolnością serca, niewydolnością nerek lub wątroby oraz u osób przyjmujących jednocześnie inne leki obniżające ciśnienie tętnicze. W dokumentacji klinicznej nie opisano jednak przypadków śmiertelnych związanych z przedawkowaniem kandesartanu cyleksetylu, a większość pacjentów po odpowiednim leczeniu objawowym powraca do zdrowia bez trwałych następstw.⁹

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.