Przedawkowanie
Cardilopin 5 mg

Przedawkowanie leku Cardilopin

Przedawkowanie produktu leczniczego Cardilopin (zawierającego amlodypinę) stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia pacjenta. Doświadczenie kliniczne z przypadkami celowego przedawkowania amlodypiny u ludzi jest ograniczone, jednak dostępne dane pozwalają na określenie potencjalnych zagrożeń oraz sposobów postępowania w takich sytuacjach¹.

Objawy przedawkowania

Przedawkowanie amlodypiny prowadzi do nasilenia jej działania farmakologicznego – przede wszystkim do znacznego rozszerzenia naczyń obwodowych. Jest to związane z mechanizmem działania amlodypiny jako antagonisty kanałów wapniowych. Stan ten może doprowadzić do odruchowej tachykardii jako mechanizmu kompensacyjnego organizmu².

Najpoważniejszym skutkiem przedawkowania jest znaczne i przedłużające się obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, które może prowadzić do rozwoju wstrząsu, w tym wstrząsu zakończonego zgonem pacjenta³.

Istotnym powikłaniem, występującym rzadko, lecz wymagającym szczególnej uwagi, jest niekardiogenny obrzęk płuc. Komplikacja ta może pojawić się z opóźnieniem, nawet 24-48 godzin po przedawkowaniu leku. Stan taki wymaga wspomagania czynności oddechowej. Czynnikami predysponującymi do rozwoju obrzęku płuc mogą być wczesne działania resuscytacyjne, szczególnie intensywne nawadnianie pacjenta, mające na celu utrzymanie prawidłowej perfuzji narządowej i pojemności minutowej serca⁴.

Postępowanie w przedawkowaniu

W przypadku klinicznie istotnego niedociśnienia spowodowanego przedawkowaniem amlodypiny konieczne jest aktywne podtrzymywanie czynności układu sercowo-naczyniowego. Postępowanie obejmuje⁵:

• Częste monitorowanie czynności serca oraz układu oddechowego
• Uniesienie kończyn dolnych pacjenta
• Kontrolę objętości płynów krążących
• Monitorowanie diurezy

Do normalizacji napięcia ścian naczyń krwionośnych i przywrócenia prawidłowego ciśnienia tętniczego można zastosować leki o działaniu wazokonstrykcyjnym, o ile nie występują przeciwwskazania do ich podania⁶.

W celu przeciwdziałania działaniu amlodypiny na poziomie molekularnym zaleca się dożylne podanie glukonianu wapnia, który może korzystnie wpłynąć na zmniejszenie blokady kanałów wapniowych⁷.

W niektórych przypadkach przedawkowania należy rozważyć wykonanie płukania żołądka. U zdrowych ochotników udowodniono, że podanie węgla aktywnego w czasie do 2 godzin po przyjęciu 10 mg amlodypiny skutecznie zmniejsza szybkość jej absorpcji⁸.

Istotne jest, że hemodializa najprawdopodobniej nie przyniesie oczekiwanych korzyści w przypadku przedawkowania amlodypiny. Jest to związane z faktem, iż substancja ta silnie wiąże się z białkami osocza, co uniemożliwia jej efektywne usunięcie metodą dializy⁹.

Tabela objawów przedawkowania