Przedawkowanie leku Hydroxychloroquine TZF

Przedawkowanie produktu leczniczego Hydroxychloroquine TZF (200 mg, tabletki powlekane) zawierającego 200 mg siarczanu hydroksychlorochiny stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Przedawkowanie pochodnych 4-aminochinoliny, do których należy hydroksychlorochina, jest szczególnie niebezpieczne w populacji pediatrycznej, zwłaszcza u niemowląt. Istotne jest podkreślenie, że nawet niewielkie dawki rzędu 1-2 gramów mogą prowadzić do zgonu pacjenta ¹.

Manifestacja kliniczna przedawkowania

Objawy przedawkowania hydroksychlorochiny mogą rozwinąć się gwałtownie. Szczególnie niebezpieczne jest to, że działania toksyczne mogą pojawić się wkrótce po przedawkowaniu leku. Objawy przedawkowania obejmują szerokie spektrum zaburzeń dotyczących różnych układów, ze szczególnym uwzględnieniem układu sercowo-naczyniowego i ośrodkowego układu nerwowego ².

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Ze względu na poważne zagrożenie dla życia pacjenta, w przypadku przedawkowania hydroksychlorochiny konieczna jest natychmiastowa interwencja medyczna. Postępowanie terapeutyczne obejmuje kilka kluczowych etapów ³:

1. Natychmiastowe opróżnienie żołądka poprzez wywołanie wymiotów lub wykonanie płukania żołądka
2. Podanie węgla aktywowanego w dawce co najmniej pięciokrotnie przekraczającej przyjętą dawkę leku – należy go wprowadzić do żołądka przez zgłębnik po wykonaniu płukania, w ciągu 30 minut od przyjęcia preparatu ⁴
3. Rozważenie pozajelitowego podania diazepamu, który wykazuje korzystne działanie w odwracaniu kardiotoksyczności powodowanej przez chlorochinę ⁵
4. W zależności od stanu klinicznego pacjenta – zastosowanie wspomagania oddechowego i wdrożenie leczenia wstrząsu ⁶

Objawy kliniczne przedawkowania

Grupy szczególnego ryzyka

Szczególnie wysokie ryzyko poważnych powikłań, w tym śmiertelnych, związanych z przedawkowaniem hydroksychlorochiny występuje u niemowląt i małych dzieci. Dawki 1-2 g hydroksychlorochiny, które dla osoby dorosłej stanowią 5-10 tabletek produktu Hydroxychloroquine TZF (200 mg), mogą prowadzić do zgonu u dzieci ⁷.

Monitoring pacjenta po przedawkowaniu

Ze względu na wysokie ryzyko zaburzeń rytmu serca i przewodzenia, pacjent po przedawkowaniu hydroksychlorochiny wymaga ścisłego monitorowania kardiologicznego z ciągłym zapisem EKG. Należy regularnie kontrolować poziom elektrolitów, zwłaszcza potasu, ze względu na ryzyko hipokaliemii, która może nasilać kardiotoksyczność. Konieczne jest również monitorowanie funkcji oddechowych oraz stanu neurologicznego pacjenta ⁸.