Dawkowanie leku Arpixor

Lek Arpixor (arypiprazol) dostępny jest w tabletkach o mocy 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg i 30 mg. Dawkowanie leku jest dostosowane do wskazań terapeutycznych, wieku pacjenta oraz jego stanu klinicznego. Każda modyfikacja dawki powinna być dokonywana na podstawie oceny klinicznej pacjenta.¹

Dawkowanie u dorosłych

Dawkowanie preparatu Arpixor zależy od wskazania terapeutycznego. Lek należy podawać raz na dobę, niezależnie od posiłków.²

W leczeniu schizofrenii zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg lub 15 mg na dobę, z dawką podtrzymującą 15 mg na dobę. Skuteczność terapeutyczna została potwierdzona dla zakresu dawek od 10 mg do 30 mg na dobę, jednak nie zaobserwowano zwiększonej skuteczności przy dawkach wyższych niż 15 mg/dobę. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 30 mg.³

W leczeniu epizodów maniakalnych w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym typu I zalecana dawka początkowa leku Arpixor wynosi 15 mg, podawana raz na dobę, niezależnie od posiłków. Lek może być stosowany w monoterapii lub jako część terapii złożonej. U niektórych pacjentów może być korzystne zastosowanie większej dawki, jednak maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 30 mg.⁴

W zapobieganiu nawrotom epizodów maniakalnych w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym typu I u pacjentów, którzy stosują arypiprazol w monoterapii lub terapii złożonej, należy kontynuować leczenie stosując ustaloną dawkę. Dostosowanie dawki dobowej, w tym jej zmniejszenie, powinno być rozważone na podstawie aktualnego stanu klinicznego pacjenta.⁵

Dawkowanie u szczególnych grup pacjentów

Dzieci i młodzież

Produkt leczniczy Arpixor nie jest wskazany do stosowania u dzieci i młodzieży.⁶

Zaburzenia czynności wątroby

• Łagodne do umiarkowanych zaburzenia czynności wątroby – nie jest wymagana modyfikacja dawki.⁷
• Ciężkie zaburzenia czynności wątroby – brak wystarczających danych do ustalenia dokładnego dawkowania. W tej grupie pacjentów należy ostrożnie ustalać dawkowanie, a najwyższą dawkę dobową 30 mg stosować ze szczególną ostrożnością.⁸

Zaburzenia czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie ma konieczności modyfikacji dawki preparatu Arpixor.⁹

Pacjenci w podeszłym wieku

Bezpieczeństwo i skuteczność produktu Arpixor w leczeniu schizofrenii i zaburzenia afektywnego dwubiegunowego typu I nie została w pełni zbadana u pacjentów w wieku 65 lat i starszych. Ze względu na zwiększoną wrażliwość pacjentów geriatrycznych, należy rozważyć zastosowanie mniejszej dawki początkowej, jeśli pozwalają na to okoliczności kliniczne.¹⁰

Płeć

Nie ma konieczności modyfikacji dawek leku Arpixor w zależności od płci pacjenta.¹¹

Palacze tytoniu

Biorąc pod uwagę metabolizm arypiprazolu, nie ma konieczności modyfikacji dawek u pacjentów palących tytoń.¹²

Modyfikacja dawki z powodu interakcji lekowych

Dawkowanie preparatu Arpixor powinno być modyfikowane w przypadku jednoczesnego stosowania leków wpływających na metabolizm arypiprazolu:¹³

• Jednoczesne stosowanie z inhibitorami CYP3A4 lub CYP2D6 – dawkę arypiprazolu należy zmniejszyć. Po zakończeniu jednoczesnego stosowania inhibitora CYP3A4 lub CYP2D6, dawkę arypiprazolu należy ponownie zwiększyć.¹⁴
• Jednoczesne stosowanie z induktorami CYP3A4 – dawkę arypiprazolu należy zwiększyć. Po odstawieniu leku indukującego CYP3A4, dawkę arypiprazolu należy ponownie zmniejszyć do zalecanej.¹⁵

Sposób podawania

Produkt leczniczy Arpixor jest przeznaczony do stosowania doustnego. Tabletki należy przyjmować raz na dobę, niezależnie od posiłków.¹⁶

Należy zwrócić uwagę, że tabletki Arpixor 10 mg, 20 mg i 30 mg można podzielić na równe dawki, natomiast w przypadku tabletek Arpixor 15 mg linia podziału nie jest przeznaczona do łamania tabletki.¹⁷