Dawkowanie i sposób podawania
Anzorin 10 mg
Lek Anzorin zawierający olanzapinę w formie tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej stosowany jest w leczeniu schizofrenii, epizodów manii oraz zapobieganiu nawrotom choroby afektywnej dwubiegunowej. Dawka początkowa wynosi odpowiednio 10 mg/dobę dla schizofrenii i zapobiegania nawrotom ChAD, 15 mg/dobę w monoterapii epizodów manii oraz 10 mg/dobę w terapii skojarzonej. Zakres dawkowania wynosi od 5 do 20 mg/dobę, z zaleceniem zwiększania dawki nie częściej niż co 24 godziny po ocenie klinicznej. U pacjentów w wieku ≥65 lat oraz z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby (w tym umiarkowaną niewydolnością wątroby klasy Child-Pugh A/B) zaleca się rozważenie mniejszej dawki początkowej 5 mg/dobę i ostrożne jej zwiększanie. U osób palących tytoń może być konieczne zwiększenie dawki, natomiast u pacjentów z czynnikami spowalniającymi metabolizm (kobiety, osoby starsze, niepalące) wskazane jest stosowanie mniejszej dawki początkowej i ostrożne dawkowanie.
Dawkowanie i sposób podawania leku Anzorin
Lek Anzorin zawierający olanzapinę w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej wymaga precyzyjnego dawkowania w zależności od wskazania klinicznego oraz indywidualnych cech pacjenta. Poniżej przedstawiono szczegółowe wytyczne dotyczące dawkowania i sposobu podawania, które należy uwzględnić podczas planowania terapii.1
Dawkowanie u dorosłych
Dawkowanie leku Anzorin jest zróżnicowane w zależności od konkretnego wskazania klinicznego:2
- W schizofrenii – zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg na dobę3
- W epizodach manii – dawka początkowa to 15 mg jako dawka pojedyncza w monoterapii lub 10 mg na dobę w terapii skojarzonej4
- W zapobieganiu nawrotom choroby afektywnej dwubiegunowej – zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg na dobę5
Podczas prowadzenia długoterminowej terapii należy pamiętać, że u pacjentów leczonych olanzapiną z powodu epizodu manii, w celu zapobiegania nawrotom, zaleca się kontynuację leczenia tą samą dawką. W przypadku wystąpienia nowego epizodu manii, epizodu mieszanego lub epizodu depresji, należy kontynuować leczenie olanzapiną (w razie potrzeby optymalizując jej dawkę) i, jeśli istnieją wskazania kliniczne, zastosować dodatkowe leczenie objawów afektywnych.6
Niezależnie od wskazania, dawka dobowa może być dostosowywana w zależności od stanu klinicznego pacjenta w zakresie od 5 do 20 mg na dobę. Zwiększenie dawki powyżej dawki początkowej powinno nastąpić tylko po ponownej ocenie stanu klinicznego i nie częściej niż co 24 godziny.7
Szczególne grupy pacjentów
Modyfikacja dawkowania jest wymagana w określonych populacjach pacjentów:8
Pacjenci w podeszłym wieku
U pacjentów w wieku 65 lat i powyżej, mniejsza dawka początkowa (5 mg na dobę) nie jest rutynowo wskazana, jednak należy ją rozważyć, jeżeli przemawiają za tym czynniki kliniczne.9
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i wątroby
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby należy rozważyć zastosowanie mniejszej dawki początkowej (5 mg). W przypadkach umiarkowanej niewydolności wątroby (marskość, klasa A lub B w skali Child-Pugh), dawka początkowa powinna wynosić 5 mg i być ostrożnie zwiększana.10
Osoby palące tytoń
Metabolizm olanzapiny może być indukowany przez palenie tytoniu. Dawka początkowa i zakres dawek u pacjentów niepalących nie wymagają rutynowej korekty w porównaniu z dawkami stosowanymi u pacjentów palących, jednak zaleca się monitorowanie kliniczne oraz rozważenie zwiększenia dawki olanzapiny, jeżeli jest to konieczne.11
W przypadku występowania więcej niż jednego czynnika mogącego spowolnić metabolizm (płeć żeńska, podeszły wiek, niepalenie tytoniu), należy rozważyć zmniejszenie dawki początkowej. U tych pacjentów zwiększanie dawki, jeżeli wskazane, powinno być przeprowadzane z zachowaniem ostrożności.12
Gdy konieczne jest zwiększanie dawki co 2,5 mg, należy stosować produkt leczniczy Anzorin w postaci tabletek powlekanych.13
Dzieci i młodzież
Nie zaleca się stosowania olanzapiny u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat z uwagi na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności leczenia. W badaniach z udziałem młodzieży obserwowano znacznie większy przyrost masy ciała oraz większe zmiany stężenia lipidów i prolaktyny niż w badaniach z udziałem dorosłych pacjentów.14
Sposób podawania
Lek Anzorin w postaci tabletki ulegającej rozpadowi w jamie ustnej powinien być stosowany zgodnie z następującymi zaleceniami:15
- Tabletkę należy umieścić w jamie ustnej, gdzie ulega ona szybkiemu rozproszeniu w ślinie i może być łatwo połknięta16
- Trudne jest wyjęcie z jamy ustnej nienaruszonej tabletki ulegającej rozpadowi w jamie ustnej17
- Ze względu na delikatność tabletki, należy ją zażywać bezpośrednio po otwarciu blistra18
- Alternatywnie, bezpośrednio przed podaniem, tabletkę można rozpuścić w pełnej szklance wody lub innego odpowiedniego napoju (soku pomarańczowego, soku jabłkowego, mleka lub kawy)19
Olanzapina w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej jest biorównoważna z olanzapiną w postaci tabletek powlekanych i charakteryzuje się zbliżoną szybkością oraz stopniem wchłaniania. Dawkowanie i częstość podawania leku są takie same, jak w przypadku tabletek powlekanych. Formy te można stosować zamiennie.20
Lek można przyjmować niezależnie od posiłków, ponieważ pokarm nie wpływa na wchłanianie olanzapiny.21
W przypadku zakończenia terapii, należy rozważyć stopniowe zmniejszanie dawki leku.22
Szczegółowa tabela dawkowania
| Wskazanie | Dawka początkowa | Zakres dawkowania | Uwagi specjalne |
|---|---|---|---|
| Schizofrenia | 10 mg/dobę | 5-20 mg/dobę | Zwiększanie dawki nie częściej niż co 24h po ocenie klinicznej |
| Epizody manii (monoterapia) | 15 mg/dobę (dawka pojedyncza) | 5-20 mg/dobę | Dostosowanie dawki w zależności od odpowiedzi klinicznej |
| Epizody manii (terapia skojarzona) | 10 mg/dobę | 5-20 mg/dobę | Możliwość zastosowania dodatkowego leczenia objawów afektywnych |
| Zapobieganie nawrotom ChAD | 10 mg/dobę | 5-20 mg/dobę | Kontynuacja leczenia tą samą dawką co w leczeniu epizodu manii |
| Pacjenci w wieku ≥65 lat | 5 mg/dobę (do rozważenia) | 5-20 mg/dobę | Wg wskazań klinicznych |
| Zaburzenia czynności nerek/wątroby | 5 mg/dobę | 5-20 mg/dobę | Ostrożne zwiększanie dawki |
| Umiarkowana niewydolność wątroby (Child-Pugh A/B) | 5 mg/dobę | 5-20 mg/dobę | Szczególnie ostrożne zwiększanie dawki |
| Osoby palące tytoń | Standardowa | 5-20 mg/dobę | Może być konieczne zwiększenie dawki, ścisła kontrola kliniczna |
W przypadku pacjentów z wieloma czynnikami mogącymi spowolnić metabolizm (płeć żeńska, podeszły wiek, niepalenie tytoniu), należy rozważyć zastosowanie mniejszej dawki początkowej i ostrożnie zwiększać dawkowanie.23
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania