Właściwości farmakodynamiczne desmopresyny

Desmopresyna, substancja czynna produktu leczniczego Adin, należy do grupy farmakoterapeutycznej wazopresyny i jej analogów (kod ATC: H01BA02). Jest to syntetyczny analog argininowazopresyny – naturalnego hormonu antydiuretycznego wydzielanego przez tylny płat przysadki mózgowej. Modyfikacje strukturalne cząsteczki desmopresyny w porównaniu do naturalnego hormonu obejmują dezaminację cysteiny oraz zastąpienie L-argininy D-argininą. Zmiany te powodują istotne konsekwencje farmakologiczne: znaczące wydłużenie działania przeciwdiuretycznego przy jednoczesnym całkowitym braku efektu naczynioskurczowego w dawkach stosowanych w praktyce klinicznej.¹

Skuteczność kliniczna w leczeniu nokturii

Badania kliniczne z wykorzystaniem analogicznego produktu MINIRIN w postaci tabletek dostarczyły przekonujących dowodów na skuteczność desmopresyny w leczeniu nokturii. Wyniki tych badań wykazały statystycznie istotną przewagę desmopresyny nad placebo w następujących parametrach klinicznych:²

• Redukcja liczby mikcji nocnych o co najmniej 50% została osiągnięta u 39% pacjentów otrzymujących desmopresynę, podczas gdy w grupie placebo odsetek ten wyniósł jedynie 5% (p<0,0001)³
• Średnia procentowa redukcja liczby mikcji nocnych wyniosła 44% w grupie desmopresyny w porównaniu do 15% w grupie placebo (p<0,0001)⁴
• Mediana wydłużenia pierwszego nieprzerwanego okresu snu zwiększyła się o 64% w przypadku stosowania desmopresyny, podczas gdy w grupie placebo wzrost wyniósł jedynie 20% (p<0,0001)⁵
• Średni czas pierwszego nieprzerwanego okresu snu wydłużył się o 2 godziny w grupie otrzymującej desmopresynę, natomiast w grupie placebo jedynie o 31 minut (p<0,0001)⁶

Postacie farmaceutyczne i dostępne dawki

Produkt leczniczy Adin występuje w postaci liofilizatu doustnego zawierającego desmopresynę w postaci octanu w trzech różnych stężeniach: 60, 120 oraz 240 mikrogramów. Postacie te różnią się oznaczeniem na powierzchni liofilizatu – odpowiednio jednej, dwóch lub trzech kropli na jednej stronie białego krążka.⁷

Zróżnicowanie dawek umożliwia indywidualne dostosowanie leczenia w zależności od nasilenia objawów klinicznych i odpowiedzi pacjenta na terapię, co ma szczególne znaczenie w przypadku leczenia moczówki prostej oraz kontroli nokturii.⁸