Dawkowanie i sposób podawania – Abmetfina XR 1000 mg

Dawkowanie i sposób podawania
Abmetfina XR 1000 mg

Abmetfina XR to preparat zawierający metforminę chlorowodorek w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu, dostępny w dawce 1000 mg. Dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane do stanu pacjenta oraz czynności nerek, ocenianej na podstawie GFR. U dorosłych z prawidłową funkcją nerek (GFR ≥ 90 ml/min) zaleca się dawkę początkową 500-750 mg raz dziennie podczas wieczornego posiłku, z możliwością zwiększenia do maksymalnie 2000 mg/dobę (2 tabletki). W przypadku niewystarczającej kontroli glikemii przy dawce 2000 mg metforminy o przedłużonym uwalnianiu, można rozważyć przejście na metforminę o natychmiastowym uwalnianiu do 3000 mg/dobę. U pacjentów z upośledzoną czynnością nerek dawki należy odpowiednio modyfikować: przy GFR 60-89 ml/min maksymalna dawka to 2000 mg, przy GFR 45-59 ml/min dawka początkowa nie powinna przekraczać połowy dawki maksymalnej, a przy GFR 30-44 ml/min dawka maksymalna wynosi 1000 mg. Metformina jest przeciwwskazana przy GFR < 30 ml/min. Regularna kontrola czynności nerek jest niezbędna, szczególnie u osób starszych i pacjentów z ryzykiem pogorszenia funkcji nerek.

Pobierz ChPL PDF Abmetfina XR – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 1000 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Abmetfina XR

Dawkowanie u dorosłych z prawidłową czynnością nerek
Leczenie podtrzymujące
Rozpoczęcie leczenia metforminą
Zamiana innego leku przeciwcukrzycowego na Abmetfina XR
Leczenie skojarzone z insuliną
Pacjenci w podeszłym wieku
Zaburzenia czynności nerek
Dzieci i młodzież
Dawkowanie w stanie przedcukrzycowym (monoterapia)
Dawkowanie w zespole policystycznych jajników (PCOS)

Sposób podawania

Kolejne rozdziały

Wskazania

Substancja czynna

metformina

Kategoria leku

Dawkowanie i sposób podawania leku Abmetfina XR

Lek Abmetfina XR zawiera substancję czynną metforminy chlorowodorek i jest dostępny w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu o mocy 1000 mg. Dawkowanie leku powinno być dostosowane indywidualnie w zależności od wskazania, aktualnego stanu pacjenta oraz jego czynności nerek.¹

Dawkowanie u dorosłych z prawidłową czynnością nerek

U pacjentów dorosłych z prawidłową czynnością nerek (GFR ≥ 90 ml/min), w leczeniu cukrzycy typu 2, zarówno w monoterapii, jak i w skojarzeniu z innymi doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi, Abmetfina XR w dawce 1000 mg powinna być przyjmowana raz na dobę podczas wieczornego posiłku. Maksymalna zalecana dawka dobowa wynosi 2 tabletki (2000 mg).²

Leczenie podtrzymujące

Abmetfina XR w dawce 1000 mg jest wskazana przede wszystkim w leczeniu podtrzymującym u pacjentów już stosujących metforminy chlorowodorek w dawce 1000 mg lub 2000 mg. Przy zamianie leków, dobowa dawka Abmetfina XR powinna odpowiadać aktualnie stosowanej dawce metforminy chlorowodorku.³

Należy pamiętać, że u pacjentów przyjmujących metforminę w dawce powyżej 2000 mg na dobę w postaci tabletek o natychmiastowym uwalnianiu, zamiana na Abmetfina XR nie jest zalecana.⁴

Rozpoczęcie leczenia metforminą

U pacjentów rozpoczynających leczenie metforminą, dawka początkowa Abmetfina XR wynosi standardowo 500 mg lub 750 mg raz na dobę podczas wieczornego posiłku. Po okresie 10-15 dni należy dostosować dawkę w oparciu o wyniki pomiaru stężenia glukozy we krwi. Stopniowe zwiększanie dawki może poprawić tolerancję leku w przewodzie pokarmowym.⁵

Jeśli podawanie metforminy chlorowodorku o przedłużonym uwalnianiu w dawce 2000 mg raz na dobę nie zapewnia odpowiedniej kontroli glikemii, można rozważyć zamianę na standardową metforminę o natychmiastowym uwalnianiu, w maksymalnej dawce 3000 mg na dobę.⁶

Zamiana innego leku przeciwcukrzycowego na Abmetfina XR

W przypadku planowanej zamiany innego doustnego leku przeciwcukrzycowego na Abmetfina XR, należy:⁷

Odstawić poprzednio stosowany lek przeciwcukrzycowy
Rozpocząć leczenie Abmetfina XR od dawki 500 mg
Następnie odpowiednio dostosować dawkę
Po osiągnięciu kontroli glikemii, można zastosować Abmetfina XR w dawce 1000 mg

Leczenie skojarzone z insuliną

Metformina i insulina mogą być stosowane jednocześnie w celu osiągnięcia lepszej kontroli stężenia glukozy we krwi. Standardowa dawka początkowa Abmetfina XR w terapii skojarzonej to 1 tabletka 500 mg raz na dobę podczas wieczornego posiłku. Dawkę insuliny dostosowuje się na podstawie wyników badania stężenia glukozy we krwi. Po ustaleniu odpowiedniej dawki można rozważyć zastosowanie Abmetfina XR w dawce 1000 mg.⁸

Pacjenci w podeszłym wieku

Ze względu na zwiększone ryzyko zaburzeń czynności nerek u pacjentów w podeszłym wieku, dawkę metforminy należy ustalić indywidualnie na podstawie parametrów czynności nerek. Podczas leczenia konieczna jest regularna kontrola czynności nerek.⁹

Zaburzenia czynności nerek

Przed rozpoczęciem leczenia produktem zawierającym metforminę należy oznaczyć wartość GFR (wskaźnik filtracji kłębuszkowej), a następnie monitorować tę wartość przynajmniej raz w roku. U pacjentów ze zwiększonym ryzykiem dalszego pogorszenia czynności nerek oraz u osób w podeszłym wieku, czynność nerek należy oceniać częściej, np. co 3-6 miesięcy.¹⁰

GFR (ml/min)	Całkowita maksymalna dawka dobowa	Dodatkowe zalecenia
60-89	2000 mg	Można rozważyć zmniejszenie dawki w reakcji na pogarszającą się czynność nerek.
45-59	2000 mg	Przed rozpoczęciem leczenia metforminą należy przeanalizować czynniki mogące zwiększyć ryzyko kwasicy mleczanowej. Dawka początkowa nie powinna przekraczać połowy dawki maksymalnej.
30-44	1000 mg	Należy zachować szczególną ostrożność przy dawkowaniu.
< 30	–	Metformina jest przeciwwskazana.

¹¹

Dzieci i młodzież

Z powodu braku danych klinicznych, produktu leczniczego Abmetfina XR nie należy stosować u dzieci i młodzieży.¹²

Dawkowanie w stanie przedcukrzycowym (monoterapia)

W leczeniu stanu przedcukrzycowego zwykle stosuje się dawkę od 1000 do 1500 mg metforminy chlorowodorku raz na dobę podczas wieczornego posiłku. Lekarz powinien regularnie oceniać zasadność kontynuacji leczenia na podstawie wyników badania glikemii oraz oceny czynników ryzyka rozwoju cukrzycy.¹³

Dawkowanie w zespole policystycznych jajników (PCOS)

W leczeniu zespołu policystycznych jajników (PCOS) zwykle stosuje się dawkę 1500 mg metforminy chlorowodorku raz na dobę podczas wieczornego posiłku.¹⁴

Sposób podawania

Abmetfina XR w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu należy przyjmować doustnie, raz na dobę, podczas wieczornego posiłku. Tabletki należy połykać w całości, nie należy ich dzielić, kruszyć ani żuć. Przyjmowanie leku podczas posiłku zmniejsza ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego.¹⁵

U pacjentów już stosujących metforminę, przy zamianie na Abmetfina XR, należy upewnić się, że dawka dobowa pozostaje równoważna. Warto pamiętać, że lek o przedłużonym uwalnianiu pozwala na wygodniejsze dawkowanie raz na dobę, co może poprawić przestrzeganie zaleceń terapeutycznych przez pacjenta.¹⁶

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.