Przewlekłe zapalenie trzustki
Zapobieganie i profilaktyka
Przewlekłe zapalenie trzustki (PZT) to postępujący proces zapalny i włóknieniowy prowadzący do trwałych uszkodzeń strukturalnych trzustki, skutkujących dysfunkcją egzo- i endokrynną. Kluczowe czynniki ryzyka to nadużywanie alkoholu (odpowiedzialne za do 70% przypadków) oraz palenie tytoniu, które zwiększa ryzyko rozwoju PZT 1,5-krotnie. Profilaktyka wielopoziomowa obejmuje: pierwotną (ograniczenie palenia, spożycia alkoholu, utrzymanie prawidłowej masy ciała), wtórną (wczesna identyfikacja i leczenie ostrego zapalenia trzustki, stosowanie diety niskotłuszczowej, antyoksydantów, zaprzestanie palenia i picia) oraz trzeciorzędową (minimalizacja powikłań u chorych z rozpoznanym PZT poprzez zmiany stylu życia, suplementację enzymatyczną i leczenie farmakologiczne). Zalecana dieta to niskotłuszczowa (<1 łyżka tłuszczu na posiłek), wysokobiałkowa i wysokoenergetyczna z suplementacją witamin rozpuszczalnych w tłuszczach. Utrzymanie zdrowej masy ciała zapobiega kamicy żółciowej, która jest czynnikiem ryzyka ostrego zapalenia trzustki.
Zrozumienie strategii zapobiegania przewlekłemu zapaleniu trzustki
Przewlekłe zapalenie trzustki (PZT) to postępujący proces zapalny i włóknieniowy trzustki, prowadzący do trwałych uszkodzeń strukturalnych, które mogą skutkować upośledzeniem funkcji egzo- i endokrynnych tego narządu1. W związku z rosnącą zachorowalnością i chorobowością na PZT, potencjalnymi powikłaniami i wysoką śmiertelnością, niezwykle istotne jest, aby lekarze rozumieli czynniki ryzyka, przebieg choroby oraz jej leczenie1. Zapobieganie przewlekłemu zapaleniu trzustki opiera się na wielopoziomowym podejściu, które obejmuje profilaktykę pierwotną, wtórną i trzeciorzędową1.
Kompleksowy przegląd systematyczny wykazał, że ponad połowa przypadków zapalenia trzustki mogłaby zostać zapobieżona, gdyby wszyscy ludzie w populacji ogólnej nie palili tytoniu, prawie jedna czwarta przypadków, gdyby wszystkie osoby miały prawidłową masę ciała, i prawie jedna piąta przypadków, gdyby ograniczyli spożycie alkoholu2. Lepsze zrozumienie mechanizmów leżących u podstaw PZT jest niezbędne do opracowania opcji terapeutycznych zapobiegających progresji choroby i rozwojowi powikłań, takich jak cukrzyca typu 3c i rak trzustki1.
Holistyczne podejście do zapobiegania przewlekłemu zapaleniu trzustki
Holistyczne zapobieganie zapaleniu trzustki (HPP) jest niezbędne do ograniczenia epidemiologicznego obciążenia chorobą i jej następstw1. Koncepcja profilaktyki wielopoziomowej jest znana od lat 80. XX wieku i okazała się przydatna w zmniejszaniu obciążenia kilkoma chorobami1. Ramy holistycznej profilaktyki zapalenia trzustki (HPP) zakładają stosowanie strategii profilaktyki pierwotnej, wtórnej i trzeciorzędowej1.
Strategie profilaktyki pierwotnej mają na celu zmniejszenie częstości występowania choroby w populacji ogólnej, podczas gdy profilaktyka wtórna koncentruje się na wczesnej identyfikacji i interwencji u osób z istniejącą chorobą1. Profilaktyka trzeciorzędowa ma na celu zminimalizowanie następstw i wynikającego z nich obciążenia po rozpoznaniu choroby1. Wdrożenie HPP wymaga wkładu różnych pracowników służby zdrowia, w tym lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, gastroenterologów i specjalistów zdrowia publicznego1.
Profilaktyka pierwotna
Zaprzestanie spożywania alkoholu jest jedną z najważniejszych strategii zapobiegania przewlekłemu zapaleniu trzustki. Nadużywanie alkoholu jest najczęstszą przyczyną przewlekłego zapalenia trzustki, odpowiadając za do 70% przypadków1. Osoby, które miały epizod ostrego zapalenia trzustki związanego z alkoholem, powinny całkowicie zaprzestać picia, aby zmniejszyć możliwość rozwoju przewlekłego zapalenia trzustki1. Nawet jeśli alkohol nie jest przyczyną choroby, zaprzestanie jego spożywania zapobiega dalszym uszkodzeniom trzustki i może zmniejszyć ból12.
Jeśli kontynuujesz picie alkoholu, prawdopodobnie doświadczysz bólu, który uniemożliwi Ci wykonywanie codziennych czynności, a także będziesz bardziej narażony na powikłania1. Umiarkowane spożywanie alkoholu oznacza nie więcej niż 1 drink dziennie dla kobiet i 2 drinki dziennie dla mężczyzn1.
Rzucenie palenia jest również bardzo istotne. Palenie może przyspieszyć uszkodzenia spowodowane przewlekłym zapaleniem trzustki, zwiększając prawdopodobieństwo, że trzustka przestanie funkcjonować szybciej1. Palenie zwiększa ryzyko rozwoju zapalenia trzustki 1,5-krotnie w porównaniu z osobami niepalącymi1. Zaprzestanie palenia może zmniejszyć ryzyko zarówno przewlekłego zapalenia trzustki, jak i raka trzustki23.
Utrzymanie zdrowej diety ma również kluczowe znaczenie w zapobieganiu przewlekłemu zapaleniu trzustki. Zaleca się dietę niskotłuszczową, wysokobiałkową i wysokoenergetyczną z suplementami witamin rozpuszczalnych w tłuszczach1. Aby zmniejszyć ryzyko kamieni żółciowych, jedz zdrową dla serca dietę, która zawiera pełne ziarna i różnorodne świeże owoce i warzywa1. Unikaj pokarmów tłustych lub smażonych oraz pełnotłustych produktów mlecznych1.
Wybieranie pokarmów o niskim indeksie glikemicznym, takich jak pełne ziarna, zielone warzywa liściaste i chude białka, pozwala trzustce wydzielać insulinę powoli i stabilnie, zmniejszając obciążenie narządu i pomagając zapobiegać lub radzić sobie z cukrzycą1.
Utrzymanie zdrowej wagi może pomóc zapobiec kamieniom żółciowym i chronić przed innymi schorzeniami1. Osoby z nadwagą są bardziej narażone na rozwój kamieni żółciowych, co prowadzi do większego ryzyka ostrego zapalenia trzustki1. Utrata dodatkowych kilogramów i utrzymanie zdrowej wagi poprzez zbilansowaną dietę i regularne ćwiczenia fizyczne może zapobiec tworzeniu się kamieni żółciowych1.
Zastrzeżenie dotyczące utraty wagi polega na tym, aby robić to stopniowo. Kiedy wchodzisz w tryb diety odchudzającej, powodującej szybką utratę wagi, twoja wątroba zwiększa produkcję cholesterolu w odpowiedzi, co zwiększa ryzyko kamieni żółciowych1.
Profilaktyka wtórna
Profilaktyka wtórna koncentruje się na wczesnej identyfikacji i interwencji u osób z istniejącą chorobą1. Przykładem wtórnej profilaktyki przewlekłego zapalenia trzustki jest identyfikacja sygnatur biomarkerów, które mogą dokładnie wykryć chorobę we wczesnym stadium3.
Pacjenci z ostrym zapaleniem trzustki powinni być odpowiednio i terminowo leczeni, aby zapobiec progresji do przewlekłego zapalenia trzustki. Skuteczne środki profilaktyki wtórnej dziedzicznego zapalenia trzustki obejmują dietę niskotłuszczową, wiele małych posiłków, dobre nawodnienie, antyoksydanty oraz zaprzestanie/abstynencję od palenia i spożywania alkoholu1.
Pacjenci powinni być odpowiednio i terminowo leczeni glikokortykosteroidami i lekami immunomodulującymi, aby zapobiec powikłaniom, takim jak niewydolność trzustki, cukrzyca, zwapnienia trzustki lub kamienie1.
Unikanie następujących warunków może również zapobiec nawracającym epizodom ostrego zapalenia trzustki: używanie alkoholu i tytoniu, odwodnienie, stres fizyczny i emocjonalny1.
Profilaktyka trzeciorzędowa
Profilaktyka trzeciorzędowa ma na celu zminimalizowanie następstw i wynikającego z nich obciążenia po rozpoznaniu choroby1. Istnieje duże okno możliwości dla profilaktyki trzeciorzędowej w zakresie następstw po epizodzie zapalenia trzustki3.
W przypadku pacjentów ze zdiagnozowanym przewlekłym zapaleniem trzustki, lekarz może zalecić następujące zmiany stylu życia1:
- Nie pij napojów alkoholowych1
- Nie pal1
- Stosuj zdrową dietę niskotłuszczową i niskobiałkową1
- Jedz mniejsze i częstsze posiłki1
Pacjenci z przewlekłym zapaleniem trzustki spowodowanym problemami z układem odpornościowym mogą być leczeni stosunkowo prosto. Zapalenie trzustki można zwykle złagodzić za pomocą leków steroidowych (kortykosteroidów)1.
Suplementy enzymatyczne trzustki promują prawidłowe wchłanianie składników odżywczych i łagodzą ból1. Mogą być podawane w postaci tabletek zawierających sztuczną wersję enzymów wytwarzanych przez trzustkę1.
Interdyscyplinarne podejście do profilaktyki przewlekłego zapalenia trzustki
Ze względu na złożony schemat leczenia, interdyscyplinarny zespół opieki składający się z lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, gastroenterologów, chirurgów, radiologów, specjalistów leczenia bólu, specjalistów ds. żywienia i farmaceutów jest niezbędny do zapewnienia zoptymalizowanej, skoncentrowanej na pacjencie opieki1.
Farmaceuci są dobrze przygotowani do formułowania zaleceń w oparciu o charakterystykę pacjenta, promowania przestrzegania zaleceń dotyczących leków oraz monitorowania interakcji i działań niepożądanych leków1.
Utworzenie specjalistycznych multidyscyplinarnych jednostek Pankreatologii jest obowiązkowe1. Identyfikacja i korekta różnych czynników, które mogą przyczynić się do pogorszenia przewlekłego zapalenia trzustki lub zaostrzeń ostrego zapalenia trzustki, są niezbędne w leczeniu pacjentów z zapaleniem trzustki1.
Zalecenia dietetyczne
Ze względu na to, że przewlekłe zapalenie trzustki może wpływać na zdolność trawienia niektórych pokarmów, może być konieczna zmiana diety1. Nie należy jednak wprowadzać zmian w diecie bez konsultacji z pracownikiem służby zdrowia1.
Zaleca się dietę niskotłuszczową, wysokobiałkową, wysokoenergetyczną z suplementami witamin rozpuszczalnych w tłuszczach1. Zmiany w diecie, szczególnie jedzenie małych, częstych, niskotłuszczowych posiłków, mogą również pomóc zmniejszyć ból i powikłania1.
Suplementy witaminowe są często zalecane, aby zapobiec niedoborom2. Ograniczenie tłuszczów i olejów, takich jak masło, margaryna, majonez i sos do sałatek, do nie więcej niż 1 łyżki stołowej na posiłek1.
Unikaj produktów o wysokiej zawartości tłuszczu, takich jak: czekolada, pełne mleko, lody, przetworzone sery i żółtka jaj1. Naucz się czytać etykiety żywieniowe pod kątem wielkości porcji i składników1.
Pacjenci z przewlekłym zapaleniem trzustki często odnoszą korzyści z wprowadzenia do diety oleju MCT (średniołańcuchowych trójglicerydów)1. Można również rozważyć przyjmowanie sztucznych enzymów trawiennych, które pomagają organizmowi rozkładać pokarm i wchłaniać składniki odżywcze i witaminy1.
Zarządzanie powikłaniami i profilaktyka trzeciorzędowa
Jednym z głównych celów leczenia przewlekłego zapalenia trzustki jest zapobieganie postępowi choroby1. Leki steroidowe pomagają zmniejszyć zapalenie trzustki spowodowane czynnikami autoimmunologicznymi, łagodząc ból i zapobiegając dalszym uszkodzeniom2.
Jeśli zablokowane przewody żółciowe lub trzustkowe mogą zostać otwarte poprzez operację lub ECPW (endoskopową cholangiopankreatografię wsteczną), może to zapobiec dalszym uszkodzeniom trzustki1. Jeśli zostanie wykryte wcześnie, tworzenie się blizn można zminimalizować1. Jednakże tylko mniejszość osób z przewlekłym zapaleniem trzustki rzeczywiście odnosi korzyści z tej procedury1.
Pacjenci z przewlekłym zapaleniem trzustki będą zwykle potrzebować dodatkowego leczenia, takiego jak długoterminowe leczenie bólu przewlekłego, suplementy enzymatyczne wspomagające trawienie, zmiany w diecie i regularne badania przesiewowe w kierunku raka trzustki1.
Nowe metody leczenia i podejścia profilaktyczne
Badacze testują nowe podejścia do leczenia przewlekłego zapalenia trzustki. Dr Saleh i współpracownicy badali nowatorskie podejście ablacyjne egzokrynnej części trzustki za pomocą infuzji kwasu octowego podawanego przez przewód trzustkowy1. To podejście może również mieć zdolność do zapobiegania lub odwracania cukrzycy wywołanej zapaleniem trzustki, jednak Dr Saleh i jego współpracownicy będą musieli przeprowadzić dodatkowe badania, aby udowodnić ten punkt1. Jeśli się powiedzie, podejście to radykalnie zmieniłoby krajobraz leczenia1.
Terapie, które zatrzymują ostre zapalenie i zapobiegają nawracającym epizodom, a także te skierowane na PaSC (komórki gwiaździste trzustki) i jego interakcje z układem odpornościowym, będą odgrywać kluczową rolę w zapobieganiu i leczeniu przewlekłego zapalenia trzustki2.
Odkrycia w ostatnich latach w dziedzinie genetyki i mikrobiomu poszerzyły nasze zrozumienie patogenezy przewlekłego i nawracającego ostrego zapalenia trzustki1. Rozwój leków opartych na mechanizmach patogenezy choroby do zapobiegania i leczenia PZT jest obiecującym kierunkiem badań2.
Doświadczenia pacjentów i sugestie
Po wielokrotnych epizodach ostrego zapalenia trzustki, które przerodziło się w przewlekłe zapalenie trzustki, dzięki licznym zmianom w stylu życia, niektórzy pacjenci mogą uzyskać kontrolę nad przewlekłym zapaleniem trzustki do tego stopnia, że nie doświadczają ataków przez dłuższy czas1.
Istnieje wiele rzeczy, które można zrobić, aby zmniejszyć częstotliwość i intensywność ataków zapalenia trzustki, a także objawów, które pojawiają się zarówno podczas, jak i po atakach1.
Stała dawka kurkuminy może zmniejszyć stan zapalny, umożliwiając komórkom prawidłowe gojenie i minimalizując powstawanie tkanki bliznowatej1. Enzymy trawienne mogą pomóc, szczególnie w ciągu pierwszych 2-3 miesięcy po ataku, aby zmniejszyć obciążenie organizmu poprzez dostarczenie dodatkowych enzymów1.
Nawet po całkowitym wyzdrowieniu, przed spożyciem czegoś bardzo tłustego, tłustego lub czegoś, co jest trudne do strawienia przez żołądek/układ pokarmowy, takiego jak czerwone mięso, można przyjąć enzym trawienny wraz z posiłkiem2.
Post przerywany przez 16 godzin może przynieść najwięcej korzyści osobom z zapaleniem trzustki i poważnymi problemami z układem pokarmowym2. Kiedy ciągle masz ataki, upewnij się, że codziennie chodzisz lub wykonujesz jakąś formę treningu cardio2.
Podsumowanie i rekomendacje
Zapobieganie przewlekłemu zapaleniu trzustki wymaga wieloaspektowego podejścia, obejmującego profilaktykę pierwotną, wtórną i trzeciorzędową. Najważniejsze zalecenia to:
- Zaprzestanie spożywania alkoholu – nawet jeśli nie jest przyczyną choroby, pomaga zapobiec dalszym uszkodzeniom trzustki i może zmniejszyć ból12
- Rzucenie palenia – palenie może przyspieszyć uszkodzenia spowodowane przewlekłym zapaleniem trzustki1
- Zdrowa dieta – niskotłuszczowa, wysokobiałkowa, z suplementami witamin rozpuszczalnych w tłuszczach1
- Małe, częste posiłki – pomagają zmniejszyć ból i powikłania1
- Utrzymanie zdrowej wagi – pomaga zapobiec kamieniom żółciowym i chroni przed innymi schorzeniami1
- Przyjmowanie enzymów trzustkowych – pomocy w trawieniu i absorpcji składników odżywczych1
- Regularne badania kontrolne – w tym badania krwi, które mogą sugerować zmiany w funkcjonowaniu trzustki1
- Skuteczne leczenie chorób współistniejących – takich jak kamica żółciowa, zaburzenia autoimmunologiczne lub wysoki poziom trójglicerydów1
Wdrożenie tych strategii zapobiegawczych wymaga interdyscyplinarnego zespołu opieki zdrowotnej, w tym lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, gastroenterologów, chirurgów, radiologów, specjalistów leczenia bólu, dietetyków i farmaceutów1. Utworzenie specjalistycznych multidyscyplinarnych jednostek Pankreatologii jest kluczowe dla zapewnienia optymalnej opieki nad pacjentami z przewlekłym zapaleniem trzustki1.
Zaprzestanie spożywania alkoholu i palenia tytoniu oraz właściwe leczenie chorób współistniejących pozostają najskuteczniejszymi strategiami zapobiegania przewlekłemu zapaleniu trzustki i jego powikłaniom. Wczesna interwencja i kompleksowe podejście do leczenia mają kluczowe znaczenie dla poprawy wyników leczenia i jakości życia pacjentów z tą chorobą.
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
Materiały źródłowe
- #1 Chronic Pancreatitis: Current Status and Challenges for Prevention and Treatmenthttps://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5507364/
Chronic pancreatitis (CP) involves progressive inflammatory and fibrotic changes of the exocrine pancreas resulting in permanent structural damage, which can lead to impairment of both endocrine and exocrine functions. […] Given the rise in incidence and prevalence of CP, the potential complications and high mortality rate, it is imperative that physicians understand the risk factors, disease process, and management of this disease. Importantly, a better understanding of the mechanism behind CP is necessary in order to develop therapeutic options to prevent the progression of CP and the development of T3cDM and pancreatic cancer. […] Traditional pain management begins with lifestyle changes. Cessation of alcohol abuse and smoking can prevent disease progression and provide pain relief.
- #1 Global epidemiology and holistic prevention of pancreatitishttps://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6597260/
Holistic prevention of pancreatitis is essential to address the epidemiological burden of the disease and its sequelae. […] The concept of multi-level prevention has been known since the 1980s and has proven to be useful in reducing the burden of several diseases. […] The holistic prevention of pancreatitis (HPP) framework is proposed, which applies primary, secondary, and tertiary prevention strategies to pancreatitis. […] Primary prevention strategies aim to reduce disease incidence in the general population, while secondary prevention focuses on early identification and intervention for those with existing disease. […] Tertiary prevention aims to minimize sequelae and the resulting burden after a disease has been established. […] Implementation of HPP requires contributions from various healthcare professionals, including primary care physicians, gastroenterologists, and public health specialists.
- #1 How to Lower Your Risk of Future Pancreatitis Attackshttps://health.clevelandclinic.org/pancreatitis-how-to-lower-your-risk-of-future-attacks
Stopping future pancreatitis attacks are possible. To start on a healthy journey, its important to make some behavioral and lifestyle changes. […] Successful management will involve multi-specialist care, including behavioral and lifestyle modification. […] If you keep having pancreatitis flare-ups, it can eventually lead to pancreatic scarring, so its crucial to make these needed changes. Do what you can to lower these risk factors: […] Heavy drinking. Excessive alcohol intake causes up to 70% of chronic pancreatitis cases, and nearly half of acute pancreatitis, so it makes sense to stop drinking alcohol. […] Smoking. It can make your outcomes worse, make the disease (chronic pancreatitis) progress faster and increase your risk of pancreatic cancer. […] Poor diet. Avoid high-fat foods, especially fried foods that can put a load on your digestive system. Instead, focus on eating a low-fat, high-protein diet that is rich in vitamins and nutrients. Patients with chronic pancreatitis often benefit from the institution of medium-chain triglyceride (MCT) oil in their diet. You may also consider taking artificial digestive enzymes, which help your body break down food and absorb nutrients and vitamins. Consult with your doctor about if artificial digestive enzymes would be a good idea to take.
- #1 Chronic pancreatitis Guide: Causes, Symptoms and Treatment Optionshttps://www.drugs.com/health-guide/chronic-pancreatitis.html
Since most cases of chronic pancreatitis are associated with alcohol use, the best way to prevent the problem is to avoid or limit alcohol use. Anyone who has had an episode of alcohol-related acute pancreatitis should stop drinking entirely to lower the possibility of developing chronic pancreatitis. People who have been diagnosed with chronic pancreatitis can prevent further damage by eliminating alcohol use. […] If blocked bile or pancreatic ducts can be opened by surgery or ERCP, it may prevent further damage to the pancreas. If caught early, scarring can be minimized. However, only a minority of people with chronic pancreatitis actually benefit from this procedure.
- #1https://www.nhs.uk/conditions/chronic-pancreatitis/treatment/
The most important thing you can do is stop drinking alcohol, even if it isn’t the cause of your condition. This prevents further damage to your pancreas and may reduce the pain. […] If you continue to drink alcohol, it’s likely you’ll experience pain that stops you carrying out your day-to-day activities and also be more likely to develop complications. […] If you smoke, you should stop. Smoking can speed up the damage caused by chronic pancreatitis, making it more likely your pancreas will stop working sooner. […] Because chronic pancreatitis can affect your ability to digest certain foods, you may need to change your diet. […] A low-fat, high-protein, high-calorie diet with fat-soluble vitamin supplements is usually recommended. But do not make changes to your diet without consulting a health professional.
- #1 Chronic Pancreatitishttp://livinghealthy.hawaiipacifichealth.org/Library/TestsProcedures/Urology/134,192
The best way to prevent chronic pancreatitis is to drink only in moderation or not at all. Moderate alcohol drinking is considered to be no more than 1 drink per day for women and 2 drinks per day for men. Quitting smoking is also very helpful. It eases pain and swelling. […] If you have been diagnosed with chronic pancreatitis, your healthcare provider may suggest these lifestyle changes: […] Don’t drink alcoholic drinks. […] Don’t smoke. […] Stick to a healthy diet that’s low in fat and protein. […] Eat smaller and more frequent meals.
- #1 5 Ways to Prevent Pancreatitis and Exocrine Pancreatic Insufficiencyhttps://www.everydayhealth.com/hs/exocrine-pancreatic-insufficiency/prevent-pancreatitis-and-epi/
There are ways you can protect your pancreas and reduce your risk for pancreatitis and other serious health problems, such as EPI. […] By drinking less (or not at all), you can help protect your pancreas from the toxic effects of alcohol and reduce your risk for pancreatitis. […] To reduce your risk for gallstones, eat a heart-healthy diet that includes whole grains and a variety of fresh fruits and vegetables. To help prevent pancreatitis, avoid fatty or fried foods and full-fat dairy products. […] People who are overweight are more likely to develop gallstones, which leads to a greater risk for acute pancreatitis. Losing extra pounds and maintaining a healthy weight by eating a balanced diet and engaging in regular physical activity can help prevent gallstones from forming. […] The caveat to losing weight is to do it gradually. When you go into crash-diet mode, prompting quick weight loss, your liver ramps up cholesterol production in response, which increases your risk for gallstones. […] A review of studies published in December 2019 in the journal Pancreatology found that adults who smoked were 1.5 times more likely to develop pancreatitis than nonsmokers. […] If you have risk factors for pancreatitis, make the appropriate lifestyle changes to prevent it.
- #1 Lifestyle Modifications for Pancreatitis | NYU Langone Healthhttps://nyulangone.org/conditions/pancreatitis/treatments/lifestyle-modifications-for-pancreatitis
Making certain lifestyle modifications can help those with chronic pancreatitis manage the condition long-term and prevent acute flare-ups. […] These guidelines can also help people who have had acute pancreatitis avoid a recurrence. […] To help ease digestion, NYU Langone doctors recommend that people with pancreatitis adopt a diet high in lean protein and low in fat. […] Choosing low-glycemic foods such as whole grains, leafy green vegetables, and lean proteins allows the pancreas to release insulin slowly and steadily, putting less strain on the organ and helping to prevent or manage diabetes. […] Maintaining a healthy weight can help prevent gallstones and protect you from other medical conditions as well. […] If you have chronic pancreatitis, one of the best things you can do to lessen symptoms and prevent acute episodes is to abstain from alcohol. […] Abstaining prevents further damage to the pancreas. […] Doctors at NYU Langone recommend that people with pancreatitis stop smoking since it may worsen symptoms or delay recovery.
- #1 Chronic pancreatitis secondary prevention – wikidochttps://www.wikidoc.org/index.php/Chronic_pancreatitis_secondary_prevention
Effective measures for the secondary prevention of Hereditary pancreatitis include low-fat diet, multiple small meals, good hydration, antioxidants and cessation/abstinence from smoking and alcohol use. […] Patients should be managed appropriately and timely with glucocorticoids and immunomodulatory drugs to prevent complications. […] Avoiding the following conditions may also prevent the recurrent episodes of acute pancreatitis: Alcohol and tobacco use, Dehydration, Physical and emotional stresses. […] Patients should be managed appropriately and timely with glucocorticoids and immunomodulatory drugs to prevent complications such as: Pancreatic insufficiency, Diabetes, Pancreatic calcifications or stones.
- #1 Chronic pancreatitis | NHS informhttps://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/stomach-liver-and-gastrointestinal-tract/chronic-pancreatitis/
The most important thing you can do is to stop drinking alcohol, even if it isn’t the cause of your condition. This helps to prevent further damage to your pancreas and may help to reduce the pain. […] If you smoke, you should stop. Smoking can speed up the progress of chronic pancreatitis, making it more likely that your pancreas will lose its function. […] As chronic pancreatitis can affect your ability to digest certain foods, you may need to change your diet. […] You may be given pancreatic enzyme supplements, which is medication containing an artificial version of the enzymes produced by your pancreas. These supplements may help to improve the effectiveness of your digestive system. […] If you have chronic pancreatitis caused by problems with your immune system, treatment is relatively straightforward. The inflammation affecting the pancreas can usually be relieved using steroid medication (corticosteroids). […] Pain relief is an important part of the treatment of chronic pancreatitis. At first, mild painkillers will be used, but more powerful ones will be needed if these don’t work. […] Treatment for chronic pancreatitis aims to help control the condition and reduce any symptoms.
- #1 Chronic Pancreatitis | Diagnosis and Treatment | IU Healthhttps://iuhealth.org/find-medical-services/chronic-pancreatitis
Lifestyle changes, such as avoiding alcohol, avoiding smoking and eating a healthy diet, help decrease your risk for pancreatitis in addition to one or more of the following: […] Pancreatic enzyme replacement therapy promotes proper absorption of nutrients and relieves pain. Your registered dietician can help you as well.
- #1 Caring for Patients With Chronic Pancreatitishttps://www.uspharmacist.com/article/caring-for-patients-with-chronic-pancreatitis
Chronic pancreatitis is a progressive condition of the pancreas characterized by long-standing inflammation, abdominal pain, and loss of endocrine and exocrine function. […] Lifestyle and dietary modifications are key components in the general treatment approach for chronic pancreatitis. Primary lifestyle recommendations include abstinence from alcohol use and smoking cessation. Both have been shown to slow disease progression and reduce the risk of developing disease complications such as pancreatic cancer. […] Identification and correction of various factors that may contribute to worsening chronic pancreatitis or acute pancreatitis flares are essential when managing pancreatitis patients. […] Due to this complex management scheme, an interdisciplinary care team composed of primary care providers, gastroenterologists, surgeons, radiologists, pain specialists, nutritional specialists, and pharmacists is essential for the delivery of optimized, patient-centered care. […] Pharmacists are well positioned to make recommendations based on patient-specific characteristics, promote medication adherence, and monitor for drug interactions and adverse effects.
- #1 Chronic pancreatitis for the clinician. Part 2: Treatment and follow-up. Interdisciplinary position paper of the Societat Catalana de Digestologia and the Societat Catalana de Pàncrees | GastroenterologÃa y HepatologÃa (English Edition)https://www.elsevier.es/en-revista-gastroenterologia-hepatologia-english-edition–382-articulo-chronic-pancreatitis-for-clinician-part-S2444382421001590?covid=Dr56DrLjUdaMjzAgze452SzSInMN&rfr=truhgiz&y=kEzTXsahn8atJufRpNPuIGh67s1
SCD-SCPanc 1. The therapeutic approach to all patients with chronic pancreatitis should include a detailed assessment of possible etiological factors as well as clinical manifestations and complications. […] SCD-SCPanc 2. As a general rule, removal of etiological factors associates with improved disease outcome. Patients who stop drinking and smoking have a better prognosis. […] Quitting smoking (or drinking) may be essential to minimize future bouts of pancreatitis in patients with genetic mutations or groove pancreatitis. […] Apart from treating etiological factors (especially ductal obstruction, tobacco, alcohol and autoimmunity) it is also advisable to follow a healthy diet and promote exercise as long-term therapeutic measures. […] Cessation in alcohol and tobacco consumption reduces attacks of pancreatitis, chronic pain, progression of the disease, risk of complications, risk of cancer, and increases life expectancy. […] SCD-SCPanc 23. Constitution of specialized multidisciplinary units of Pancreatology is mandatory.
- #1 Chronic Pancreatitis: Diagnosis and Treatment | AAFPhttps://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2018/0315/p385.html
Chronic pancreatitis is an irreversible and progressive disorder of the pancreas characterized by inflammation, fibrosis, and scarring. […] Recommended lifestyle modifications include cessation of alcohol and tobacco use and eating small, frequent, low-fat meals. […] Eliminating alcohol and tobacco use slows disease progression and lessens complications, such as cancer. […] Dietary changes, particularly eating small, frequent, low-fat meals, can also help decrease pain and complications.
- #1https://myhealth.alberta.ca/Health/aftercareinformation/pages/conditions.aspx?hwid=abk6873
Do not drink alcohol. It may make your pain worse and cause other problems, like making the swelling of your pancreas worse. Tell your doctor if you need help to quit. Counselling, support groups, and sometimes medicines can help you stay sober. […] Ask your doctor if you need to take pancreatic enzyme pills to help your body digest fat and protein. […] Eat a low-fat diet. […] Limit fats and oils, such as butter, margarine, mayonnaise, and salad dressing, to no more than 1 tablespoon a meal. […] Avoid high-fat foods, such as: Chocolate, whole milk, ice cream, processed cheese, and egg yolks. […] Learn how to read food labels for serving sizes and ingredients.
- #1 Pancreatitis â Acute and Chronic – American College of Gastroenterologyhttps://gi.org/topics/pancreatitis-acute-and-chronic/
Chronic pancreatitis occurs when there is irreversible scar tissue that forms in the pancreas as a result of ongoing inflammation. […] Smoking can and will worsen the disease and thus all patients with chronic pancreatitis are recommended to stop smoking. […] Chronic pancreatitis increases the risk for pancreatic cancer and regular screening for cancer is recommended. […] The most important goal in the treatment of chronic pancreatitis is to provide pain relief and prevent progression of disease. […] Complete cessation of smoking is recommended as it is a risk factor for progression of chronic pancreatitis and pancreatic cancer. […] Since chronic pancreatitis is also a risk factor for pancreatic cancer, you should speak to your provider about ways to help reduce your risk of developing pancreatic cancer.
- #1 Acute & Chronic Pancreatitis Symptoms & Treatment | MedStar Healthhttps://www.medstarhealth.org/services/pancreatitis
Repeated attacks of acute pancreatitis may lead to chronic pancreatitis, and patients with chronic pancreatitis can continue to have acute episodes. […] It is important to understand the symptoms and risk factors so you can reduce your chances of developing the disease or better manage it if it’s already developed. […] All patients with pancreatitis are generally advised to avoid smoking, alcohol, and fatty foods. […] Patients with chronic pancreatitis will typically need additional treatment and management, such as long-term chronic pain management, enzyme supplements to aid in digestion, dietary changes, and regular screenings for pancreatic cancer.
- #1 Promise for Novel Treatment of Chronic Pancreatitis | UPMC Physician Resourceshttps://www.upmcphysicianresources.com/news/041521-chronic-pancreatitis
Dr. Saleh and colleagues’ research tested a novel ablative approach of the exocrine pancreas using an infusion of acetic acid administered through the pancreatic duct. […] The treatment approach also may have the ability to prevent or reverse pancreatitis-induced diabetes; however, additional research will need to be conducted by Dr. Saleh and his colleagues to prove this point. […] If successful, this approach would dramatically alter that treatment landscape.
- #1 Treatment options for chronic pancreatitis | Nature Reviews Gastroenterology & Hepatologyhttps://www.nature.com/articles/nrgastro.2014.74
The treatment goals of chronic pancreatitis can roughly be divided into pain management, prevention and management of complications and improvement of pancreatic insufficiency […] Discoveries over the past few years in the fields of genetics and the microbiome have broadened our understanding of the pathogenesis of chronic and recurrent acute pancreatitis.
- #1 Reddit – The heart of the internethttps://www.reddit.com/r/pancreatitis/comments/jm0f76/3_things_that_really_helped_with_my_acute_that/
After having multiple bouts of acute pancreatitis that turned into chronic pancreatitis, luckily through many lifestyle changes, I have got my chronic pancreatitis under control to the point I have not had an attack in almost 2 years, nor have I had any negative symptoms in over a year. […] There are many things you can do to improve the frequency intensity of pancreatitis attacks and also the symptoms that come on both during and after attacks. […] Even once the bout of pancreatitis are over a constant dose of turmeric will keep inflammation down allowing the cells to properly heal and minimizing scar tissue. […] At first when ever I have(luckily it’s had, as it’s now been over 2 years since last attack) an attack, I take digestive enzymes for the first 2-3 months to less than stress on my body by supplying it some extra enzymes.
- #1 Pancreatitis: Symptoms, Causes, and Treatmenthttps://www.hoag.org/specialties-services/digestive-health/diseases-conditions/acute-or-chronic-pancreatitis/
Both chronic and acute pancreatitis can sometimes develop for no discernable reason. However, there are certain conditions that are believed to increase your risk of developing pancreatitis. Ways to potentially reduce your risk of developing pancreatitis include: […] Avoid developing gallstones the most common reason for acute pancreatitis by eating a healthy, balanced diet and avoiding fatty or high-cholesterol foods. […] Maintain a healthy weight by eating healthy and getting regular exercise […] Limit your intake of alcohol, especially if you’ve previously had pancreatitis related to drinking too much […] Get regular checkups, including blood work that can suggest changes in pancreatic function.
- #1 Chronic Pancreatitis â Symptoms, and Treatment – ADH – Windsor Center for Digestive Healthhttps://windsordigestivehealth.com/chronic-pancreatitis-symptoms-and-treatment/
Prevention of chronic pancreatitis mainly revolves around lifestyle factors. A healthy diet low in fats, abstaining from alcohol, and refraining from smoking are key preventive measures. […] Itâs also vital to manage underlying conditions such as gallstones, autoimmune disorders, or high triglycerides, which can contribute to the development of the disease.
- #2 Global epidemiology and holistic prevention of pancreatitishttps://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6597260/
The following sections focus on examples of emerging advances in pancreatology as they are applied to primary, secondary, and tertiary prevention of pancreatitis. […] A comprehensive systematic review estimated that more than half of pancreatitis cases could have been prevented if all people in the general population were non-smokers, nearly one-fourth of cases if all individuals were a normal weight, and nearly one-fifth of cases if they had limited alcohol consumption. […] The form of acute pancreatitis particularly amenable to primary prevention is pancreatitis after endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP). […] Avoidance of futile ERCP and appropriate choice of sedation for ERCP have proven to be beneficial. […] The emerging aspect of secondary prevention of acute pancreatitis is the concept of gut rousing, which aims to prevent progression of acute pancreatitis severity by optimizing the use of opiates, fluids, and nutrition.
- #2 Chronic pancreatitis | NHS informhttps://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/stomach-liver-and-gastrointestinal-tract/chronic-pancreatitis/
The most important thing you can do is to stop drinking alcohol, even if it isn’t the cause of your condition. This helps to prevent further damage to your pancreas and may help to reduce the pain. […] If you smoke, you should stop. Smoking can speed up the progress of chronic pancreatitis, making it more likely that your pancreas will lose its function. […] As chronic pancreatitis can affect your ability to digest certain foods, you may need to change your diet. […] You may be given pancreatic enzyme supplements, which is medication containing an artificial version of the enzymes produced by your pancreas. These supplements may help to improve the effectiveness of your digestive system. […] If you have chronic pancreatitis caused by problems with your immune system, treatment is relatively straightforward. The inflammation affecting the pancreas can usually be relieved using steroid medication (corticosteroids). […] Pain relief is an important part of the treatment of chronic pancreatitis. At first, mild painkillers will be used, but more powerful ones will be needed if these don’t work. […] Treatment for chronic pancreatitis aims to help control the condition and reduce any symptoms.
- #2 Chronic Pancreatitis: Current Status and Challenges for Prevention and Treatmenthttps://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5507364/
Therefore, smoking cessation may prove an important therapeutic intervention as it may decrease the risk of both CP and pancreatic cancer. […] This discussion points out that therapies that halt acute inflammation and prevent recurrent episodes as well as those directed to the PaSC and its interactions with the immune system will play a central role in preventing and curing chronic pancreatitis. […] Develop therapeutics based on mechanisms of disease pathogenesis for the prevention and treatment of CP.
- #2 Acute and Chronic Pancreatitis Treatment | Children’s Hospital Los Angeleshttps://www.chla.org/gastroenterology-hepatology-and-nutrition/pancreas-program/pancreatitis-treatments
Vitamin supplements are often recommended to help prevent these deficiencies. […] Steroid medications help reduce inflammation in the pancreas that is caused by autoimmune factors, relieving pain and preventing further damage. […] Managing severe pain is an important part of treating children with acute and chronic pancreatitis.
- #2 Reddit – The heart of the internethttps://www.reddit.com/r/pancreatitis/comments/jm0f76/3_things_that_really_helped_with_my_acute_that/
However, even after making a full recovery if I am going to eat something extremely fatty, greasy or something that’s hard on the stomach/GI track to break down such as read meat, I’ll still take a digestive enzyme with said food, and am yet to have a single issue from eating such food since supplementing the meal with digestive enzymes. […] I’ve heard the the 16 hours of fasting has the most benefits for ppl with pancreatitis and serious GI issues. […] When you are constantly have attacks, make sure to walk or do some form of cardio everyday. […] Digestive enzymes help a lot at first and so does turmeric but you dont need to spend money on them in the long run. […] IMF is the best recovery method in my opinion. It gives your body time to digest all of your food and gives your stomach time to heal. Your internal organs cant heal if they are always busy digesting food. […] Therefore, I started drinking DR.BERG hydration powder and felt much much better.
- #3 Chronic pancreatitis: Management – UpToDatehttps://www.uptodate.com/contents/chronic-pancreatitis-management
Cessation of alcohol and tobacco â We advise alcohol and smoking cessation in patients with chronic pancreatitis. Cessation of alcohol (if this is the etiology of the chronic pancreatitis) and tobacco delay progression of chronic pancreatitis, and, in the case of tobacco, reduce the likelihood of subsequent pancreatic carcinoma. Their impact on pain is variable; some patients will experience some degree of pain relief with abstinence. […] The avoidance of environmental toxins such as tobacco and alcohol are the only measures that can prevent progression of chronic pancreatitis.
- #3 Global epidemiology and holistic prevention of pancreatitishttps://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6597260/
An emerging example of secondary prevention of chronic pancreatitis is the identification of biomarker signatures that can accurately detect early-stage disease. […] There is a large window of opportunity for tertiary prevention of sequelae following an episode of pancreatitis. […] The holistic prevention of pancreatitis concept postulates that primary, secondary, and tertiary prevention strategies need to be systematically employed to lessen the effect of pancreatitis and its sequelae.