Cukrzyca typu 1
Epidemiologia

Cukrzyca typu 1 (T1D) jest autoimmunologiczną chorobą charakteryzującą się destrukcją komórek beta trzustki, prowadzącą do bezwzględnego niedoboru insuliny. Epidemiologia T1D wykazuje globalny wzrost zapadalności o 2-5% rocznie, z około 500 000 nowych przypadków w 2021 roku i 8,4 mln osób żyjących z chorobą na świecie. Najwyższa zapadalność występuje w krajach północnoeuropejskich, np. Finlandia (35,3/100 000/rok), a najniższa w Azji i Ameryce Łacińskiej (np. Korea Południowa 3,28/100 000/rok). W USA prevalencja wynosi około 0,55%, z najwyższą zachorowalnością w grupie wiekowej 15-19 lat (0,32%). Wzrost zapadalności jest szczególnie wyraźny u dzieci w wieku 0-4 lat (6,3% rocznie). Różnice epidemiologiczne wynikają z interakcji czynników genetycznych i środowiskowych, takich jak dieta, ekspozycja na mikroorganizmy, zanieczyszczenie powietrza oraz status społeczno-ekonomiczny. Diagnostyka T1D u osób starszych jest wyzwaniem ze względu na konieczność różnicowania z cukrzycą typu 2, zwłaszcza powyżej 60. roku życia, gdzie brak jest złotego standardu diagnostycznego.

Epidemiologia cukrzycy typu 1: globalny przegląd

Cukrzyca typu 1 (T1D) jest chorobą autoimmunologiczną, w której układ odpornościowy niszczy komórki beta trzustki produkujące insulinę. Mimo że tradycyjnie postrzegana jako choroba wieku dziecięcego, może wystąpić w każdym wieku. Według najnowszych danych epidemiologicznych z ostatnich dekad, obserwuje się stały wzrost zachorowalności na cukrzycę typu 1 na całym świecie.12

Globalnie szacuje się, że około 8,4 miliona osób żyje z cukrzycą typu 1, przy czym w 2021 roku odnotowano około 500 000 nowych przypadków. Około 1,2 miliona dzieci i młodzieży na świecie cierpi na T1D.12 W Stanach Zjednoczonych liczba ta wynosi około 2 miliony osób, w tym około 304 000 dzieci i młodzieży.1 Szacowana częstość występowania T1D w populacji USA wynosi około 0,55%, co odpowiada 1,3 miliona dorosłych Amerykanów, stanowiąc około 6% wszystkich przypadków cukrzycy.1

Zróżnicowanie geograficzne zachorowalności

Występowanie cukrzycy typu 1 charakteryzuje się wyraźnym zróżnicowaniem geograficznym. Według danych zgromadzonych przez projekty badawcze, takie jak DIAMOND (prowadzony przez Światową Organizację Zdrowia), częstość występowania T1D znacząco różni się między krajami i regionami.12

Najwyższą zapadalność obserwuje się w krajach północnoeuropejskich, szczególnie w Finlandii (35,3 na 100 000 mieszkańców rocznie), podczas gdy najniższą odnotowano w Korei i Meksyku (0,6 na 100 000).1 Wyraźny kontrast występuje między półkulą północną a południową, gdzie żaden kraj poniżej równika nie ma wskaźnika zachorowalności przekraczającego 15,0 na 100 000 mieszkańców.1 Największe zróżnicowanie występowania choroby na jednym kontynencie zaobserwowano w Europie, z najwyższym wskaźnikiem w Finlandii i najniższym w północnej Grecji (4,6 na 100 000).1

W regionie Zachodniego Pacyfiku zapadalność waha się od 0,9 na 100 000 (95% przedział ufności: 0,6-1,3) na Fidżi do 23,2 (95% przedział ufności: 21,3-25,2) w Australii.1 Warto zauważyć, że w Korei Południowej częstość występowania T1D wynosi zaledwie około 0,017-0,021% całej populacji, ze wskaźnikiem zachorowalności na poziomie 3,28 na 100 000 osób.1

Trendy wiekowe i płciowe

Cukrzyca typu 1 może wystąpić w każdym wieku, jednak najczęściej diagnozowana jest w dwóch szczytowych okresach wśród dzieci: między 4 a 7 rokiem życia oraz między 10 a 14 rokiem życia.1 Zachorowalność zazwyczaj wzrasta z wiekiem do okresu dojrzewania, a następnie spada.1

Najnowsze badania wskazują jednak, że więcej dorosłych niż dzieci jest diagnozowanych z T1D każdego roku (316 000 vs. 194 000 nowych przypadków globalnie w 2021 roku), ze średnim wiekiem diagnozy wynoszącym 32 lata.1 To podważa wcześniejsze przekonanie, że cukrzyca typu 1 to przede wszystkim choroba młodzieńcza.1

Jeśli chodzi o różnice między płciami, w niektórych populacjach zaobserwowano statystycznie istotną przewagę zachorowań wśród mężczyzn, jednak żadna populacja nie zgłosiła przewagi kobiet.1 W badaniach przeprowadzonych w Irlandii wykazano, że częstość występowania i zachorowalność były odpowiednio 1,2-krotnie i 1,3-krotnie wyższe u mężczyzn niż u kobiet.1 Badania dotyczące cukrzycy typu 1 u dorosłych wskazują, że zachorowalność jest na ogół wyższa wśród mężczyzn niż kobiet i nie maleje wraz z wiekiem, pozostając znacząca przez całe życie.1

Trendy czasowe i wzrost zachorowalności

Jednym z najbardziej niepokojących aspektów epidemiologii cukrzycy typu 1 jest stały wzrost liczby nowych przypadków na całym świecie. Według danych z wieloletnich badań, zapadalność na T1D wzrasta globalnie o około 2-5% rocznie.12

Zaktualizowany raport z projektu DIAMOND, który badał trendy zachorowalności na T1D w latach 1990-1999 w 114 populacjach z 57 krajów, wykazał średni roczny wzrost zapadalności o 2,8% (95% przedział ufności: 2,4-3,2%), z nieco wyższą wartością w okresie 1995-1999, wynoszącą 3,4% (95% przedział ufności: 2,7-4,3%).1

Według danych z grupy EURODIAB, zachorowalność na T1D w Europie wzrosła w ostatnich dekadach, ze średnim rocznym wzrostem o około 3,5%.1 W badaniu SEARCH for Diabetes in Youth przeprowadzonym w USA, zaobserwowano wzrost zachorowalności na T1D z 24,4/100 000 w 2002 roku do 27,4/100 000 w 2009 roku (roczny wzrost o 2,7%).1

Szczególny wzrost w młodszych grupach wiekowych

Co szczególnie niepokojące, najwyższe tempo wzrostu zachorowalności odnotowano w najmłodszej grupie wiekowej, od 0 do 4 lat (6,3%, 95% przedział ufności: 1,5-8,5%).1 Badania w USA wykazały istotny wzrost zapadalności wśród chłopców i dziewcząt oraz we wszystkich grupach wiekowych, z wyjątkiem dzieci w wieku 0-4 lat.1

W 2009 roku najwyższą zachorowalność odnotowano wśród młodzieży w wieku 5-9 lat (38,7 na 100 000 osobolat), a najniższą wśród młodzieży w wieku 15-19 lat (14,8 na 100 000 osobolat).1 Badania w Niemczech pokazują, że roczna zapadalność na T1D wynosi obecnie 229 nowych przypadków na 100 000 dzieci do 15 roku życia.1

Zmiany w prevalencji choroby

Równolegle do wzrostu zachorowalności, rośnie również rozpowszechnienie (prevalencja) cukrzycy typu 1. Według danych światowych, prevalencja T1D wzrasta rocznie o około 0,34%.12

W Stanach Zjednoczonych prevalencja T1D wzrosła z 0,15% w 2001 roku do 0,19% w 2009 roku (wzrost o 30%).1 Istotny wzrost prevalencji zaobserwowano zarówno wśród chłopców, jak i dziewcząt, we wszystkich grupach wiekowych i wszystkich grupach rasowych/etnicznych, z wyjątkiem mieszkańców Wysp Pacyfiku pochodzenia azjatyckiego i rdzennych Amerykanów.1

W 2009 roku najwyższą prevalencję T1D odnotowano wśród dzieci w wieku 15-19 lat (0,32%) i białych nie-Latynosów (0,25%). Najniższą prevalencję zaobserwowano wśród bardzo małych dzieci w wieku 0-4 lat (0,03%) i rdzennych Amerykanów (0,04%).1

Różnice etniczno-rasowe w zachorowalności

Epidemiologia cukrzycy typu 1 wykazuje znaczące różnice w zależności od rasy i pochodzenia etnicznego. Badania wskazują, że populacja białych nie-Latynosów ma 1,5 razy większe ryzyko rozwoju T1D w porównaniu z Afroamerykanami lub populacją latynoską.1

W Stanach Zjednoczonych T1D jest 1,5 razy częściej diagnozowana u białych Amerykanów niż u czarnoskórych Amerykanów lub Latynosów.1 Jednocześnie badania wykazały, że cukrzyca typu 1 wśród młodzieży w USA była częściej diagnozowana u nie-Latynosów białych, Latynosów i Afroamerykanów.1

Różnice w prevalencji między grupami etnicznymi

W badaniu przeprowadzonym wśród różnych grup latynoskich w Stanach Zjednoczonych, całkowita prevalencja T1D wyniosła 1,8/1000 osób (95% przedział ufności = 0,95, 2,6/1000), co jest podobne do oszacowań uzyskanych w badaniu NHANES (2,6/1000) i badaniu SEARCH for Diabetes in Youth (1,5/1000).1

Prevalencja T1D różniła się w zależności od latynoskiego pochodzenia, przy czym osoby pochodzenia dominikańskiego doświadczały najwyższej częstości występowania (6,1/1000, 95% przedział ufności = 0,0, 12,4/1000).1

Znaczenie czynników genetycznych i środowiskowych

Zróżnicowanie geograficzne i etniczne w zachorowalności na T1D odzwierciedla złożoną interakcję między czynnikami genetycznymi a środowiskowymi. Światowe zróżnicowanie zachorowalności odzwierciedla rozkład populacji etnicznych i demonstruje znaczenie zróżnicowanej podatności genetycznej między populacjami.1

Potwierdzeniem roli czynników środowiskowych w rozwoju T1D są badania migrantów, które wykazały różnice w zachorowalności na tę chorobę między genetycznie „identycznymi” populacjami żyjącymi w różnych środowiskach.1 Badania wykazały, że zmienność w obrębie tego samego kraju była częściowo tłumaczona przez heterogeniczność etniczną populacji, chociaż znaczące różnice zaobserwowano również w krajach o względnie jednorodnej populacji z genetycznego punktu widzenia.1

Czynniki środowiskowe i ich wpływ na epidemiologię T1D

Ponieważ same czynniki genetyczne nie mogą wyjaśnić szybkiego wzrostu zachorowalności na T1D, badacze zwracają uwagę na różne czynniki środowiskowe i społeczno-ekonomiczne.12

Badania epidemiologiczne zidentyfikowały, że czynniki środowiskowe działające we wczesnym okresie życia wydają się wyzwalać proces autoimmunologiczny u osób genetycznie podatnych.1 Wśród potencjalnych czynników środowiskowych wymienia się:

  • Odległość od morza – zachorowalność na T1D wykazuje tendencję wzrostową wraz ze zbliżaniem się do morza12
  • Dieta – zachorowalność na T1D powiązano ze średnim spożyciem mięsa w kraju oraz dietą bogatą w białka i fermentowane błonniki1
  • Epidemia otyłości – która prowadzi do insulinooporności i zaburzeń lipidowych, może przyspieszać wystąpienie T1D u osób genetycznie predysponowanych1
  • Hipoteza higieny – sugerująca, że ekspozycja na mikroby w dzieciństwie pomaga dojrzewać i rozwijać się układowi odpornościowemu, a w przypadku braku takiej ekspozycji wzrasta ryzyko chorób autoimmunologicznych1
  • Zanieczyszczenie powietrza – ekspozycja na zwiększone stężenia ozonu w powietrzu, zarówno po urodzeniu, jak i w łonie matki, została powiązana ze zwiększonym ryzykiem rozwoju T1D1
  • Mikrobiom – modulacja mikrobiomu jest postrzegana jako kluczowy mechanizm, poprzez który wiele czynników środowiskowych, w tym karmienie piersią, sposób porodu, dieta w dzieciństwie, stosowanie antybiotyków i brak ekspozycji na mikroby, wywiera wpływ na ryzyko T1D1

Wpływ czynników społeczno-ekonomicznych

Badania wykazały również związek między statusem społeczno-ekonomicznym a zachorowalnością na cukrzycę typu 1. W badaniu przeprowadzonym w Walii (Wielka Brytania) stwierdzono, że częstość występowania T1D była o 31,0% wyższa na obszarach najbardziej społecznie upośledzonych w porównaniu z obszarami najmniej upośledzonymi.1

Zapadalność na T1D była najwyższa wśród dzieci w wieku 0-14 lat (33,6 przypadków/100 000 osób/rok) oraz na obszarach o wysokim poziomie deprywacji społeczno-ekonomicznej (16,8 przypadków/100 000 osób/rok), a najniższa wśród osób w wieku 45-60 lat (6,5 przypadków/100 000 osób/rok) oraz na obszarach o niskim poziomie deprywacji społeczno-ekonomicznej (11,63 przypadków/100 000 osób/rok).1

Cukrzyca typu 1 u osób starszych

Choć tradycyjnie cukrzyca typu 1 była postrzegana jako zaburzenie występujące u młodzieży, liczba starszych dorosłych diagnozowanych z tą chorobą rośnie.1 Kilka badań wskazuje na szczyt zachorowalności na T1D u starszych dorosłych o podobnej wielkości jak u dzieci lub przewyższający go, a częstość występowania w populacji generalnie wzrasta wraz z wiekiem.1

Wzrastająca populacja starszych osób dorosłych z cukrzycą typu 1, w tym osób z późnym początkiem T1D, a także osób z wczesnym początkiem T1D osiągających starszy wiek, wymaga silniejszego skupienia badań w tej grupie wiekowej.1

Wyzwania diagnostyczne u osób starszych

Diagnostyka T1D u osób starszych stanowi szczególne wyzwanie. Wytyczne dotyczące różnicowania T1D od cukrzycy typu 2 u starszych dorosłych zalecają pomiar poziomów peptydu C i autoprzeciwciał, w tym przeciwciał przeciwko dekarboksylazie kwasu glutaminowego.1

Jednak nie istnieje złoty standard rozróżniania T1D od cukrzycy typu 2 u osób w wieku 60 lat i starszych.1 Biorąc pod uwagę znacznie większą zachorowalność na cukrzycę typu 2 niż na T1D w starszym wieku, nawet niski poziom błędnej klasyfikacji cukrzycy typu 2 jako T1D może prowadzić do znacznej niepewności w epidemiologii T1D.1

Konsekwencje zdrowotne u osób starszych

Pomimo poprawy przeżywalności wśród starszych dorosłych z T1D, osoby te nadal mają znacznie skróconą oczekiwaną długość życia w porównaniu z osobami w tym samym wieku w populacji ogólnej.1 Analiza wielokrajowa podkreśliła zwiększoną śmiertelność u starszych dorosłych z T1D w porównaniu z populacją ogólną, wykazując standaryzowane współczynniki śmiertelności większe niż 1 we wszystkich starszych grupach wiekowych.1

Systemy nadzoru i monitorowania epidemiologicznego

Ze względu na rosnące znaczenie cukrzycy typu 1 jako problemu zdrowia publicznego, wiele krajów rozwija systemy nadzoru epidemiologicznego dla tej choroby.12

Projekt DIAMOND został zainicjowany przez Światową Organizację Zdrowia w 1990 roku, aby zająć się implikacjami zdrowotnymi T1D, z głównym celem opisania częstości występowania T1D u dzieci.1 W Stanach Zjednoczonych badanie SEARCH for Diabetes in Youth zostało zaprojektowane w celu identyfikacji nowych i istniejących przypadków cukrzycy wśród osób w wieku poniżej 20 lat w wieloośrodkowym projekcie badawczym, mającym na celu oszacowanie zapadalności i rozpowszechnienia cukrzycy w USA według wieku, płci i rasy/pochodzenia etnicznego.1

Znaczenie rejestrów krajowych

Niektóre kraje posiadają krajowe rejestry, które umożliwiają głębsze badania epidemiologiczne nad T1D.1 Znajomość wskaźników zapadalności i rozpowszechnienia T1D oraz jej powikłań ułatwia planowanie i zarządzanie dostępnymi zasobami ludzkimi i finansowymi w tych dziedzinach, w których są one najbardziej potrzebne.1

W Niemczech krajowy system nadzoru nad cukrzycą opiera się na danych z rejestrów diabetologicznych (rejestr DPV, rejestr zapadalności ESPED, rejestr Północnej Nadrenii-Westfalii, saksoński rejestr cukrzycy).1 Rejestry cukrzycy dostarczają ambulatoryjnych lub szpitalnych danych diagnostycznych oraz informacji o rodzaju terapii stosowanej u osób z ustawowym i prywatnym ubezpieczeniem zdrowotnym.1

Wyzwania w monitorowaniu epidemiologicznym

Pomimo znaczenia monitorowania epidemiologicznego, wiele krajów, szczególnie tych o niskim lub średnim wskaźniku rozwoju społecznego (SDI), nie posiada wysokiej jakości informacji dotyczących trendów T1D.1 Istnieje pilna potrzeba scharakteryzowania obciążenia T1D i dostarczenia większej ilości informacji rządom lokalnym w celu złagodzenia tego obciążenia.1

W Irlandii, w przypadku braku rejestru osób chorych na cukrzycę, nikt nie może być całkowicie pewien, ile osób w tym kraju żyje z cukrzycą.1 Podobne wyzwania istnieją w wielu innych krajach, co podkreśla potrzebę lepszych systemów monitorowania epidemiologicznego.

Sezonowe trendy w zachorowalności

Interesującym aspektem epidemiologii cukrzycy typu 1 są zaobserwowane trendy sezonowe w diagnozowaniu nowych przypadków. W badaniu przeprowadzonym w Walii (Wielka Brytania) zaobserwowano sezonowy trend w częstości diagnozowania T1D u dzieci i młodzieży, który był najwyższy w lutym, a najniższy w miesiącach lipcu i sierpniu.1

Sezonowość w diagnozowaniu cukrzycy typu 1 może być związana z takimi czynnikami jak ekspozycja na światło słoneczne (wpływająca na poziom witaminy D), sezonowe infekcje wirusowe czy zmiany w aktywności fizycznej i diecie w ciągu roku.1

Różnice w zależności od pory roku narodzin

Oprócz sezonowości w diagnozowaniu, badania wskazują również na różnice w zachorowalności na T1D w zależności od pory roku urodzenia.1 Sugeruje to, że ekspozycja na określone czynniki środowiskowe w okresie prenatalnym lub wczesnym niemowlęcym może wpływać na ryzyko rozwoju T1D w późniejszym życiu.

Powikłania i chorobowść związana z T1D

Chorobowość cukrzycy typu 1 jest spowodowana jej ostrymi i przewlekłymi powikłaniami.1 Powikłania makro- i mikronaczyniowe są największą przyczyną nadmiernej zachorowalności i śmiertelności w tej populacji.1

Hipoglikemia jako poważne powikłanie

Ciężka hipoglikemia (SH), definiowana jako zdarzenie wymagające pomocy osób trzecich, występuje u około 30% osób z T1D i jest ważną przyczyną zachorowalności.1 W badaniu przeprowadzonym w Brazylii, spośród 1760 ocenianych osób, 1319 (74,9%) zgłosiło co najmniej jeden epizod hipoglikemii w ciągu poprzednich 4 tygodni.1

Głównymi czynnikami związanymi z hipoglikemią były niższy poziom hemoglobiny A1c (HbA1c), lepsza przestrzeganie zasad samokontroli glikemii (SMBG) i wyższy poziom wykształcenia.1 Epizody ciężkiej hipoglikemii zgłosiło 251 (19%) osób, które w porównaniu z osobami z hipoglikemią nieciężką, otrzymywały niższe dawki insuliny posiłkowej i wyższe dawki insuliny bazowej, a także rzadziej stosowały długo działające analogi insuliny bazowej.1

Retinopatia cukrzycowa

Retinopatia cukrzycowa jest główną przyczyną ślepoty w ekonomicznie aktywnych populacjach.1 Światowa częstość występowania retinopatii cukrzycowej (DR) została oszacowana na 35%, a częstość występowania retinopatii cukrzycowej zagrażającej widzeniu (VTDR) została oszacowana na 10%.1

W badaniu przeprowadzonym w Brazylii wśród pacjentów z T1D, częstość występowania jakiejkolwiek DR wyniosła 35%, z czego 12% prezentowało VTDR, która wymagała natychmiastowego skierowania do oceny leczenia.1

Choroby sercowo-naczyniowe

Choroby sercowo-naczyniowe (CVD) są główną przyczyną śmiertelności u pacjentów z cukrzycą typu 1, a ryzyko sercowo-naczyniowe (CVR) pozostaje wysokie nawet u pacjentów z T1D z dobrą kontrolą metaboliczną.1

Główne badania epidemiologiczne wykazują, że zdarzenia CVD są częstsze i występują wcześniej u pacjentów z T1D niż w populacji ogólnej, choć częstość występowania CVD różni się znacznie w zależności od czasu trwania cukrzycy, wieku i płci.1

Badanie obserwacyjne oparte na rejestrze przeprowadzone w populacji szwedzkiej obejmujące 34 000 pacjentów z T1D wykazało wyższe ryzyko śmiertelności całkowitej i śmiertelności z powodu CVD – od dwu- do dziewięciokrotnie i od trzy- do dziesięciokrotnie, odpowiednio – u pacjentów z T1D w porównaniu z dopasowanymi kontrolami, w zależności od poziomów glikowanej hemoglobiny (HbA1c).1

Trendy w śmiertelności związanej z T1D

Pomimo wzrostu częstości występowania i zapadalności na cukrzycę typu 1, w wielu krajach obserwuje się spadek śmiertelności związanej z tą chorobą, co odzwierciedla poprawę w zarządzaniu i opiece nad pacjentami z T1D.

W badaniu GBD 2019 analizującym trendy wśród młodzieży i młodych dorosłych, mimo wzrostu zapadalności i częstości występowania T1D we wszystkich trzech podgrupach wiekowych (10-14, 15-19, 20-24 lata), śmiertelność we wszystkich podgrupach zmniejszyła się.1

W Kanadzie, w latach 2000/01 do 2016/17, nastąpił spadek współczynnika śmiertelności ze wszystkich przyczyn (średnia roczna procentowa zmiana: -2,1, p < 0,001).1 W porównaniu z osobami bez cukrzycy, współczynnik śmiertelności dla osób z cukrzycą jest około 1,96 (95% CI: 1,91, 2,02) razy wyższy.1

Różnice w śmiertelności związane z poziomem rozwoju kraju

Obciążenie T1D wśród młodzieży i młodych dorosłych różni się znacznie w zależności od wskaźnika rozwoju społeczno-demograficznego (SDI). Kraje o wysokim SDI miały najwyższą częstość występowania i zapadalność na T1D w 2019 roku, ale najniższy wskaźnik śmiertelności.1

Kraje o niskim SDI miały najwyższy wskaźnik śmiertelności i wskaźnik DALY (lata życia skorygowane niepełnosprawnością) w 2019 roku.1 W ciągu ostatnich 30 lat, zarówno częstość występowania, jak i zapadalność na T1D wzrosły we wszystkich kwintylach SDI, podczas gdy wskaźniki śmiertelności spadły.1

Globalne inicjatywy i wyzwania związane z nadzorem nad T1D

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) prowadzi nadzór nad cukrzycą i jej czynnikami ryzyka.1 WHO dąży do stymulowania i wspierania przyjmowania skutecznych środków nadzoru, zapobiegania i kontroli cukrzycy i jej powikłań, szczególnie w krajach o niskich i średnich dochodach.1

Pokrycie leczeniem cukrzycy było najniższe w krajach o niskich i średnich dochodach.1 W 2017 roku 9 milionów osób cierpiało na cukrzycę typu 1; większość z nich mieszka w krajach o wysokich dochodach.1

Wyzwania w krajach o ograniczonych zasobach

Wiele krajów, szczególnie tych o niskim lub średnim SDI, nie posiada wysokiej jakości informacji dotyczących trendów T1D, co utrudnia prowadzenie skutecznego nadzoru epidemiologicznego.1 W związku z tym istnieje pilna potrzeba lepszego zrozumienia obciążenia T1D na poziomie globalnym, aby umożliwić lepsze planowanie i alokację zasobów zdrowotnych.

Potrzeba współpracy międzynarodowej

Biorąc pod uwagę globalny charakter problemu, konieczna jest ściślejsza współpraca międzynarodowa w zakresie monitorowania i zarządzania cukrzycą typu 1. Potrzebne są konkretne środki i skuteczna współpraca między krajami o różnych SDI, aby poprawić opiekę diabetologiczną u młodzieży i dorosłych.1

Wyniki badań epidemiologicznych mają ważną rolę w badaniu złożonych przyczyn, opieki klinicznej, zapobiegania i leczenia T1D.1 Zrozumienie dokładnych mechanizmów, poprzez które czynniki środowiskowe odgrywają rolę w rozwoju T1D, może rzucić światło na złożoną patogenezę choroby, zidentyfikować nowe czynniki ryzyka, które są nadal nieznane, i ostatecznie ustalić, jakie środki zdrowia publicznego są wymagane, aby zatrzymać wzrost nowych przypadków T1D.1

Region/Kraj Zapadalność (na 100 000 osób/rok) Prevalencja (%) Najwyższa grupa wiekowa Trend czasowy
Finlandia 35,3 Brak danych Brak danych Wzrost
USA 24,4-27,4 (2002-2009) 0,55% 15-19 lat (0,32%) 2,7% wzrostu rocznie
Europa (EURODIAB) Zróżnicowana Brak danych Brak danych 3,5% wzrostu rocznie
Irlandia 32 (całkowita populacja) 0,42% Brak danych Brak danych
Korea Południowa 3,28 0,017-0,021% Brak danych Niewielki wzrost
Niemcy 229 (u dzieci do 15 lat) Brak danych 14-17 lat Wzrost 14% rocznie
Australia 23,2 Brak danych Brak danych 2,8% wzrostu rocznie (1990-2002)
Chiny (Szanghaj) Niska (dokładne dane niedostępne) Brak danych Brak danych 14,2% wzrostu rocznie (1997-2011)
Regiony o niskim SDI Zróżnicowana Zróżnicowana Brak danych Najwyższy wskaźnik śmiertelności
Region Wschodniego Śródziemnomorza Brak danych Brak danych Brak danych Najwyższy wskaźnik śmiertelności w 2019

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl

Materiały źródłowe

  • #1 Chapter 1: Epidemiology of Type 1 Diabetes
    https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2925303/
    This chapter describes the epidemiology of type 1 diabetes mellitus (T1D) around the world and across the lifespan. Epidemiologic patterns of T1D by demographic, geographic, biologic, cultural and other factors in populations are presented to gain insight about the etiology, natural history, risks, and complications of T1D. […] Data from large epidemiologic studies worldwide indicate that the incidence of T1D has been increasing by 25% worldwide and that the prevalence of T1D is approximately 1 in 300 in the US by 18 years of age. […] Epidemiologic studies have an important on-going role to investigate the complex causes, clinical care, prevention, and cure of T1D. […] The current prevailing paradigm on the etiology of T1D hypothesizes that environmentally triggered autoimmune destruction of pancreatic beta cells occurs against the background of genetic risk, although alternate hypotheses exist.
  • #1 Epidemiology of Type 1 Diabetes | IntechOpen
    https://www.intechopen.com/online-first/1202136
    The prevalence of diabetes mellitus is increasing globally. […] In 2021, it was estimated that over 1.2 million children and adolescents were living with type 1 diabetes. […] In 2021, it was estimated that around 8.4 million people worldwide were living with type 1 diabetes (T1DM), with 500,000 new cases reported that year. […] The incidence and prevalence of T1DM are increasing each year due to rising incidence in many countries and reductions in mortality. […] The highest incidence rates are found in populations of Northern European descent, as well as in countries from the Middle East and North Africa. […] The highest prevalence of T1DM in people under 20 years of age is in India (229,400), followed by the USA (157,900) and Brazil (92,300). […] The highest incidence of adult-onset type 1 diabetes is in Eritrea with 46.2/100,000/year and the lowest in Spain with 9.9/100,000/year.
  • #1 Diabetes in America: Prevalence, Statistics, and Economic Impact
    https://diabetes.org/about-diabetes/statistics/about-diabetes
    2 million Americans have type 1 diabetes, including about 304,000 children and adolescents. […] In 2017-2018, the annual incidence of diagnosed diabetes in youth was estimated at 18,200 with type 1 diabetes.
  • #1 Prevalence of Diagnosed Diabetes in Adults by Diabetes Type — United States, 2016 | MMWR
    https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/67/wr/mm6712a2.htm
    In 2016, the prevalence of diagnosed type 1 diabetes was 0.55%, representing 1.3 million U.S. adults; the prevalence of diagnosed type 2 diabetes was 8.6%, representing 21.0 million U.S. adults. […] Understanding the prevalence of diagnosed diabetes by type is important for monitoring trends, planning public health responses, assessing the burden of disease for education and management programs, and prioritizing national plans for future type-specific health services. […] In 2016, the estimated prevalences of diagnosed type 1 and type 2 diabetes were 0.55% (corresponding to 1.3 million U.S. adults) and 8.6% (corresponding to 21.0 million U.S. adults), respectively. Type 1 and type 2 diabetes accounted for approximately 6% and 91% of all cases of diagnosed diabetes, respectively. […] Because the prevalence of type 2 diabetes is so much higher than that of type 1, current diabetes surveillance data that do not distinguish diabetes type are more reflective of persons with type 2 diabetes. […] Knowledge about national prevalences of type 1 and type 2 diabetes might facilitate assessment of the long-term cost-effectiveness of public health interventions and policies aimed at improving diabetes management and help to prioritize national plans for future type-specific health services.
  • #1 Chapter 1: Epidemiology of Type 1 Diabetes
    https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2925303/
    Reports on trends in T1D are more commonly available from countries with better established public health surveillance systems and diabetes research infrastructure. […] The DIAMOND project was initiated by the World Health Organization in 1990 to address the public health implications of T1D with a main objective to describe the incidence of T1D in children. […] The incidence of T1D increased with age in most populations with the highest incidence observed in the 10-14 year olds. […] A statistically significant male-to-female excess in incidence was reported in 3 centers, but no populations reported a female excess. […] In the United States, the SEARCH for Diabetes in Youth study has been designed to identify incident and prevalent cases of diabetes among individuals 20 years of age in a multi-center study design with a goal of estimating the incidence and prevalence of diabetes in the US by age, sex, and race/ethnicity.
  • #1
    https://link.springer.com/article/10.1007/BF02374468
    Nearly 70 registries from more than 40 countries have collected and published incidence data of childhood Type 1 (insulin-dependent) diabetes mellitus up to the end of the 1980s. […] The aim of this paper is to review and compare the most recent epidemiology data on the incidence of Type 1 diabetes among children under the age of 15 years. […] A clear difference in incidence appeared between northern and southern hemisphere with no countries below the equator having an incidence greater than 15.0 per 100,000. […] The incidence varied from 0.6 per 100,000 in Korea and Mexico to 35.3 per 100,000 in Finland showing prominent worldwide variation in incidence of Type 1 diabetes. […] The largest intracontinental variation in incidence appeared in Europe, varying from the highest in Finland to the lowest (4.6 per 100,000) in northern Greece. […] The worldwide variation in incidence reflects the distribution of ethnic populations and demonstrates the importance of the differential genetic susceptibility between populations.
  • #1 Epidemiology of type 1 diabetes in the IDF Western Pacific Region – International Diabetes Federation
    https://idf.org/news/epidemiology-of-type-1-diabetes-in-the-idf-western-pacific-region/
    A systematic review related to the incidence of type 1 diabetes (T1D) in the IDF Western Pacific region has been published in the IDF official journal Diabetes Research and Clinical Practice. […] Based on 45 publications, T1D incidence in 11 WPR countries varied widely, ranging from 0.9 (95 % confidence intervals (CI), 0.6-1.3) in Fiji to 23.2 (95 % CI, 21.3-25.2) in Australia. The mean annual increase over time ranged from 2.8 % in Australia (1990-2002) to 14.2 % in Shanghai (1997-2011). T1D incidence is increasing over time, the greatest increase being in China (2.7-fold over 30-years), followed by Thailand (2-fold over 15-years). […] The results will help improve understanding of regional T1D incidence and inform future research and healthcare strategies.
  • #1 Epidemiology of Type 1 Diabetes Mellitus in Korea through an Investigation of the National Registration Project of Type 1 Diabetes for the Reimbursement of Glucometer Strips with Additional Analyses Using Claims Data
    https://www.e-dmj.org/journal/view.php?doi=10.4093/dmj.2016.40.1.35
    Epidemiology of Type 1 Diabetes Mellitus in Korea through an Investigation of the National Registration Project of Type 1 Diabetes for the Reimbursement of Glucometer Strips with Additional Analyses Using Claims Data. The aim of this study was to estimate the prevalence and incidence of type 1 diabetes mellitus (T1DM) in Korea. To obtain nationwide data on the incidence and prevalence of T1DM, we extracted claims data from July 2011 to August 2013 from the Registration Project of Type 1 diabetes on the reimbursement of consumable materials in the National Health Insurance (NHI) Database. Of the 8,256 subjects enrolled over the 26 months, the male to female ratio was 1 to 1.12, the median age was 37.1 years, and an average of 136 new T1DM patients were registered to the T1DM registry each month, resulting in 1,632 newly diagnosed T1DM patients each year. We found that the incidence rate of new T1DM cases was 3.28 per 100,000 people. The prevalence of T1DM over the course of the study was approximately 0.017% to 0.021% of the entire population of Korea, and the annual incidence of T1DM was 3.28:100,000 overall and 3.25:100,000 for Koreans under 20 years old. There has been a scarcity of reliable epidemiological data on T1DM in Korea. According to the T1DM registration project in Seoul from 1985 to 1988, the incidence of T1DM in school-age children was estimated to be approximately 1.3 people per 100,000 per year. The Korean Pediatric Society found that the average annual incidence of T1DM from 1995 to 2000 was 1.36/100,000 and that the incidence of T1DM in Korea had been increasing slightly over the 6-year span. The incidence of T1DM varies across countries and by ethnicity; however, the global pattern of the incidence of T1DM has not changed markedly since reports published in the 1970s and 1980s. The overall incidence rates of T1DM have varied from 0.1/100,000 to 36.8/100,000 person-year.
  • #1 Type 1 diabetes – Symptoms and causes – Mayo Clinic
    https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-1-diabetes/symptoms-causes/syc-20353011
    Type 1 diabetes is a chronic condition that affects the insulin making cells of the pancreas. It’s estimated that about 1.25 million Americans live with it. […] We don’t know what exactly causes type 1 diabetes. We believe that it is an auto-immune disorder where the body mistakenly destroys insulin producing cells in the pancreas. […] Type 1 diabetes becomes more common as you travel away from the equator. […] Type 1 diabetes can appear at any age, but it appears at two noticeable peaks. The first peak occurs in children between 4 and 7 years old. The second is in children between 10 and 14 years old. […] The exact cause of type 1 diabetes is unknown. Usually, the body’s own immune system which normally fights harmful bacteria and viruses destroys the insulin-producing (islet) cells in the pancreas. […] Some factors that can raise your risk for type 1 diabetes include family history, genetics, geography, and age.
  • #1 Pediatric Type 1 Diabetes Mellitus: Practice Essentials, Background, Pathophysiology
    https://emedicine.medscape.com/article/919999-overview
    Type 1 diabetes mellitus can occur at any age, but incidence rates generally increase with age until midpuberty and then decline. Onset in the first year of life, although unusual, can occur. Type 1 diabetes mellitus must be considered in any infant or toddler, because these children have the greatest risk for mortality if diagnosis is delayed. […] In areas with high prevalence rates, a bimodal variation of incidence has been reported that shows a definite peak in early childhood (ie, ages 4-6 y) and a second, much greater peak of incidence during early puberty (ie, ages 10-14 y).
  • #1 Epidemiology of Type 1 Diabetes | IntechOpen
    https://www.intechopen.com/online-first/1202136
    The studies showed that the incidence of adult-onset type 1 diabetes is, in general, higher among men than women and did not decline with increasing age, remaining substantial across the life course. […] The incidence of type 1 DM shows great variability over time, depending on age, sex, race, ethnicity, and geographic location. […] Recent studies indicate that more adults than children are diagnosed with T1DM each year (316,000 vs. 194,000 incident cases globally in 2021), with an average diagnosis age of 32 years. […] Because genetic factors alone cannot explain the rapid increase in T1DM incidence, various environmental and socioeconomic factors have been implicated. […] One of the most important features of type 1 DM is the great geographic variability in the incidence of cases.
  • #1 Type 1 Diabetes Research | Johns Hopkins | Bloomberg School of Public Health
    https://publichealth.jhu.edu/2024/type-1-diabetes-research
    A large body of research on Type 2 diabetes has helped to develop guidance, informing how patients are diagnosed, treated, and manage their lifestyle. In contrast, Type 1 diabetes, often mistakenly associated only with childhood, has received less attention. […] Type 1 diabetes was called juvenile diabetes for the longest time, and it was thought to be a disease that had a childhood onset. When diabetes occurred in adulthood it would be type 2 diabetes. But it turns out that approximately half of the cases of Type 1 diabetes may occur during adulthood right past the age of 20 or past the age of 30. […] We were fortunate because the CDC has collected new data that explores Type 1 diabetes in the U.S. Some of the questions they included in their national data were, Do you have diabetes? If you do, do you have Type 1 or Type 2? And, at what age were you diagnosed?
  • #1 Prevalence and incidence of type 1 diabetes in Ireland: a retrospective cross-sectional study using a national pharmacy claims data from 2016 | BMJ Open
    https://bmjopen.bmj.com/content/10/4/e032916
    The aim of this study is to estimate the prevalence and incidence of type 1 diabetes in the Irish population using a national pharmacy claims database in the absence of a national diabetes register. […] There were 20081 prevalent cases of type 1 diabetes in 2016. The crude prevalence was 0.42% (95% CI 0.42% to 0.43%). […] There were 1527 new cases of type 1 diabetes in 2016, giving an incidence rate of 32 per 100000 population/year (95%CI 30.5 to 33.7). […] This study provides epidemiological estimates of type 1 diabetes across age groups in Ireland, with the majority of prevalent cases in adults. Establishing a national diabetes register is essential to enable updated epidemiological estimates of diabetes and for planning of services in Ireland. […] The prevalence and incidence were 1.2-fold and 1.3-fold higher in men than women, respectively. Significant variations in prevalence (p0.0001) and incidence (p0.001) between the different geographical regions were observed. […] The current study also estimated the incidence rate as 32.07 per 100000 population/year and was similar for both children and adolescents/adults. […] Significant variation was observed between different geographical regions.
  • #1 Epidemiology of type 1 diabetes | Health & Environmental Research Online (HERO) | US EPA
    https://hero.epa.gov/hero/index.cfm/reference/details/reference_id/3966564
    Epidemiology of type 1 diabetes […] This article describes the epidemiology of type 1 diabetes mellitus (T1D) around the world and across the lifespan. Epidemiologic patterns of T1D by demographic, geographic, biologic, cultural, and other factors in populations are presented to gain insight about the causes, natural history, risks, and complications of T1D. Data from large epidemiologic studies worldwide indicate that the incidence of T1D has been increasing by 2% to 5% worldwide and that the prevalence of T1D is approximately 1 in 300 in the United States by 18 years of age. […] Epidemiologic studies have an important ongoing role to investigate the complex causes, clinical care, prevention, and cure of T1D.
  • #1 Chapter 1: Epidemiology of Type 1 Diabetes
    https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2925303/
    The incidence rate of T1D in 2002-03 peaked in the age groups 5-9 years and 10-14 years. […] An updated report from the DIAMOND project examined the trends in incidence of T1D from 1990-1999 in 114 populations from 57 countries. […] The average annual increase in incidence over this time period was 2.8% (95% CI 2.4-3.2%) with a slightly higher rate in the period 1995-1999, 3.4% (95% CI 2.7-4.3%). […] The rates of increase were found to be the highest in the youngest age group: ages 0-4 years (6.3%, 95% CI 1.5-8.5%). […] Epidemiological studies have identified that environmental factors operating early in life appear to trigger the immune-mediated process in genetically susceptible individuals.
  • #1 The epidemiology of type 1 diabetes: Helping to fit the puzzle pieces | Endocrinología y Nutrición (English Edition)
    https://www.elsevier.es/en-revista-endocrinologia-nutricion-english-edition–412-articulo-the-epidemiology-type-1-diabetes-S2173509315000537
    On the other hand, according to data reported by the EURODIAB group, its incidence in Europe has increased in recent decades, with a mean annual increase of approximately 3.5%. […] The above described variations may reflect a different degree of genetic susceptibility to diabetes, or be due to a different exposure to environmental risks factors. […] The morbidity of T1DM is caused by its acute and chronic complications. […] Knowledge of the incidence and prevalence rates of T1DM and its complications facilitates the planning and management of the human and financial resources available in those fields where they are most needed. […] Some countries have national registers that allow for deeper epidemiological research into T1DM.
  • #1 Epidemiology of Type 1 Diabetes | Johns Hopkins Diabetes Guide
    https://www.hopkinsguides.com/hopkins/view/Johns_Hopkins_Diabetes_Guide/547048/all/Epidemiology_of_Type_1_Diabetes
    Incidence and prevalence of type 1 diabetes (T1DM) in the U.S. (SEARCH for Diabetes in Youth Study Group) […] Between 2002 and 2009 there was an increase in the incidence of T1DM, from 24.4/100,000 in 2002 to 27.4/100,000 in 2009 (annual increase 2.7%). […] Significant increases in incidence were present in boys and girls, and all age groups except for children aged 0-4 years of age. The incidence was highest among youth aged 5-9 years (38.7 per 100,000 person years) and lowest among youth aged 15-19 years (14.8 per 100,000 person years) in 2009. […] Prevalence of T1DM has also increased: 0.15% in 2001 to 0.19% in 2009 (30% increase). Significant increases in prevalence were seen among boys and girls, in all age groups, and all race/ethnic groups except for Asian Pacific Islanders and American Indians. […] In 2009, the prevalence of T1DM was highest among children 15-19 (0.32%) and non-Hispanic Whites (0.25%). The lowest prevalence is observed among very young children aged 0-4 (0.03%) and American Indian (0.04%).
  • #1 Global, regional, and national burden of type 1 diabetes in adolescents and young adults | Pediatric Research
    https://www.nature.com/articles/s41390-024-03107-5
    Type 1 diabetes (T1D) incidence in adolescents varies widely, but has increased globally in recent years. This study reports T1D burden among adolescents and young adults aged 10-24-year-old age group at global, regional, and national levels. T1D incidence among adolescents and young adults increased from 778 per 100,000 population (95% UI, 527-1060) in 1990 to 1107 per 100,000 population (95% UI, 742-1534) in 2019. T1D mortality increased from 570-119 (95% UI, 464-270-644-408) in 1990 to 6,123-04 (95% UI, 532-182-688-708) in 2019, representing a 740% increase in mortality. The European region had the highest T1D incidence in 2019. Middle-SDI countries exhibited the largest increase in T1D incidence between 1990 and 2019. T1D is a growing health concern globally, and T1D burden more heavily affects countries with low SDI. Specific measures and effective collaboration among countries with different SDIs are required to improve diabetes care in adolescents. The increasing burden of type 1 diabetes (T1D) in adolescents and young adults is a major healthcare concern worldwide. T1D incidence in childhood and adolescence is steadily rising and now stands at 229 new cases per year per 100,000 children up to the age of 15 years in Germany. A multicenter study in the US showed that the overall unadjusted estimated incidence rates of T1D in youths increased by 14% annually from 2002 to 2012. Thus, understanding the global burden of T1D in adolescents is important for the optimal utilization of healthcare resources in different countries. The International Diabetes Federation Atlas 10th edition reported that T1D incidence in children and adolescents varies widely, and is increasing in many nations. In our study, we investigated the global burden and the most substantial changes in the trend of T1D in adolescents and young adults aged 10-24 years. Many countries, particularly those with a low or middle social development index (SDI), lack high-quality information regarding T1D trends in adolescents. Thus, there is an urgent need to characterize T1D burden in adolescents and provide more information to local governments to ease this burden. The GBD 2019 analyzed the Socio-demographic index (SDI) for each country, which is an indicator estimated as a composite of income per capita, average years of schooling among adults aged 15 and older, and fertility rate in female under 25 years old. T1D trends among adolescents and young adults varied according to age. Globally, the most rapidly increasing in T1D incidence and prevalence over the past 30 years were observed in young adults aged 20-24 years. Despite the increase in T1D incidence and prevalence among all three age subgroups, mortality in all subgroups decreased. T1D burden among adolescents and young adults differed substantially according to the SDI. Countries with high SDI had the highest T1D prevalence and incidence rates in 2019, but the lowest mortality rate. Notably, countries with a middle SDI had the lowest T1D prevalence and incidence rates in 2019. Countries with a low SDI had the highest mortality and DALY rates in 2019. Over the past 30 years, both T1D prevalence and incidence increased across all SDI quintiles, whereas mortality rates decreased. All countries exhibited a reduction in the DALY rate from 1990 to 2019, with the exception of those countries categorized in the high SDI quintile group. When classified according to World Health Organization (WHO) regions, the European region exhibited the most rapid increase in T1D incidence rate of T1D for adolescents and young adults between 1990 and 2019. The highest mortality rate in 2019 was observed in the Eastern Mediterranean region, followed by the African region. The Western Pacific region showed the lowest incidence, prevalence, mortality, and DALY rates in 2019. This study provided an updated and comprehensive evaluation of global, regional, and national T1D burden among adolescents and young adults aged 10-24 years old, based on data from the GBD Study 2019. Our findings provide further insight into the global burden of the T1D epidemic among adolescents and young adults and highlight the need for government action to improve diabetes management for this age group.
  • #1 Changes in the Global Epidemiology of Type 1 Diabetes in an Evolving Landscape of Environmental Factors: Causes, Challenges, and Opportunities
    https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10141720/
    The worldwide incidence of type 1 diabetes mellitus (T1DM) has increased in recent decades. […] The prevalence of T1DM increases annually by 0.34%. […] The growing prevalence of T1DM cannot be attributed to genetic reasons; therefore, possible explanations should be sought in the changing landscape of environmental factors, given that societies and human lifestyles tend to evolve over time. […] The incidence of T1DM has recently been shown to increase as one moves closer to the sea. […] The incidence of T1DM has also been associated with the mean consumption of meat in a country, and a diet rich in proteins and fermentable fibers. […] The epidemic of obesity, which leads to insulin resistance and lipid disorders, has been suggested to accelerate the presentation of T1DM in genetically predisposed individuals.
  • #1 Epidemiology of Type 1 Diabetes | IntechOpen
    https://www.intechopen.com/online-first/1202136
    The variability within the same country was partly explained by the ethnic heterogeneity of the population, although marked variations were also observed in countries that have a relatively homogeneous population from a genetic point of view. […] In the US, the non-Hispanic white population has a 1.5 times greater risk of developing type 1 DM compared to African Americans or the Hispanic population.
  • #1 Pediatric Type 1 Diabetes Mellitus: Practice Essentials, Background, Pathophysiology
    https://emedicine.medscape.com/article/919999-overview
    Type 1 diabetes mellitus has wide geographic variation in incidence and prevalence. Annual incidence varies from 0.61 cases per 100,000 population in China to 41.4 cases per 100,000 population in Finland. Substantial variations are observed between nearby countries with differing lifestyles, such as Estonia and Finland, and between genetically similar populations, such as those in Iceland and Norway. […] Most countries report that incidence rates have at least doubled in the last 20 years. Incidence appears to increase with distance from the equator. […] Different environmental effects on type 1 diabetes mellitus development complicate the influence of race, but racial differences are evident. Whites have the highest reported incidence, whereas Chinese individuals have the lowest. Type 1 diabetes mellitus is 1.5 times more likely to develop in American Whites than in American Blacks or Hispanics.
  • #1 Diabetes mellitus type 1 epidemiology and demographics – wikidoc
    https://www.wikidoc.org/index.php/Diabetes_mellitus_type_1_epidemiology_and_demographics
    Even though the overall incidence of type 1 diabetes mellitus decreases after puberty, one fourth of individuals with type 1 diabetes mellitus are diagnosed as adults. […] In one study done on young population of the united states, type 1 diabetes mellitus were reported more frequent among non-Hispanic white, Hispanic and African Americans. […] Finland has the highest incidence of type 1 diabetes mellitus in the world.
  • #1
    https://journals.lww.com/epidem/fulltext/2020/01000/the_prevalence_of_type_1_diabetes_in.25.aspx
    Estimates of type 1 diabetes in All Hispanic and Mexican-American populations were reported in 2013 using National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) data collected between 1999 and 2010, but this study did not examine sufficient numbers of participants from diverse Hispanic/Latino groups to report group-specific estimates. […] However, there are no estimates of the population prevalence of type 1 diabetes mellitus in diverse Hispanic/Latino groups in the US. […] The overall prevalence of type 1 diabetes in this study was 1.8/1000 persons (95% confidence interval [CI] = 0.95, 2.6/1000), i.e., similar to the estimates obtained through NHANES (2.6/1000) and the SEARCH for Diabetes in Youth Study (1.5/1000). […] The prevalence of type 1 diabetes varied by Hispanic/Latino background, with individuals of Dominican backgrounds experiencing the highest prevalence (6.1/1000, 95% CI = 0.0, 12.4/1000). […] Although rare in the general population, type 1 diabetes represents a significant health burden for individuals and populations, and its accurate measurement should be a part of any population-level data collection.
  • #1 Changes in the Global Epidemiology of Type 1 Diabetes in an Evolving Landscape of Environmental Factors: Causes, Challenges, and Opportunities
    https://www.mdpi.com/1648-9144/59/4/668
    The worldwide incidence of type 1 diabetes mellitus (T1DM) has increased in recent decades. […] The prevalence of T1DM increases annually by 0.34%. […] The growing prevalence of T1DM cannot be attributed to genetic reasons; therefore, possible explanations should be sought in the changing landscape of environmental factors, given that societies and human lifestyles tend to evolve over time. […] The incidence of T1DM has recently been shown to increase as one moves closer to the sea. […] In support of the notion that the environment mediates the risk of the presentation of T1DM, several migrant studies demonstrated differences in the incidence of the disease between genetically “identical” populations living in different environments. […] By understanding the exact mechanisms through which environmental factors play a role in the development of T1DM, we can shed light on the complex pathogenesis of the disease, identify new risk factors that are still unknown, and finally figure out what public health measures are required to halt the increase in new T1DM cases.
  • #1 Changes in the Global Epidemiology of Type 1 Diabetes in an Evolving Landscape of Environmental Factors: Causes, Challenges, and Opportunities
    https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10141720/
    The hygiene hypothesis proposes that childhood exposure to microbes helps the immune system mature and develop, and thus in the absence of such exposure, the risk of autoimmune diseases increases. […] Exposure to increased concentrations of ozone in the air, both after birth and in utero, has been associated with an increased risk of developing T1DM. […] The incidence of T1DM has been associated with the average cholesterol concentrations of the population of a country. […] The authors believe that modulation of the microbiome is a key mechanism through which many environmental factors, including breastfeeding, mode of delivery, childhood diet, antibiotic use, and lack of microbial exposure, exert their effect on the risk of T1DM.
  • #1 IJPDS International Journal of Population Data Science
    https://ijpds.org/article/view/1387
    This nation-wide retrospective epidemiological study using routine data revealed that the incidence of type 1 diabetes in Wales was greatest in those aged 0-14 years with a higher incidence and prevalence in the most deprived areas. These findings illustrate the need for health-related policies targeted at high deprivation areas to include type 1 diabetes in their remit. […] The prevalence of type 1 diabetes was highest in those aged 15-29 years at 0.52%. The average incidence in the 10 years prior to the index date was 14.0 cases/100,000 people/year, whereas the age group with the highest incidence was those aged 0 to 14 years at 33.6 cases/100,000 people/year. […] The prevalence of type 1 diabetes was 31.0% higher in the most socially deprived areas when compared to the least deprived areas. […] There was a seasonal trend in the rate of diagnosis of type 1 diabetes in children and young people which was highest during February and lowest during the months of July and August.
  • #1 IJPDS International Journal of Population Data Science
    https://ijpds.org/article/view/1387
    Studies of prevalence and the demographic profile of type 1 diabetes are challenging because of the relative rarity of the condition, however, these outcomes can be determined using routine healthcare data repositories. Understanding the epidemiology of type 1 diabetes allows for targeted interventions and care of this life-affecting condition. […] To describe the prevalence, incidence and demographics of persons with type 1 diabetes diagnosed in Wales, UK, using the Secure Anonymised Information Linkage (SAIL) Databank. […] The prevalence of type 1 diabetes in 2018 was 0.32% in the whole population, being greater in men compared to women (0.35% vs 0.28% respectively); highest in those aged 15-29 years (0.52%) and living in the most socioeconomically deprived areas (0.38%). The incidence of type 1 diabetes over 10 years was 14.0 cases/100,000 people/year for the whole population of Wales. It was highest in children aged 0-14 years (33.6 cases/100,000 people/year) and areas of high socioeconomic deprivation (16.8 cases/100,000 people/year) and least in those aged 45-60 years (6.5 cases/100,000 people/year) and in areas of low socioeconomic deprivation (11.63 cases/100,000 people/year). A seasonal trend in the diagnoses of type 1 diabetes was observed with higher incidence in winter months.
  • #1 The epidemiology of type 1 diabetes mellitus in older adults | Nature Reviews Endocrinology
    https://www.nature.com/articles/s41574-024-01046-z
    Although type 1 diabetes mellitus (T1DM) is traditionally viewed as a youth-onset disorder, the number of older adults being diagnosed with this disease is growing. […] We summarize the evidence regarding the epidemiology (incidence, prevalence and excess mortality) of T1DM in older adults (ages 60 years) as well as the genetics, immunology and diagnostic challenges. […] Several studies report an incidence peak of T1DM in older adults of a similar size to or exceeding that in children, and population prevalence generally increases with increasing age. […] Guidelines for differentiating T1DM from type 2 diabetes mellitus in older adults recommend measuring levels of C-peptide and autoantibodies, including glutamic acid decarboxylase antibodies. […] However, there is no gold standard for differentiating T1DM from type 2 diabetes mellitus in people aged 60 years and over.
  • #1 The epidemiology of type 1 diabetes mellitus in older adults | Nature Reviews Endocrinology
    https://www.nature.com/articles/s41574-024-01046-z
    With a growing global population of older adults with T1DM, improved genetic and immunological evidence is needed to differentiate diabetes mellitus type at older ages so that a clear epidemiological picture can emerge. […] The increasing population of older adults with type 1 diabetes mellitus (T1DM), including those with late-onset T1DM together with those with early-onset T1DM reaching older ages, necessitates a stronger research focus in this age group. […] Incidence and prevalence of T1DM at older ages vary across the world, partly due to different definitions as well as population characteristics. […] Given the considerably greater incidence of type 2 diabetes mellitus (T2DM) than of T1DM at older ages, even low levels of misclassification of T2DM as T1DM can lead to major uncertainty in the epidemiology of T1DM.
  • #1 The epidemiology of type 1 diabetes mellitus in older adults | Nature Reviews Endocrinology
    https://www.nature.com/articles/s41574-024-01046-z
    Although survival among older adults with T1DM has improved, older adults with T1DM still have substantially reduced life expectancy compared with those of the same age in the general population. […] Although glutamic acid decarboxylase positivity and low C-peptide are indicative of T1DM among older adults presenting with new-onset diabetes mellitus, there is no gold standard in differentiating T1DM from T2DM at older ages. […] A more accurate definition of T1DM in older adults should be developed and applied to epidemiological studies globally to understand the true burden of T1DM among older adults compared with that in other age groups. […] This multi-country analysis highlighted the increased mortality in older adults with T1DM compared with the general population, reporting standardized mortality ratios greater than 1 in all older adult age groups. […] This 2023 review described the challenges of diagnosing T1DM in older adults.
  • #1 Diabetes surveillance – Children and adolescents – Prevalence of type 1 diabetes
    https://diabsurv.rki.de/Webs/Diabsurv/EN/diabetes-in-germany/child/2-11_Prevalence_of_type_1_diabetes.html
    The diabetes registries provide outpatient or inpatient diagnostic data and information on the type of therapy provided to people with statutory and private health insurance. This includes information about people with different types of diabetes and age groups. These data are provided by practices and clinics participating on a voluntary basis. The data quality depends on the practice providing the data. All documentation is subject to a thorough plausibility check. Statistical methods are used for extrapolation and to ensure full coverage of the reference population.
  • #1 Diabetes Prevalence in Ireland – Diabetes Ireland : Diabetes Ireland
    https://www.diabetes.ie/about-us/diabetes-in-ireland/
    There are two main types of diabetes, one of the most prevalent chronic illnesses worldwide: Type 1 diabetes and Type 2 diabetes. […] In the absence of a register of people who have diabetes, no-one can be entirely sure how many people in Ireland live with diabetes. […] There is no National Diabetes Registry of people living with diabetes in Ireland, therefore the national estimates below are vague and are likely an overestimate. […] This prevalence estimate method using data from Scotland has been used by the HSE to answer Parliamentary Questions in 2021, and the below table outlines the estimated prevalence of type 2 diabetes (87.7% of the total diabetes population) and type 1 diabetes (10.7% of the total diabetes population) based on the Scottish prevalence data from 2021 and Irish Census 2022.
  • #1 The epidemiology of type 1 diabetes: Helping to fit the puzzle pieces | Endocrinología y Nutrición (English Edition)
    https://www.elsevier.es/en-revista-endocrinologia-nutricion-english-edition–412-articulo-the-epidemiology-type-1-diabetes-S2173509315000537
    The epidemiology of type 1 diabetes: Helping to fit the puzzle pieces […] Epidemiology studies both the different factors involved in disease occurrence, frequency, mode of distribution, and course, and the necessary means to eradicate or prevent such factors. In type 1 diabetes mellitus (T1DM), epidemiology provides essential data about prevalence, incidence, and morbidity and mortality to help us improve patient care, which is the ultimate goal of any medical activity. […] The prevalence of T1DM worldwide ranges from 0.8 to 4.6/1000 population, and is 11.5/1000 in most cases. As regards its incidence, differences have been reported by country, race, diagnosis or birth season, age, and sex. […] In 2013, the International Diabetes Federation published the sixth edition of its Atlas, which includes data from 219 countries. The incidence of T1DM in children 14 years of age ranges from 0.1/100,000 population/year in Papua New Guinea and Venezuela to 57.6/100,000 population in Finland.
  • #1
    https://link.springer.com/article/10.1007/s11886-022-01762-w
    Epidemiological research on type 1 diabetes (T1D) has traditionally focussed on the paediatric age group, but recent data in adults has confirmed it to be a disease of all ages with a wide clinical spectrum. […] While the peak incidence of T1D is still in early adolescence, T1D is now diagnosed more commonly in adulthood than childhood due to increasing recognition of adult-onset T1D and the length of the adult lifespan. […] It still follows the known geographic variations in incidence, being highest in Northern Europe and lowest in Asia. […] Interventions to delay T1D onset are emerging and screening for those at risk at birth is increasingly available. […] Type 1 diabetes can develop at any age and may not present with ketosis or an immediate insulin requirement in adults. […] Macro- and microvascular complications are the greatest cause of excess morbidity and mortality in this population.
  • #1 SciELO Brazil – Epidemiology and risk factors of hypoglycemia in subjects with type 1 diabetes in Brazil: a cross-sectional, multicenter study Epidemiology and risk factors of hypoglycemia in subjects with type 1 diabetes in Brazil: a cross-sectional, mu
    https://www.scielo.br/j/aem/a/xvr6YvDN4CWjHQQTG6jvYBP/
    Of 1,760 individuals evaluated, 1,319 (74.9%) reported at least one episode of hypoglycemia in the previous 4 weeks. […] Severe hypoglycemia (SH), defined as an event requiring third-party assistance, occurs in approximately 30% of the individuals with T1D and is an important cause of morbidity. […] The percentage of SH episodes was evenly distributed across all ranges of HbA1c levels, and there were no correlations between the mean number of nonsevere or severe hypoglycemic events and HbA1c values. […] Although individuals presenting with hypoglycemia had lower HbA1c values than those not presenting hypoglycemia, there were no correlations between the number of nonsevere hypoglycemia or SH and HbA1c values. […] Better adherence to SMBG and higher education level were associated with hypoglycemia, while alcohol consumption, higher doses of basal insulin, and more frequent hospitalizations in the previous year were associated with SH. […] The main factors associated with hypoglycemia were lower hemoglobin A1c (HbA1c) level, better adherence to self-monitoring of blood glucose (SMBG), and higher education level.
  • #1 Epidemiology and risk factors of hypoglycemia in subjects with type 1 diabetes in Brazil: a cross-sectional, multicenter study – Archives of Endocrinology and Metabolism
    https://www.aem-sbem.com/article/epidemiology-and-risk-factors-of-hypoglycemia-in-subjects-with-type-1-diabetes-in-brazil-a-cross-sectional-multicenter-study/
    The aim of this study was to investigate the factors associated with hypoglycemia and severe hypoglycemia (SH) in individuals with type 1 diabetes mellitus (T1D) in Brazil. […] This multicenter, cross-sectional study was conducted between August 2011 and August 2014 across 10 Brazilian cities. The data were obtained from 1,760 individuals with T1D. Sociodemographic and clinical characteristics related to hypoglycemic events in the previous 4 weeks were evaluated. […] Of 1,760 individuals evaluated, 1,319 (74.9%) reported at least one episode of hypoglycemia in the previous 4 weeks. The main factors associated with hypoglycemia were lower hemoglobin A1c (HbA1c) level, better adherence to self-monitoring of blood glucose (SMBG), and higher education level. […] Episodes of SH were reported by 251 (19%) individuals who, compared with subjects with nonsevere hypoglycemia, received lower doses of prandial insulin and higher doses of basal insulin, in addition to reporting less frequent use of long-acting basal insulin analogs.
  • #1 Current epidemiology of diabetic retinopathy in patients with type 1 diabetes: a national multicenter study in Brazil | BMC Public Health | Full Text
    https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12889-018-5859-x
    Diabetic retinopathy is the leading cause of blindness in economically active populations. The aims of this study were to estimate the prevalence and to identify risk factors for diabetic retinopathy in patients with type 1 diabetes in Brazil. […] The worldwide prevalence of DR has been estimated to be 35%, and the prevalence of vision-threatening DR (VTDR) has been estimated to be 10%. […] The duration of diabetes and poor glycemic control are the most important risk factors associated with the development of DR and the majority of diabetes-related chronic complications. […] Screening for DR is an important tool for detecting VTDR and preventing blindness. […] However, Brazil, along with several other developing countries, does not have a national screening program for DR, neither, as far as we know, data on its prevalence.
  • #1 Current epidemiology of diabetic retinopathy in patients with type 1 diabetes: a national multicenter study in Brazil | BMC Public Health | Full Text
    https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12889-018-5859-x
    The prevalence of any DR was 35%, of which 12% presented VTDR that required immediate referral for treatment evaluation. […] In summary, our data have shown a high prevalence of DR among Brazilian T1D patients consistent with the worldwide prevalence of this condition. We found a high proportion of patients with VTDR. This highlights the need for improving access to eye care and DR screening programs in Brazil, which would be beneficial for the prevention of visual impairment and loss.
  • #1 Cardiovascular Disease in Type 1 Diabetes Mellitus: Epidemiology and Management of Cardiovascular Risk
    https://www.mdpi.com/2077-0383/10/8/1798
    Cardiovascular disease (CVD) is a major cause of mortality in type 1 diabetes mellitus (T1DM) patients, and cardiovascular risk (CVR) remains high even in T1DM patients with good metabolic control. […] The prevalence of diagnosed type 1 diabetes (T1DM) among US adults in 2016 and 2017 was 0.5% and is increasing worldwide, which may be partly related to reduced natural selection associated with health advances. […] The main epidemiological studies demonstrate that CVD events are more common and occur earlier in T1DM patients than in the general population, although CVD prevalence varies substantially depending on diabetes duration, age, and gender. […] Since then, many studies progressively have confirmed high CVD prevalence in T1DM patients compared with the overall population. […] A registry-based observational study conducted in a Swedish population of 34,000 T1DM patients reported a higher risk of total death and CVD death rates—two- to nine-fold times and three- to 10-fold times, respectively—in T1DM patients than in matched controls, depending on glycated hemoglobin (HbA1c) levels.
  • #1 At-a-glance – Twenty years of diabetes surveillance using the Canadian Chronic Disease Surveillance System – Canada.ca
    https://www.canada.ca/en/public-health/services/reports-publications/health-promotion-chronic-disease-prevention-canada-research-policy-practice/vol-39-no-11-2019/twenty-years-diabetes-surveillance.html
    Since 2000/01, age-standardized prevalence rates have increased by an average of 3.3% per year (p .001; Figure 1-A). […] In 2016/17, the rate of newly diagnosed diabetes cases was 603.5 per 100 000 Canadians (aged 1 year). […] From 2000/01 to 2016/17, there was a decrease in the all-cause mortality rate (average annual percent change: 2.1, p .001). […] Compared to those without diabetes, the mortality rate ratio for those with diabetes is approximately 1.96 (95% CI: 1.91, 2.02) times higher. […] The CCDSS and its unique architecture provide rich data on chronic diseases and conditions in Canada. […] This report provides the most up-to-date information on diabetes prevalence, incidence and mortality in Canada.
  • #1
    https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diabetes
    In 2022, 14% of adults aged 18 years and older were living with diabetes, an increase from 7% in 1990. […] Diabetes treatment coverage was lowest in low- and middle-income countries. […] In 2017 there were 9 million people with type 1 diabetes; the majority of them live in high-income countries. […] WHO aims to stimulate and support the adoption of effective measures for the surveillance, prevention and control of diabetes and its complications, particularly in low- and middle-income countries. […] WHO conducts surveillance of diabetes and its risk factors.
  • #2 Changes in the Global Epidemiology of Type 1 Diabetes in an Evolving Landscape of Environmental Factors: Causes, Challenges, and Opportunities
    https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10141720/
    The worldwide incidence of type 1 diabetes mellitus (T1DM) has increased in recent decades. […] The prevalence of T1DM increases annually by 0.34%. […] The growing prevalence of T1DM cannot be attributed to genetic reasons; therefore, possible explanations should be sought in the changing landscape of environmental factors, given that societies and human lifestyles tend to evolve over time. […] The incidence of T1DM has recently been shown to increase as one moves closer to the sea. […] The incidence of T1DM has also been associated with the mean consumption of meat in a country, and a diet rich in proteins and fermentable fibers. […] The epidemic of obesity, which leads to insulin resistance and lipid disorders, has been suggested to accelerate the presentation of T1DM in genetically predisposed individuals.
  • #2
    https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diabetes
    In 2022, 14% of adults aged 18 years and older were living with diabetes, an increase from 7% in 1990. […] Diabetes treatment coverage was lowest in low- and middle-income countries. […] In 2017 there were 9 million people with type 1 diabetes; the majority of them live in high-income countries. […] WHO aims to stimulate and support the adoption of effective measures for the surveillance, prevention and control of diabetes and its complications, particularly in low- and middle-income countries. […] WHO conducts surveillance of diabetes and its risk factors.
  • #2
    https://link.springer.com/article/10.1007/BF02374468
    Nearly 70 registries from more than 40 countries have collected and published incidence data of childhood Type 1 (insulin-dependent) diabetes mellitus up to the end of the 1980s. […] The aim of this paper is to review and compare the most recent epidemiology data on the incidence of Type 1 diabetes among children under the age of 15 years. […] A clear difference in incidence appeared between northern and southern hemisphere with no countries below the equator having an incidence greater than 15.0 per 100,000. […] The incidence varied from 0.6 per 100,000 in Korea and Mexico to 35.3 per 100,000 in Finland showing prominent worldwide variation in incidence of Type 1 diabetes. […] The largest intracontinental variation in incidence appeared in Europe, varying from the highest in Finland to the lowest (4.6 per 100,000) in northern Greece. […] The worldwide variation in incidence reflects the distribution of ethnic populations and demonstrates the importance of the differential genetic susceptibility between populations.
  • #2 Chapter 1: Epidemiology of Type 1 Diabetes
    https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2925303/
    This chapter describes the epidemiology of type 1 diabetes mellitus (T1D) around the world and across the lifespan. Epidemiologic patterns of T1D by demographic, geographic, biologic, cultural and other factors in populations are presented to gain insight about the etiology, natural history, risks, and complications of T1D. […] Data from large epidemiologic studies worldwide indicate that the incidence of T1D has been increasing by 25% worldwide and that the prevalence of T1D is approximately 1 in 300 in the US by 18 years of age. […] Epidemiologic studies have an important on-going role to investigate the complex causes, clinical care, prevention, and cure of T1D. […] The current prevailing paradigm on the etiology of T1D hypothesizes that environmentally triggered autoimmune destruction of pancreatic beta cells occurs against the background of genetic risk, although alternate hypotheses exist.
  • #2 Changes in the Global Epidemiology of Type 1 Diabetes in an Evolving Landscape of Environmental Factors: Causes, Challenges, and Opportunities
    https://www.mdpi.com/1648-9144/59/4/668
    The worldwide incidence of type 1 diabetes mellitus (T1DM) has increased in recent decades. […] The prevalence of T1DM increases annually by 0.34%. […] The growing prevalence of T1DM cannot be attributed to genetic reasons; therefore, possible explanations should be sought in the changing landscape of environmental factors, given that societies and human lifestyles tend to evolve over time. […] The incidence of T1DM has recently been shown to increase as one moves closer to the sea. […] In support of the notion that the environment mediates the risk of the presentation of T1DM, several migrant studies demonstrated differences in the incidence of the disease between genetically “identical” populations living in different environments. […] By understanding the exact mechanisms through which environmental factors play a role in the development of T1DM, we can shed light on the complex pathogenesis of the disease, identify new risk factors that are still unknown, and finally figure out what public health measures are required to halt the increase in new T1DM cases.
  • #2 Diabetes Surveillance and Epidemiology
    https://diabetes.jmir.org/themes/438-diabetes-surveillance-and-epidemiology
    Early Detection of Type 1 Diabetes in First-Degree Relatives in Saudi Arabia (VISION-T1D): Protocol for a Pilot Implementation Study […] Addressing Information Biases Within Electronic Health Record Data to Improve the Examination of Epidemiologic Associations With Diabetes Prevalence Among Young Adults: Cross-Sectional Study […] Optimal Look-Back Period to Identify True Incident Cases of Diabetes in Medical Insurance Data in the Chinese Population: Retrospective Analysis Study