zatrzymanie czynności serca
Zatrzymanie czynności serca (cardiac arrest) to nagłe ustanie mechanicznej aktywności serca, skutkujące brakiem efektywnego przepływu krwi w organizmie. Stan ten prowadzi do natychmiastowego ustania krążenia, co bez podjęcia natychmiastowych działań reanimacyjnych skutkuje nieodwracalnym uszkodzeniem mózgu i śmiercią.
Najczęstsze przyczyny zatrzymania czynności serca to zaburzenia rytmu serca (głównie migotanie komór i częstoskurcz komorowy bez tętna), ostra niewydolność wieńcowa, zaburzenia elektrolitowe, hipoksja, tamponada serca, urazy mechaniczne, wstrząs, przedawkowanie leków lub zatrucia. U pacjentów ze schorzeniami kardiologicznymi ryzyko jest znacznie podwyższone.
Rozpoznanie zatrzymania czynności serca opiera się na stwierdzeniu braku świadomości, braku prawidłowego oddechu oraz braku tętna na dużych tętnicach. Natychmiastowe postępowanie obejmuje rozpoczęcie podstawowych zabiegów resuscytacyjnych (BLS) i zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych (ALS), w tym uciskanie klatki piersiowej, wentylację, defibrylację oraz farmakoterapię zgodnie z wytycznymi towarzystw resuscytacyjnych.
Rokowanie zależy przede wszystkim od czasu, jaki upłynął od zatrzymania krążenia do rozpoczęcia resuscytacji, przyczyny zatrzymania krążenia oraz skuteczności podjętych działań. Przeżywalność w przypadkach pozaszpitalnego zatrzymania krążenia wynosi około 10-20%, natomiast w warunkach wewnątrzszpitalnych może sięgać 30-40% przy szybkiej i prawidłowej interwencji.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Ampres 10 mg/ml
Przedawkowanie chloroprokainy chlorowodorku, aktywnego składnika Ampres, choć rzadkie przy zalecanych dawkach dooponowych, może prowadzić do poważnych powikłań ogólnoustrojowych, zwłaszcza neurotoksycznych i kardiotoksycznych. Dawka śmiertelna LD50 u myszy wynosi 97 mg/kg dożylnie, co wskazuje na potencjalne ryzyko toksyczności przy nadmiernym podaniu. Objawy neurotoksyczne rozwijają się sekwencyjnie: od parestezji w okolicy ust, odrętwienia języka, oszołomienia, problemów ze słuchem i szumów usznych, przez zaburzenia widzenia i skurcze mięśni, aż do uogólnionych drgawek toniczno-klonicznych, utraty przytomności oraz zaburzeń oddechowych (hipoksja, hiperkapnia), które mogą prowadzić do zatrzymania oddechu. Toksyczność sercowo-naczyniowa objawia się niedociśnieniem tętniczym, bradykardią, arytmią, a w skrajnych przypadkach zatrzymaniem akcji serca, zwykle po wystąpieniu objawów neurotoksycznych, z wyjątkiem pacjentów pod znieczuleniem ogólnym lub głęboką sedacją.
arytmia, bradykardia, chloroprokaina chlorowodorek, dawka LD50, drgawki toniczno-kloniczne, hiperkapnia, hipoksja, lek analeptyczny, lek przeciwdrgawkowy, neurotoksyczność, niedobór cholinesterazy, niedociśnienie tętnicze, odrętwienie języka, ośrodkowy układ nerwowy, ostra toksyczność, parestezje, podanie dooponowe, toksyczność ogólnoustrojowa, toksyczność sercowo-naczyniowa, układ krążenia, zatrzymanie czynności serca, zatrzymanie oddychania, znieczulenie miejscowe, znieczulenie rdzeniowe