nietolerancja tłuszczów
Nietolerancja tłuszczów to zaburzenie trawienne charakteryzujące się nieprawidłowym wchłanianiem i metabolizmem lipidów. Pacjenci z tym schorzeniem doświadczają objawów żołądkowo-jelitowych po spożyciu pokarmów bogatych w tłuszcze, co wynika z niedostatecznej aktywności enzymów trawiennych, szczególnie lipazy trzustkowej lub niewystarczającej produkcji kwasów żółciowych.
Klinicznie nietolerancja tłuszczów objawia się biegunką tłuszczową (steatorea), bólami brzucha, wzdęciami i nudnościami występującymi 2-4 godziny po posiłku zawierającym tłuszcze. W badaniach laboratoryjnych można zaobserwować podwyższony poziom tłuszczu w kale, a w zaawansowanych przypadkach – niedobory witamin rozpuszczalnych w tłuszczach (A, D, E, K).
Etiologia nietolerancji tłuszczów obejmuje schorzenia trzustki (przewlekłe zapalenie, mukowiscydoza), choroby wątroby i dróg żółciowych, chorobę Leśniowskiego-Crohna, celiakię oraz stan po resekcji jelita cienkiego. Leczenie polega na modyfikacji diety z ograniczeniem tłuszczów, suplementacji enzymów trzustkowych oraz leczeniu choroby podstawowej.
Diagnostyka różnicowa powinna uwzględniać inne przyczyny zaburzeń trawienia i wchłaniania, takie jak zespół jelita drażliwego, nietolerancja laktozy czy inne formy nietolerancji pokarmowych. Kluczowe znaczenie ma szczegółowy wywiad żywieniowy oraz badania obrazowe trzustki i dróg żółciowych.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Asparaginian – Dawkowanie i sposób podawania
L-ornityny L-asparaginian jest dostępny w formie koncentratu do infuzji (Hepa-Merz) oraz granulatu do roztworu doustnego (OptiHepan, Ornispar), co determinuje różne schematy dawkowania i drogi podania. W przypadku Hepa-Merz dawka standardowa wynosi do 20 g/dobę (4 ampułki po 5 g/10 ml), z możliwością zwiększenia do 40 g/dobę (8 ampułek) w stanach przedśpiączkowych i śpiączce wątrobowej. Preparat podaje się dożylnie, rozpuszczając maksymalnie 6 ampułek w 500 ml płynu infuzyjnego, z maksymalną szybkością wlewu 5 g/godzinę (1 ampułka). Preparaty doustne OptiHepan (3 g/5 g saszetka) i Ornispar (3 g/5 g lub 6 g/10 g saszetka) stosuje się w dawkach od 3 g do 18 g na dobę, rozpuszczając zawartość saszetki w szklance wody. Ornispar zaleca się przyjmować podczas lub po posiłku w celu poprawy tolerancji. Brak jest danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności u dzieci i młodzieży, dlatego nie zaleca się stosowania w tej populacji.
ból prawej strony brzucha, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, działanie niepożądane, granulat do sporządzania roztworu doustnego, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, L-ornityna L-asparaginian, nietolerancja tłuszczów, nudność, osłabienie, roztwór do infuzji, roztwór doustny, spadek masy ciała, śpiączka wątrobowa, stan przedśpiączkowy, substancja aktywna, szybkość wlewu, wzdęcie, złe samopoczucie, zmniejszenie apetytu