krwiak
Krwiak to nagromadzenie krwi poza naczyniem krwionośnym, powstające w wyniku wynaczynienia krwi do tkanek lub jam ciała. Najczęściej powstaje wskutek urazu mechanicznego powodującego uszkodzenie naczyń krwionośnych, ale może również występować samoistnie, zwłaszcza u osób z zaburzeniami krzepnięcia.
Krwiaki można klasyfikować ze względu na lokalizację anatomiczną (np. podtwardówkowy, nadtwardówkowy, śródmózgowy, podskórny) oraz dynamikę rozwoju (ostre, podostre, przewlekłe). Objawy kliniczne zależą od lokalizacji i wielkości krwiaka – od bezobjawowych zmian podskórnych po zagrażające życiu krwiaki śródczaszkowe, powodujące wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego i objawy neurologiczne.
Diagnostyka krwiaków obejmuje badania obrazowe: USG, tomografię komputerową, rezonans magnetyczny oraz klasyczne badanie fizykalne. Leczenie zależy od wielkości, lokalizacji i objawów klinicznych – od postępowania zachowawczego (obserwacja, kompresja, leki przeciwbólowe) po interwencję chirurgiczną (ewakuacja krwiaka) w przypadkach zagrażających życiu lub powodujących trwałe uszkodzenia narządów.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Vixam 75 mg
Klopidogrel, oceniany w badaniach klinicznych na ponad 42 000 pacjentów, wykazuje profil bezpieczeństwa porównywalny z kwasem acetylosalicylowym (ASA) w dawce 325 mg/dobę. Najczęstszym działaniem niepożądanym są krwawienia, z częstością 9,3% w badaniu CAPRIE, przy czym ciężkie krwawienia występowały u 1,4% pacjentów leczonych klopidogrelem i 1,6% przyjmujących ASA. W badaniu CURE zaobserwowano zależność częstości dużych krwawień od dawki ASA stosowanej w skojarzeniu z klopidogrelem: dla ASA <100 mg 2,6% vs. 2,0%, dla ASA 100-200 mg 3,5% vs. 2,3%, a dla ASA >200 mg 4,9% vs. 4,0% (klopidogrel+ASA vs. placebo+ASA). Ryzyko krwawień zmniejszało się w czasie trwania terapii, a u pacjentów planowanych do operacji wieńcowego przeszczepu omijającego zaleca się odstawienie klopidogrelu co najmniej 5 dni przed zabiegiem, aby ograniczyć ryzyko krwawień okołooperacyjnych. W badaniach CLARITY i COMMIT częstość dużych krwawień była niska i porównywalna między grupami leczonymi klopidogrelem+ASA a placebo+ASA (odpowiednio 1,3% vs. 1,1% i 0,6% vs. 0,5%).
agranulocytoza, choroba posurowicza, ciężka małopłytkowość, ciężka neutropenia, ciężki krwotok, granulocytopenia, incydent krwotoczny, klopidogrel, krwawienie dosiatkówkowe, krwawienie dostawowe, krwawienie wewnątrzczaszkowe, krwiak, krwiomocz, krwioplucie, krwotok płucny, krwotok pozaotrzewnowy, krwotok z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, limfocytowe zapalenie jelita grubego, liszaj płaski, małopłytkowość, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, niedokrwistość aplastyczna, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność wątroby, pancytopenia, parestezja, pęcherzowe zapalenie skóry, przeszczep wieńcowy omijający, reakcja rzekomoanafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie płuc, stan splątania, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wrzód dwunastnicy, wrzód żołądka, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie smaku, zakrzepowa plamica małopłytkowa, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelita grubego, zapalenie kłębuszkowe nerek, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawrót głowy pochodzenia błędnikowego, zespół Stevensa-Johnsona