zapalenie wątroby
Wskazanie

Zapalenie wątroby to schorzenie charakteryzujące się uszkodzeniem hepatocytów i stanem zapalnym miąższu wątroby. Może mieć charakter ostry lub przewlekły. Najczęstszymi przyczynami są infekcje wirusowe (wirusy HAV, HBV, HCV, HDV, HEV), toksyny (alkohol, leki), choroby autoimmunologiczne oraz zaburzenia metaboliczne. Objawy obejmują zmęczenie, żółtaczkę, ból w prawym podżebrzu, nudności, wymioty oraz podwyższone wartości enzymów wątrobowych w badaniach laboratoryjnych.

W leczeniu zapalenia wątroby typu wirusowego stosuje się leki przeciwwirusowe. W przypadku WZW typu B stosuje się m.in. entekawir (Baraclude), tenofowir (Viread), lamiwudynę (Epivir, Zeffix), a w przypadku WZW typu C – schematy oparte na inhibitorach proteazy, jak sofosbuwir/ledipaswir (Harvoni), glekaprewir/pibrentaswir (Maviret) czy sofosbuwir/welpataswir (Epclusa). W autoimmunologicznym zapaleniu wątroby stosuje się leki immunosupresyjne, takie jak prednizon (Encorton) i azatiopryna (Imuran).

W alkoholowym zapaleniu wątroby kluczowa jest abstynencja, a wspomagająco stosuje się preparaty hepatoprotekcyjne, jak fosfolipidy (Essentiale Forte, Esseliv Forte), sylimaryna (Sylimarol) czy ornityna (Hepa-Merz). W polekowym uszkodzeniu wątroby niezbędne jest odstawienie hepatotoksycznego leku, a niekiedy stosuje się N-acetylocysteinę (ACC, Fluimucil) przy zatruciu paracetamolem.

Największe trudności w leczeniu pacjentów z zapaleniem wątroby obejmują: późne rozpoznanie ze względu na skąpoobjawowy przebieg wczesnych stadiów choroby, rozwój marskości i niewydolności wątroby mimo leczenia, wysoki koszt terapii przeciwwirusowych, zwłaszcza w WZW typu C, oraz niską świadomość społeczną dotyczącą dróg zakażenia. Poważnym wyzwaniem jest również ryzyko rozwoju raka wątrobowokomórkowego u pacjentów z przewlekłym zapaleniem, co wymaga regularnego monitorowania pacjentów. W przypadku alkoholowego zapalenia wątroby trudnością pozostaje utrzymanie abstynencji przez pacjentów.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 15.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl