zapalenie przewodu słuchowego zewnętrznego
Wskazanie

Zapalenie przewodu słuchowego zewnętrznego (otitis externa) to stan zapalny obejmujący skórę wyściełającą przewód słuchowy zewnętrzny. Może wystąpić jako ostre lub przewlekłe schorzenie, które charakteryzuje się bólem, świądem, zaczerwienieniem, obrzękiem, a czasem wyciekiem z ucha. Najczęstszą przyczyną jest infekcja bakteryjna (zwłaszcza Pseudomonas aeruginosa i Staphylococcus aureus), rzadziej grzybicza.

W leczeniu ostrego zapalenia przewodu słuchowego zewnętrznego stosuje się przede wszystkim leki miejscowe w postaci kropli do uszu. Najczęściej używane preparaty w Polsce to: Cipronex (cyprofloksacyna), Otinum (chlorowodorek lidokainy), Sofradex (framycetyna, gramicydyna, deksametazon), Atecortin (chloramfenikol, deksametazon), Dexatobic (siarczan neomycyny, deksametazon, polimyksyna B), Dicortineff (neomycyna, fludrokortyzon, polimyksyna B) oraz Otomize (deksametazon, neomycyna, kwas octowy). W przypadkach zakażeń grzybiczych stosowane są preparaty przeciwgrzybicze, np. Afugin (natamycyna).

W przypadkach ciężkich infekcji, zwłaszcza przy rozległym obrzęku, mogą być potrzebne antybiotyki ogólnoustrojowe, jak Augmentin (amoksycylina z kwasem klawulanowym) czy Cipronex (cyprofloksacyna) w tabletkach. Przy silnym bólu wskazane jest stosowanie leków przeciwbólowych, takich jak paracetamol (Panadol, Apap) lub ibuprofen (Nurofen, Ibuprom).

Największe trudności w leczeniu zapalenia przewodu słuchowego zewnętrznego związane są z kilkoma czynnikami. Po pierwsze, często występuje problem z aplikacją leków z powodu obrzęku przewodu słuchowego. Po drugie, nawracające infekcje są częste, zwłaszcza u osób pływających (tzw. ucho pływaka) lub nadmiernie czyszczących uszy. Ponadto, w przypadkach przewlekłych zakażeń może dojść do rozwoju oporności bakterii na antybiotyki. Szczególnym wyzwaniem jest złośliwe zapalenie przewodu słuchowego zewnętrznego (otitis externa maligna), które występuje głównie u pacjentów z cukrzycą lub obniżoną odpornością i wymaga intensywnego, długotrwałego leczenia.