wykonanie doustnego testu tolerancji glukozy
Wskazanie

Doustny test tolerancji glukozy (DTTG, OGTT – Oral Glucose Tolerance Test) to standardowa procedura diagnostyczna stosowana do rozpoznawania zaburzeń gospodarki węglowodanowej, przede wszystkim cukrzycy typu 2 oraz stanów przedcukrzycowych. Test polega na podaniu pacjentowi roztworu zawierającego 75g glukozy (u dzieci 1,75g/kg masy ciała, maksymalnie 75g) i oznaczeniu stężenia glukozy we krwi na czczo oraz po 2 godzinach od wypicia roztworu.

OGTT wykonuje się najczęściej u pacjentów z nieprawidłową glikemią na czczo (100-125 mg/dl), u kobiet ciężarnych między 24. a 28. tygodniem ciąży w celu diagnostyki cukrzycy ciążowej, oraz u osób z czynnikami ryzyka cukrzycy typu 2. W Polsce do przeprowadzenia testu najczęściej stosuje się preparaty takie jak Dextrose WZF (Polfa Warszawa), Glucosum (Biomedica), czy Glucose tolerance test beverage (75g) dostępny w aptekach.

Podczas wykonywania testu pacjent powinien być na czczo (minimum 8 godzin bez spożywania posiłków), powstrzymać się od palenia tytoniu i picia kawy przed badaniem oraz w jego trakcie. Przez 3 dni poprzedzające test wskazane jest stosowanie diety zawierającej co najmniej 150g węglowodanów dziennie oraz powstrzymanie się od intensywnej aktywności fizycznej.

Największe trudności w wykonaniu OGTT to zapewnienie odpowiedniego przygotowania pacjenta, ryzyko wystąpienia objawów hipoglikemii podczas testu (zawroty głowy, drżenie rąk, nadmierne pocenie), a także możliwość wymiotów po spożyciu słodkiego roztworu, co uniemożliwia prawidłowe przeprowadzenie badania. U niektórych pacjentów problematyczna może być również konieczność pozostania w miejscu wykonywania testu przez minimum 2 godziny. Kolejną trudnością jest właściwa interpretacja wyników w kontekście stanu klinicznego pacjenta i innych badań laboratoryjnych.