suche zapalenie rogówki i spojówek
Wskazanie

Suche zapalenie rogówki i spojówek (zespół suchego oka, DED – Dry Eye Disease) to przewlekła choroba powierzchni oka charakteryzująca się niedoborem filmu łzowego lub jego nadmiernym parowaniem. Prowadzi to do dyskomfortu, podrażnienia, zaburzeń widzenia oraz potencjalnych uszkodzeń powierzchni oka. Schorzenie występuje najczęściej u osób starszych, kobiet w okresie menopauzy, osób pracujących długotrwale przy komputerze oraz pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi.

Leczenie suchego zapalenia rogówki i spojówek opiera się głównie na stosowaniu preparatów nawilżających w postaci kropli (tzw. sztucznych łez). Na polskim rynku dostępne są liczne preparaty, takie jak: Starazolin Hydrobalance, Hyabak, Hylo-Comod, Systane Ultra, Visine Classic, Hialeye, Thealoz Duo, Optive i Tears Naturale. W cięższych przypadkach stosuje się preparaty zawierające cyklosporynę (Ikervis) lub lifitegrast, które mają działanie przeciwzapalne. Żele i maści oczne (np. Vidisic, Liposic, Oftagel) są zalecane na noc ze względu na dłuższy czas działania.

U pacjentów z dysfunkcją gruczołów Meiboma warto zastosować dodatkowo doustną suplementację kwasami omega-3, zabiegi termiczne powiek oraz higienę brzegów powiek przy użyciu specjalistycznych preparatów (np. Blephaclean, BlephaSol). W najcięższych przypadkach można rozważyć zastosowanie autologicznego surowicy, zamknięcie punktów łzowych zatyczkami lub zabieg chirurgiczny.

Największe trudności w leczeniu suchego zapalenia rogówki i spojówek wynikają z przewlekłego charakteru schorzenia oraz konieczności systematycznego, długotrwałego stosowania leków. Pacjenci często przerywają terapię po uzyskaniu pierwszej poprawy objawów, co prowadzi do nawrotów. Wyzwaniem jest również właściwe dobranie preparatu do konkretnego przypadku, gdyż różne mechanizmy zespołu suchego oka wymagają odmiennego podejścia terapeutycznego. Istotnym problemem jest też towarzyszące schorzeniu zapalenie, które może prowadzić do błędnego koła – zapalenie nasila objawy suchości, a suchość potęguje stan zapalny. Niewystarczająca edukacja pacjentów odnośnie modyfikacji stylu życia (ograniczenie czasu pracy przy komputerze, nawilżanie powietrza, ograniczenie przebywania w klimatyzowanych pomieszczeniach) również utrudnia skuteczne leczenie.