przewlekła niewydolność krążenia mózgowego
Wskazanie

Przewlekła niewydolność krążenia mózgowego (encefalopatia naczyniopochodna) to stan stopniowego pogarszania się funkcji mózgowych spowodowany zaburzeniami przepływu krwi w naczyniach mózgowych. Może być konsekwencją miażdżycy, nadciśnienia tętniczego, cukrzycy, chorób serca czy zaburzeń rytmu serca. Najczęściej występuje u osób starszych, a częstość jej występowania wzrasta z wiekiem.

Objawy przewlekłej niewydolności krążenia mózgowego rozwijają się stopniowo i obejmują: zaburzenia koncentracji, osłabienie pamięci, zawroty głowy, bóle głowy, szumy uszne, zaburzenia równowagi, drżenie kończyn, spowolnienie procesów myślowych, a w zaawansowanych stadiach – zaburzenia chodu i nietrzymanie moczu. W badaniach obrazowych mózgu można zaobserwować drobne ogniska niedokrwienne, zmiany zanikowe oraz poszerzenie układu komorowego.

W leczeniu stosuje się przede wszystkim leki poprawiające krążenie mózgowe i metabolizm komórek nerwowych. W Polsce stosowane są preparaty takie jak: Vinpocetine (Cavinton, Vinpoton), Piracetam (Lucetam, Memotropil), Nicergolina (Niglostin), Ginkgo biloba (Bilobil, Tanakan, Ginkofar), Winpocetyna (Vicebrol), czy Betahistyna (Betaserc, Vestibo). Niekiedy stosuje się także leki przeciwpłytkowe jak kwas acetylosalicylowy (Acard, Polocard).

Kluczowe w leczeniu jest również wyrównanie chorób współistniejących – kontrola ciśnienia tętniczego, leczenie cukrzycy, hiperlipidemii, zaprzestanie palenia tytoniu oraz modyfikacja stylu życia. Zaleca się regularną aktywność fizyczną, dietę śródziemnomorską, trening poznawczy oraz unikanie stresu.

Największe trudności w leczeniu przewlekłej niewydolności krążenia mózgowego związane są z nieodwracalnością niektórych zmian naczyniowych i neurodegeneracyjnych. Wyzwaniem jest również odróżnienie objawów od współistniejących chorób neurodegeneracyjnych, takich jak choroba Alzheimera. Wielochorobowość pacjentów starszych wymaga kompleksowego podejścia i unikania polipragmazji. Skuteczność farmakoterapii jest ograniczona, a efekty leczenia często są subtelne i widoczne dopiero po dłuższym czasie. Istotnym problemem jest również słaba współpraca pacjentów, którzy ze względu na zaburzenia poznawcze mogą mieć trudności z regularnym przyjmowaniem leków.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl