grzybicze zakażenie paznokcia
Wskazanie
Grzybicze zakażenie paznokcia (onychomikoza) to infekcja grzybicza płytki paznokciowej, która stanowi od 20% do 40% wszystkich chorób paznokci. Zakażenie to najczęściej występuje u osób dorosłych, zwłaszcza po 60. roku życia, i częściej dotyczy paznokci stóp niż dłoni. Główną przyczyną są dermatofity (najczęściej Trichophyton rubrum), ale mogą to być również drożdżaki (Candida albicans) lub pleśnie.
Objawy grzybicy paznokci obejmują zmiany zabarwienia płytki paznokciowej (żółte, białe lub brązowe przebarwienia), pogrubienie i deformację paznokcia, kruchość, łamliwość płytki oraz podpaznokciowe zrogowacenia. W zaawansowanych przypadkach może dojść do całkowitego zniszczenia płytki paznokciowej i oddzielenia jej od łożyska (onycholiza).
W leczeniu grzybicy paznokci stosuje się preparaty miejscowe oraz leki doustne. Wśród preparatów miejscowych dostępnych w Polsce wyróżnia się: Amorolfina (Loceryl, Funtrol), Cyklopiroks (Pirolam, Myconafine), Tioconazol (Trosyd). Terapia miejscowa jest preferowana w przypadkach, gdy zajęte jest mniej niż 50% powierzchni paznokcia i nie obejmuje macierzy paznokcia.
Leczenie ogólne stosuje się w przypadkach rozległego zakażenia lub gdy terapia miejscowa jest nieskuteczna. Najczęściej stosowanymi lekami doustnymi są: Terbinafina (Lamisil, Myconafine, Terbisil), Itrakonazol (Orungal, Itrax, Trioxal) oraz Flukonazol (Flukonazol, Flucofast, Flucoric). Leczenie doustne trwa zwykle od 6 tygodni do 3 miesięcy dla paznokci rąk i od 3 do 6 miesięcy dla paznokci stóp.
Największą trudnością w leczeniu grzybicy paznokci jest długi czas terapii i częste nawroty. Pełna regeneracja płytki paznokciowej, zwłaszcza u stóp, może trwać nawet 12-18 miesięcy. Pacjenci często przerywają leczenie po ustąpieniu widocznych objawów, co prowadzi do niepełnego wyleczenia i nawrotów. Dodatkowym wyzwaniem jest potencjalna hepatotoksyczność leków przeciwgrzybiczych stosowanych doustnie, co wymaga monitorowania funkcji wątroby podczas terapii. U osób starszych lub z chorobami współistniejącymi często występują interakcje lekowe, które ograniczają możliwości terapeutyczne.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Pirolam Lakier – Lakier do paznokci leczniczy – 80 mg/g
Produkt leczniczy jest lakierem do paznokci zawierającym 80 mg cyklopiroksu w 1 gramie preparatu. Substancja ta działa przeciwgrzybiczo i stosowana jest w leczeniu łagodnych i umiarkowanych grzybiczych zakażeń paznokci. Lek przeznaczony jest do stosowania, gdy zmiany obejmują mniej niż 50% powierzchni paznokcia oraz maksymalnie 4 z 10 paznokci. Preparat pomaga zwalczyć infekcje grzybicze, poprawiając stan paznokci.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Polfungicid – Roztwór na skórę – (50 mg + 10 mg)/ml
Roztwór na skórę zawierający chlormidazol chlorowodorek oraz kwas salicylowy, z dodatkiem glikolu propylenowego jako substancji pomocniczej. Preparat stosowany jest w leczeniu grzybiczych i bakteryjnych zakażeń paznokci oraz skóry, szczególnie w przypadkach grzybicy międzypalcowej i przypaznokciowej. Jego przezroczysta, bezbarwna lub lekko brunatna forma ułatwia aplikację na zmienione chorobowo miejsca. Dzięki połączeniu składników działa przeciwgrzybiczo i przeciwbakteryjnie, wspomagając skuteczne zwalczanie infekcji.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna