epizod maniakalny o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego w przebiegu zaburzenia afektywne dwubiegunowe
Wskazanie
Epizod maniakalny o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego w przebiegu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego (ChAD) charakteryzuje się podwyższonym lub drażliwym nastrojem, wzmożoną energią i aktywnością, które znacząco zaburzają codzienne funkcjonowanie pacjenta. Pacjenci doświadczają nasilonego poczucia własnej wartości, zmniejszonej potrzeby snu, nadmiernej gadatliwości, gonitwą myśli, rozpraszalnością uwagi, zwiększoną aktywnością ukierunkowaną na cel oraz angażowaniem się w działania o potencjalnie szkodliwych konsekwencjach.
W leczeniu epizodów maniakalnych o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego stosuje się leki przeciwpsychotyczne II generacji (atypowe), które stanowią podstawę terapii. W Polsce dostępne są preparaty takie jak: Olanzapina (Zyprexa, Zalasta, Olzapin), Kwetiapina (Ketrel, Ketipinor, Kventiax), Risperidon (Rispolept, Orizon, Risperidone), Aripiprazol (Abilify, Aripriprazole) oraz Ziprasidon (Zeldox). Stosowane są również stabilizatory nastroju, w tym sole litu (Lithium Carbonicum GSK), walproiniany (Depakine, Convulex) oraz karbamazepina (Tegretol, Neurotop).
Leczenie epizodu maniakalnego często wymaga połączenia farmakoterapii z psychoedukacją pacjenta i jego rodziny. W przypadkach opornych na leczenie lub zagrażających życiu może być konieczna hospitalizacja, a w szczególnie ciężkich przypadkach – terapia elektrowstrząsowa. Wybór leku zależy od wcześniejszej odpowiedzi na leczenie, profilu działań niepożądanych, chorób współistniejących oraz preferencji pacjenta.
Największe trudności w leczeniu epizodów maniakalnych obejmują niską współpracę pacjentów wynikającą z braku krytycyzmu wobec choroby, przerywanie farmakoterapii z powodu subiektywnie odczuwanego pogorszenia jakości życia oraz występowanie działań niepożądanych leków. Problematyczne jest również zarządzanie zachowaniami ryzykownymi pacjentów (nadmierne wydatki, ryzykowne zachowania seksualne), które mogą wystąpić w trakcie epizodu. Szczególnym wyzwaniem jest leczenie stanów mieszanych (współwystępowanie objawów maniakalnych i depresyjnych) oraz zapobieganie przejściu w fazę depresji po ustąpieniu objawów maniakalnych.
Długoterminowe postępowanie obejmuje profilaktykę nawrotów poprzez stosowanie leków normotymicznych oraz monitorowanie stanu psychicznego, aby wcześnie wykryć prodromalne objawy kolejnego epizodu. Istotna jest regularna kontrola parametrów metabolicznych i funkcji narządów wewnętrznych ze względu na potencjalne działania niepożądane stosowanych leków.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Risperon – Tabletki powlekane – 1 mg
Produkt leczniczy zawiera rysperydon w dawkach 1 mg, 2 mg, 3 mg lub 4 mg, a także substancje pomocnicze takie jak laktoza jednowodna. Stosowany jest w leczeniu schizofrenii, epizodów maniakalnych w zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych oraz krótkotrwałym leczeniu uporczywej agresji u pacjentów z otępieniem w chorobie Alzheimera. Może być również stosowany u dzieci i młodzieży z zaburzeniami zachowania i nasilonymi objawami agresji. Farmakoterapia powinna być częścią kompleksowego programu terapeutycznego pod nadzorem specjalisty.
• Wskazania do stosowania- epizod maniakalny o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego w przebiegu zaburzenia afektywne dwubiegunowe
- schizofrenia
- uporczywa agresja u pacjenta z otępieniem w chorobie Alzheimera w stopniu umiarkowanym do ciężkiego
- uporczywa agresja w przebiegu zaburzenie zachowania u dziecka w wieku od 5 lat i młodzieży ze sprawnością intelektualną poniżej przeciętnej bądź upośledzeniem umysłowym
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Orizon – Tabletki powlekane – 4 mg
Produkt leczniczy zawiera rysperydon w dawkach od 0,5 mg do 4 mg oraz substancje pomocnicze, takie jak laktoza i żółcień pomarańczowa FCF. Stosuje się go w leczeniu schizofrenii oraz epizodów maniakalnych o średnim i ciężkim nasileniu w zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych. Lek jest również wskazany do krótkotrwałego leczenia uporczywej agresji u pacjentów z otępieniem alzheimerowskim oraz u dzieci i młodzieży z zaburzeniami zachowania i obniżoną sprawnością intelektualną. Farmakoterapia powinna być stosowana jako część kompleksowego programu terapeutycznego prowadzonego przez specjalistów.
• Wskazania do stosowania- epizod maniakalny o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego w przebiegu zaburzenia afektywne dwubiegunowe
- schizofrenia
- uporczywa agresja u pacjenta z otępienie typu alzheimerowskiego w stopniu umiarkowanym do ciężkiego
- uporczywa agresja w przebiegu zaburzenie zachowania u dziecka w wieku od 5 lat i młodzieży ze sprawnością intelektualną poniżej przeciętnej bądź upośledzeniem umysłowym
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Orizon – Tabletki powlekane – 2 mg
Lek zawiera rysperydon jako substancję czynną oraz laktozę i inne substancje pomocnicze. Stosowany jest głównie w leczeniu schizofrenii, epizodów maniakalnych w zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych oraz w krótkotrwałym leczeniu uporczywej agresji u pacjentów z otępieniem typu alzheimerowskiego i u dzieci z zaburzeniami zachowania. Leczenie farmakologiczne u dzieci powinno być elementem szerszego programu terapeutycznego, obejmującego działania psychospołeczne i edukacyjne. Lek jest dostępny w formie tabletek powlekanych o różnych dawkach rysperydonu.
• Wskazania do stosowania- epizod maniakalny o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego w przebiegu zaburzenia afektywne dwubiegunowe
- schizofrenia
- uporczywa agresja u pacjenta z otępieniem typu alzheimerowskiego w stopniu umiarkowanym do ciężkiego
- uporczywa agresja w przebiegu zaburzenie zachowania u dziecka upośledzonego umysłowo
- uporczywa agresja w przebiegu zaburzenie zachowania u dziecka ze sprawnością intelektualną poniżej przeciętnej
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Risperon – Tabletki powlekane – 2 mg
Produkt leczniczy zawiera rysperydon jako substancję czynną, występującą w różnych dawkach w formie tabletek powlekanych. Składniki pomocnicze obejmują laktozę jednowodną. Lek stosuje się w leczeniu schizofrenii, epizodów maniakalnych w zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych oraz krótkotrwałym leczeniu uporczywej agresji u pacjentów z otępieniem w chorobie Alzheimera i zaburzeń zachowania u dzieci i młodzieży. Terapia powinna być prowadzona pod kontrolą specjalisty i stanowić część kompleksowego programu terapeutycznego.
• Wskazania do stosowania- epizod maniakalny o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego w przebiegu zaburzenia afektywne dwubiegunowe
- schizofrenia
- uporczywa agresja u pacjenta z otępieniem w chorobie Alzheimera w stopniu umiarkowanym do ciężkiego
- uporczywa agresja w przebiegu zaburzenie zachowania u dziecka upośledzonego umysłowo
- uporczywa agresja w przebiegu zaburzenie zachowania u dziecka ze sprawnością intelektualną poniżej przeciętnej
• Substancja czynna• Kategoria leku