choroba zapalna rogówki
Wskazanie
Choroba zapalna rogówki (keratitis) to schorzenie oka charakteryzujące się zapaleniem przezroczystej przedniej części gałki ocznej, która odpowiada za większość mocy refrakcyjnej oka. Może być spowodowana infekcjami (bakteryjnymi, wirusowymi, grzybiczymi, pasożytniczymi), urazami, noszeniem soczewek kontaktowych, zaburzeniami immunologicznymi lub ekspozycją na promieniowanie UV. Główne objawy to ból oka, światłowstręt, łzawienie, zaczerwienienie, niewyraźne widzenie i uczucie ciała obcego.
Leczenie choroby zapalnej rogówki zależy od jej przyczyny. W przypadku infekcji bakteryjnych stosuje się krople lub maści antybiotykowe, takie jak Tobrex (tobramycyna), Oftaquix (lewofloksacyna), Floxal (ofloksacyna) czy Gentamycin WZF (gentamycyna). Przy infekcjach wirusowych, szczególnie spowodowanych wirusem HSV, wykorzystuje się leki przeciwwirusowe jak Viru-POS (acyklowir w maści) czy Zovirax (acyklowir systemowy). Infekcje grzybicze leczy się preparatami przeciwgrzybiczymi, np. Natamycyna lub Flukonazol.
W przypadku zapaleń nieinfekcyjnych często stosuje się krople steroidowe, takie jak Dexamethason WZF, Maxitrol (deksametazon z antybiotykami) czy Lotemax (loteprednol). Przy ciężkich stanach zapalnych mogą być stosowane immunosupresanty jak cyklosporyna (Restasis, Ikervis). Dla nawilżenia i ochrony rogówki używa się preparatów sztucznych łez, np. Hialeye, Systane Ultra czy Hyabak.
Największe trudności w leczeniu choroby zapalnej rogówki wiążą się z identyfikacją czynnika przyczynowego, co może opóźniać wdrożenie właściwej terapii. Infekcje grzybicze są szczególnie oporne na leczenie i często wymagają długotrwałej terapii. Poważnym wyzwaniem jest też leczenie zapalenia rogówki związanego z noszeniem soczewek kontaktowych, które może prowadzić do infekcji Acanthamoeba, trudnej w leczeniu i potencjalnie zagrażającej wzrokowi. Kolejnym problemem jest balansowanie między kontrolowaniem stanu zapalnego (steroidy) a ryzykiem nasilenia infekcji, szczególnie w przypadkach gdy etiologia nie jest jednoznaczna. Oporne przypadki mogą wymagać interwencji chirurgicznej, w tym przeszczepu rogówki.