choroba mięśnia sercowego
Wskazanie

Choroba mięśnia sercowego, zwana kardiomiopatią, to grupa schorzeń, które bezpośrednio wpływają na budowę i funkcję mięśnia sercowego, prowadząc do jego osłabienia i niewydolności. Wyróżniamy kilka podstawowych typów kardiomiopatii: rozstrzeniową (DCM), przerostową (HCM), restrykcyjną (RCM), arytmogenną prawej komory (ARVC) oraz niesklasyfikowaną. Kardiomiopatie mogą występować jako schorzenia pierwotne (idiopatyczne, genetyczne) lub wtórne (w przebiegu innych chorób, np. niedokrwiennej, zapalnej, toksycznej).

Objawy kardiomiopatii zależą od jej typu i zaawansowania, ale najczęściej obejmują: duszność (szczególnie wysiłkową), zmęczenie, obrzęki kończyn dolnych, kołatanie serca, ból w klatce piersiowej oraz omdlenia. Diagnostyka obejmuje badania obrazowe (echo serca, MRI), badania laboratoryjne, EKG, a niekiedy biopsję mięśnia sercowego i badania genetyczne.

W leczeniu kardiomiopatii stosuje się leki mające na celu poprawę funkcji serca i zmniejszenie objawów. Należą do nich: inhibitory ACE (Prestarium, Captopril, Enarenal), beta-blokery (Metocard, Bisocard, Nebilet), antagoniści aldosteronu (Spironol, Verospiron), diuretyki (Furosemid, Torasemid, Indapamid), leki przeciwzakrzepowe (Acenocumarol, Sintrom, Xarelto, Pradaxa) oraz w przypadku HCM leki o działaniu inotropowym ujemnym (Dilzem, Verapamil).

W zaawansowanych przypadkach kardiomiopatii rozważa się wszczepienie kardiowertera-defibrylatora (ICD) lub stymulatora resynchronizującego (CRT), mechaniczne wspomaganie krążenia (VAD) lub w ostateczności – przeszczep serca. W kardiomiopatii przerostowej stosuje się czasem ablację przegrody lub miektomię chirurgiczną.

Największe trudności w leczeniu pacjentów z kardiomiopatią obejmują opóźnioną diagnozę (ze względu na niespecyficzne objawy początkowe), postępujący charakter choroby prowadzący do zaawansowanej niewydolności serca, trudności w identyfikacji przyczyny w przypadku kardiomiopatii wtórnych, oraz wyzwania związane z doborem optymalnej farmakoterapii. Pacjenci często wymagają wielospecjalistycznej opieki i regularnego monitorowania funkcji serca. Dodatkowym problemem jest podwyższone ryzyko nagłego zgonu sercowego, szczególnie w kardiomiopatii przerostowej i arytmogennej prawej komory, co wymaga odpowiedniej stratyfikacji ryzyka i profilaktyki.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 14.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl