atopowe zapalenie owłosionej skóry głowy
Wskazanie

Atopowe zapalenie owłosionej skóry głowy to przewlekłe, nawrotowe schorzenie dermatologiczne występujące u pacjentów z predyspozycją do atopii. Stanowi ono specyficzną lokalizację atopowego zapalenia skóry (AZS) obejmującą skórę głowy. Charakteryzuje się silnym świądem, zaczerwienieniem, złuszczaniem naskórka oraz obecnością grudek i strupów. Często towarzyszy mu suchość skóry głowy i nasilone wypadanie włosów.

Leczenie atopowego zapalenia owłosionej skóry głowy opiera się na terapii miejscowej z zastosowaniem preparatów przeciwzapalnych. W pierwszej linii stosuje się kortykosteroidy w postaci płynów, pianek lub szamponów leczniczych, takie jak Belosalic, Dermovate, Clobederm, Elocom czy Cutivate. W przypadkach mniej nasilonych można stosować inhibitory kalcyneuryny – Protopic (takrolimus) lub Elidel (pimekrolimus). Ważnym elementem terapii są emolienty do skóry głowy, np. Emotopic, Emolium, Oilatum, La Roche-Posay Lipikar czy Bioderma Atoderm.

W ciężkich przypadkach, opornych na leczenie miejscowe, stosuje się terapię systemową. Lekami z wyboru są wówczas cyklosporyna (Cyclaid, Sandimmun Neoral), metotreksat (Metex, Methotrexat-Ebewe) lub leki biologiczne, jak dupilumab (Dupixent). W okresach zaostrzeń pomocne mogą być krótkie kursy doustnych kortykosteroidów (Encorton, Metypred).

Największe trudności w leczeniu atopowego zapalenia owłosionej skóry głowy wiążą się z przewlekłym charakterem choroby i tendencją do nawrotów. Wyzwanie stanowi także odpowiednia aplikacja leków przez włosy bezpośrednio na skórę głowy oraz długotrwałe stosowanie miejscowych kortykosteroidów, które może prowadzić do efektów ubocznych, jak ścieńczenie skóry czy teleangiektazje. Problematyczny jest również silny świąd, który prowadzi do drapania i wtórnych infekcji. U niektórych pacjentów obserwuje się oporność na standardowe leczenie, co wymaga wielokierunkowego podejścia terapeutycznego i ścisłej współpracy między dermatologiem a pacjentem.