Przedawkowanie
Sód nadtechnecjan

Przedawkowanie sodu nadtechnecjanu

Przedawkowanie sodu nadtechnecjanu (99mTc) stanowi poważne zagrożenie kliniczne ze względu na narażenie pacjenta na nadmierną dawkę promieniowania. Substancja ta będąca radioizotopem jest powszechnie stosowana w diagnostyce radioizotopowej, a jej okres półtrwania wynosi 6,01 godziny, w trakcie których emituje promieniowanie gamma o średniej energii 140 keV. Po rozpadzie przechodzi w technet (99Tc), który ze względu na długi okres półtrwania (2,13 x 105 lat) uznawany jest za quasi stabilny.^{1 2}

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W przypadku przedawkowania radioaktywności sodu nadtechnecjanu (99mTc) głównym celem terapeutycznym jest obniżenie dawki pochłoniętej przez pacjenta. Należy dążyć do przyspieszenia wydalania radionuklidu z organizmu poprzez zastosowanie następujących metod:^{3 4}

• Częste wypróżnienia
• Wymuszona diureza
• Regularne oddawanie moczu

^{3 4}

Zmniejszenie wychwytu sodu nadtechnecjanu

Szczególnie istotnym aspektem postępowania po przedawkowaniu jest ograniczenie wychwytu radioizotopu przez tkanki. Wychwyt sodu nadtechnecjanu (99mTc) przez tarczycę, ślinianki i śluzówkę przewodu pokarmowego może być znacznie zredukowany poprzez natychmiastowe podanie nadchloranu sodu lub potasu bezpośrednio po stwierdzeniu przypadkowego podania wysokich dawek tej substancji.^{5 6}

Warto zaznaczyć, że narządami szczególnie narażonymi na kumulację sodu nadtechnecjanu są:^{5 6}

• Tarczyca
• Ślinianki
• Śluzówka przewodu pokarmowego

^{5 6}

Niebezpieczeństwa związane z przedawkowaniem

Przedawkowanie sodu nadtechnecjanu (99mTc) wiąże się z wieloma zagrożeniami wynikającymi głównie z narażenia organizmu na nadmierne promieniowanie. Radioaktywny technet podawany jest w postaci sodu nadtechnecjanu (99mTc), będącego jałowym roztworem, który może być dostarczany w szerokim zakresie aktywności. W przypadku preparatu TEKCIS jest to 2-50 GBq, natomiast dla preparatu Ultra-Technekow FM aktywność może wynosić od 1,90 do 38,10 GBq, w zależności od ilości izotopu macierzystego 99Mo znajdującego się na kolumnie chromatograficznej generatora.^{7 8}

Tabela objawów przedawkowania

Implikacje kliniczne przedawkowania

W praktyce klinicznej należy uwzględnić, że każdy z preparatów zawierających sód nadtechnecjan (99mTc) dostępny jest w różnych zakresach aktywności. Produkty TEKCIS i Ultra-Technekow FM dostarczane są jako generatory radionuklidu, gdzie sód nadtechnecjan (99mTc) otrzymywany jest poprzez elucję z kolumny chromatograficznej zawierającej zaadsorbowany radioaktywny izotop macierzysty 99Mo.^{9 10}

Należy pamiętać, że w 1 ml eluatu z generatora zawarte są również substancje pomocnicze, w tym sód w ilości około 3,5-3,6 mg, co może mieć znaczenie u pacjentów z ograniczeniami podaży sodu.^{11 12}

Roztwory sodu nadtechnecjanu (99mTc) otrzymywane z generatorów są klarownymi, bezbarwnymi płynami o pH między 4,5 a 7,5, co może być istotne przy planowaniu procedur redukcji objawów przedawkowania i przyspieszenia eliminacji.¹³