Wskazania do stosowania
Sód jodohipuran

Wskazania do stosowania sodu jodohipuranu

Sód jodohipuran znakowany jodem promieniotwórczym (131I) jest substancją czynną stosowaną w diagnostyce obrazowej układu moczowego. Lek zawierający tę substancję – Hipuran-131I do wstrzykiwań, dostępny jest w postaci roztworu do wstrzykiwań o aktywności 3,7-74 MBq/ml, gdzie substancją czynną jest sodu 2-[131I]jodohipuran.¹

Zastosowanie w diagnostyce nefrourologicznej

Podstawowym wskazaniem do stosowania sodu jodohipuranu jest diagnostyka zaburzeń czynności nerek oraz odpływu moczu przy wykorzystaniu techniki scyntygrafii dynamicznej nerek (renoscyntygrafia). Preparat podawany jest dożylnie, po czym gromadzi się w nerkach, a następnie jest wydalany, co umożliwia obrazowanie funkcji układu moczowego.²

Szczegółowe parametry diagnostyczne

Badanie scyntygraficzne wykorzystujące sód jodohipuran znakowany jodem-131 pozwala na ocenę następujących parametrów:³

• Rozdzielczego ukrwienia nerki – umożliwia pomiar efektywnego przepływu osocza (ERPF), co dostarcza istotnych informacji o perfuzji nerkowej⁴
• Czynności cewek nerkowych – pozwala ocenić wydajność transportu kanalikowego oraz procesy sekrecji i reabsorpcji⁵
• Odpływu moczu z układu kielichowo-miedniczkowego – umożliwia identyfikację ewentualnych przeszkód lub zwężeń w drogach moczowych⁶
• Refluksu pęcherzowo-moczowego – badanie wykonywane w trakcie mikcji, pozwala wykryć nieprawidłowy wsteczny przepływ moczu⁷
• Zaburzeń czynności nerki przeszczepionej – cenna metoda monitorowania funkcji alloprzeszczepu nerki⁸

⁹

Diagnostyka nadciśnienia naczyniowo-nerkowego

Sód jodohipuran znakowany jodem-131 znajduje szczególne zastosowanie w diagnostyce nadciśnienia naczyniowo-nerkowego. W tym wskazaniu badanie jest często wykonywane w połączeniu z testem kaptoprylowym, który zwiększa czułość i swoistość metody. Test polega na wykonaniu badania przed i po podaniu inhibitora konwertazy angiotensyny (kaptopryl), co pozwala na identyfikację pacjentów z nadciśnieniem zależnym od zwężenia tętnicy nerkowej.¹⁰

Mechanizm działania diagnostycznego

Po podaniu dożylnym, Hipuran-131I zawierający sód jodohipuran znakowany jodem promieniotwórczym, gromadzi się w nerkach, gdzie podlega aktywnej sekrecji kanalikowej, podobnie jak kwas para-aminohipurowy. Następnie substancja jest wydalana z moczem, co umożliwia obserwację pełnej dynamiki przepływu przez nerki i drogi moczowe przy użyciu technik obrazowania nuklearnego.¹¹