Wskazania do stosowania
Pałeczka grypy

Wskazania do stosowania substancji czynnej Pałeczka Grypy

Pałeczka grypy (Haemophilus influenzae) to bakteria wchodząca w skład nieswoistych szczepionek bakteryjnych z serii Polyvaccinum: submite, mite i forte. Szczepionki te zawierają inaktywowane komórki Haemophilus influenzae w różnych stężeniach, odpowiednio: 1 mln komórek/ml w Polyvaccinum submite, 10 mln komórek/ml w Polyvaccinum mite oraz 100 mln komórek/ml w Polyvaccinum forte, co pozwala na stopniowanie dawki w trakcie terapii.¹

Profilaktyka nawracających infekcji dróg oddechowych

Podstawowym wskazaniem do stosowania szczepionek Polyvaccinum zawierających pałeczkę grypy jest profilaktyka nawracających zakażeń dróg oddechowych. Szczepionki Polyvaccinum submite, mite i forte w postaci zawiesiny do wstrzykiwań są wskazane do stosowania u dzieci w wieku od 2 do 14 lat oraz u osób dorosłych.^{2 3}

Natomiast Polyvaccinum mite w postaci kropli do nosa może być stosowane u szerszej grupy pacjentów – już od 6 miesiąca życia, a także u młodzieży i osób dorosłych. Ta postać farmaceutyczna jest dedykowana specyficznie do profilaktyki nawracających zakażeń górnych dróg oddechowych.⁴

Pacjenci pediatryczni kwalifikujący się do szczepień

W przypadku pacjentów pediatrycznych, wskazania do stosowania szczepionek zawierających pałeczkę grypy w ramach preparatów Polyvaccinum różnią się w zależności od postaci farmaceutycznej:

• Polyvaccinum mite w postaci kropli do nosa – stosowany u dzieci już od 6 miesiąca życia⁵
• Polyvaccinum submite, mite i forte w postaci zawiesiny do wstrzykiwań – stosowane u dzieci od 2 do 14 roku życia⁶

Zastosowanie u pacjentów dorosłych

Wszystkie preparaty z serii Polyvaccinum zawierające Haemophilus influenzae mogą być stosowane u pacjentów dorosłych w profilaktyce nawracających zakażeń dróg oddechowych. Zarówno postać iniekcyjna (submite, mite, forte), jak i donosowa (mite w kroplach), są wskazane dla tej grupy wiekowej.^{7 8}

Wybór odpowiedniego preparatu Polyvaccinum

Przy wyborze odpowiedniego preparatu zawierającego pałeczkę grypy należy uwzględnić:

• Wiek pacjenta – u dzieci poniżej 2 roku życia można stosować wyłącznie Polyvaccinum mite w postaci kropli do nosa⁹
• Lokalizację infekcji – krople do nosa Polyvaccinum mite są dedykowane specyficznie zakażeniom górnych dróg oddechowych¹⁰
• Stężenie antygenu – preparaty iniekcyjne zawierają różne stężenia Haemophilus influenzae: submite (1 mln/ml), mite (10 mln/ml) i forte (100 mln/ml)¹¹

Skład preparatów zawierających pałeczkę grypy

Szczepionki z serii Polyvaccinum są preparatami nieswoistymi, zawierającymi nie tylko pałeczkę grypy, ale również inaktywowane komórki innych bakterii często odpowiedzialnych za zakażenia dróg oddechowych. Pełny skład mikrobiologiczny preparatów obejmuje:¹²

Polyvaccinum mite w postaci kropli do nosa zawiera takież samo stężenie pałeczki grypy (10 mln komórek/ml) jak iniekcyjna postać mite.¹³

Postacie farmaceutyczne preparatów

Preparaty Polyvaccinum zawierające Haemophilus influenzae występują w dwóch podstawowych postaciach farmaceutycznych:^{14 15}

• Zawiesina do wstrzykiwań (Polyvaccinum submite, mite i forte)
  • Polyvaccinum submite – przeźroczysta, bezbarwna zawiesina¹⁶
  • Polyvaccinum mite – opalizująca, bezbarwna zawiesina¹⁷
  • Polyvaccinum forte – opalizująca zawiesina o białym odcieniu¹⁸
• Krople do nosa, zawiesina (Polyvaccinum mite) – opalizująca, bezbarwna zawiesina¹⁹

Rekomendacje dla lekarzy przy zalecaniu preparatów zawierających pałeczkę grypy

Podczas kwalifikacji pacjenta do immunoprofilaktyki z użyciem szczepionek zawierających pałeczkę grypy, lekarz powinien:^{20 21}

• Określić lokalizację nawracających infekcji (górne vs. całe drogi oddechowe)²²
• Uwzględnić wiek pacjenta przy wyborze preparatu (krople do nosa od 6 miesiąca życia, iniekcje od 2 roku życia)^{23 24}
• Rozważyć drogę podania najbardziej odpowiednią dla pacjenta (donosowa vs. iniekcyjna)^{25 26}
• Dobrać odpowiednie stężenie antygenów w zależności od schematu immunizacji:²⁷

Podsumowując, pałeczka grypy (Haemophilus influenzae) jest ważnym składnikiem nieswoistych szczepionek bakteryjnych Polyvaccinum, przeznaczonych do profilaktyki nawracających infekcji dróg oddechowych. Preparaty te dostępne są w różnych postaciach farmaceutycznych i dawkach, co umożliwia dobranie odpowiedniej terapii do wieku pacjenta oraz charakteru i lokalizacji nawracających infekcji.^{28 29}