Interakcje
Nalbufina

Nalbufina, substancja czynna produktu Nalpain 10 mg/ml, wykazuje istotne interakcje farmakodynamiczne, zwłaszcza z czystymi agonistami receptorów opioidowych μ (morfina, petydyna, dekstromoramid, dihydrokodeina, dekstropropoksyfen, metadon, lewacetylmetadol), które są przeciwwskazane ze względu na kompetytywne blokowanie receptorów i zmniejszenie działania analgetycznego. Ponadto, stosowanie nalbufiny z alkoholem etylowym jest niezalecane z powodu synergistycznego działania depresyjnego na ośrodkowy układ nerwowy (OUN), co nasila efekt uspokajający. W trakcie terapii nalbufiną należy zachować szczególną ostrożność przy jednoczesnym podawaniu leków o działaniu depresyjnym na OUN, takich jak pochodne morfiny, leki przeciwdepresyjne, antagoniści receptorów H1, barbiturany, benzodiazepiny, inne anksjolityki, neuroleptyki oraz klonidyna, ze względu na zwiększone ryzyko depresji oddechowej, która może stanowić zagrożenie życia pacjenta.

  1. Interakcje substancji z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
    1. Interakcje przeciwwskazane
    2. Interakcje niezalecane
    3. Interakcje wymagające środków ostrożności
    4. Interakcje farmakokinetyczne
    5. Tabela interakcji nalbufiny z innymi substancjami
    6. Kolejne rozdziały

Interakcje substancji z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Nalbufina, jako substancja czynna produktu leczniczego Nalpain 10 mg/ml, wykazuje szereg istotnych interakcji z innymi produktami leczniczymi, które wymagają uwagi podczas prowadzenia farmakoterapii. Interakcje te mogą mieć zarówno charakter farmakodynamiczny, jak i farmakokinetyczny, co w konsekwencji może prowadzić do modyfikacji efektu terapeutycznego nalbufiny lub leków z nią stosowanych.1

Interakcje przeciwwskazane

Szczególną uwagę należy zwrócić na stosowanie nalbufiny z czystymi agonistami receptorów opioidowych μ. Połączenie to jest przeciwwskazane ze względu na mechanizm działania nalbufiny.2

Czyści agoniści receptorów µ, takie jak morfina, petydyna, dekstromoramid, dihydrokodeina, dekstropropoksyfen, metadon czy lewacetylmetadol, wchodzą w interakcję z nalbufiną poprzez mechanizm kompetycyjnego blokowania receptorów, co prowadzi do zmniejszenia działania znieczulającego tych leków.3

Interakcje niezalecane

Istnieją również kombinacje leków z nalbufiną, których stosowanie nie jest zalecane, mimo że nie są one bezwzględnie przeciwwskazane.4

Interakcje z alkoholem

Jednym z najważniejszych połączeń niezalecanych jest stosowanie nalbufiny z alkoholem. Alkohol etylowy wykazuje właściwość nasilania działania uspokajającego środków znieczulających opartych na morfinie, w tym również nalbufiny.5

Z tego powodu zaleca się bezwzględne unikanie spożywania napojów alkoholowych oraz stosowania produktów leczniczych zawierających alkohol podczas terapii nalbufiną.6

Interakcje wymagające środków ostrożności

Podczas terapii nalbufiną należy zachować szczególną ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu substancji o działaniu depresyjnym na ośrodkowy układ nerwowy.7

Do leków wymagających zachowania środków ostrożności podczas jednoczesnego stosowania z nalbufiną należą:

  • Pochodne morfiny stosowane jako leki przeciwbólowe i przeciwkaszlowe
  • Leki przeciwdepresyjne o działaniu uspokajającym
  • Antagoniści receptorów histaminowych H1 o działaniu uspokajającym
  • Barbiturany
  • Benzodiazepiny
  • Anksjolityki inne niż benzodiazepiny
  • Neuroleptyki
  • Klonidyna i substancje pokrewne

8

Głównym zagrożeniem wynikającym z jednoczesnego stosowania wymienionych substancji z nalbufiną jest zwiększone ryzyko wystąpienia depresji oddechowej. Jest to szczególnie niebezpieczne w sytuacji przedawkowania, gdyż depresja oddechowa może stanowić zagrożenie dla życia pacjenta.9

Interakcje farmakokinetyczne

W chwili obecnej brak jest szczegółowych danych dotyczących potencjalnych interakcji farmakokinetycznych między nalbufiną a innymi produktami leczniczymi.10

Pomimo braku udokumentowanych interakcji farmakokinetycznych, zalecana jest ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu nalbufiny z silnymi inhibitorami enzymów lub produktami leczniczymi charakteryzującymi się wąskim indeksem terapeutycznym.11

Tabela interakcji nalbufiny z innymi substancjami

Substancja lub grupa substancji Rodzaj interakcji Mechanizm interakcji Skutki kliniczne Poziom istotności Zalecenie
Czyści agoniści receptorów μ (morfina, petydyna, dekstromoramid, dihydrokodeina, dekstropropoksyfen, metadon, lewacetylmetadol) Farmakodynamiczna Kompetytywne blokowanie receptorów Zmniejszenie działania znieczulającego Bardzo wysoki Przeciwwskazane
Alkohol etylowy Farmakodynamiczna Synergistyczne działanie depresyjne na OUN Nasilenie działania uspokajającego Wysoki Niezalecane
Pochodne morfiny (przeciwbólowe i przeciwkaszlowe) Farmakodynamiczna Addytywne działanie depresyjne na OUN Zwiększone ryzyko depresji oddechowej Średni Zachować środki ostrożności
Leki przeciwdepresyjne o działaniu uspokajającym Farmakodynamiczna Addytywne działanie depresyjne na OUN Zwiększone ryzyko depresji oddechowej Średni Zachować środki ostrożności
Antagoniści receptorów histaminowych H1 o działaniu uspokajającym Farmakodynamiczna Addytywne działanie depresyjne na OUN Zwiększone ryzyko depresji oddechowej Średni Zachować środki ostrożności
Barbiturany Farmakodynamiczna Addytywne działanie depresyjne na OUN Zwiększone ryzyko depresji oddechowej Średni Zachować środki ostrożności
Benzodiazepiny Farmakodynamiczna Addytywne działanie depresyjne na OUN Zwiększone ryzyko depresji oddechowej Średni Zachować środki ostrożności
Anksjolityki inne niż benzodiazepiny Farmakodynamiczna Addytywne działanie depresyjne na OUN Zwiększone ryzyko depresji oddechowej Średni Zachować środki ostrożności
Neuroleptyki Farmakodynamiczna Addytywne działanie depresyjne na OUN Zwiększone ryzyko depresji oddechowej Średni Zachować środki ostrożności
Klonidyna i substancje pokrewne Farmakodynamiczna Addytywne działanie depresyjne na OUN Zwiększone ryzyko depresji oddechowej Średni Zachować środki ostrożności
Silne inhibitory enzymów Potencjalnie farmakokinetyczna Możliwa modyfikacja metabolizmu nalbufiny Potencjalne zwiększenie stężenia nalbufiny Nieokreślony Zachować środki ostrożności
Leki o wąskim indeksie terapeutycznym Potencjalnie farmakokinetyczna Nieustalony Potencjalne modyfikacje efektu terapeutycznego Nieokreślony Zachować środki ostrożności

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl