Dawkowanie i sposób podawania
N-acetylo-L-cysteina

Dawkowanie i sposób podawania N-acetylo-L-cysteiny

N-acetylo-L-cysteina (NAC) jest komponentem roztworu do infuzji AMINOSTERIL N-HEPA 8%, przeznaczonego do żywienia pozajelitowego pacjentów z zaburzeniami funkcji wątroby. W preparacie tym znajduje się 0,70 g N-acetylo-L-cysteiny na 1000 ml roztworu, co odpowiada 0,52 g L-cysteiny. ¹

Sposób podawania

Preparat AMINOSTERIL N-HEPA 8% zawierający N-acetylo-L-cysteinę podaje się wyłącznie drogą dożylną. Infuzję można prowadzić zarówno do żyły centralnej, jak i obwodowej, w zależności od stanu klinicznego pacjenta i decyzji lekarza. ²

Schemat dawkowania

Dawkowanie preparatu AMINOSTERIL N-HEPA 8% zawierającego N-acetylo-L-cysteinę powinno być indywidualnie dostosowane do stanu klinicznego pacjenta. O ile lekarz prowadzący nie zaleci inaczej, zalecane dawkowanie wynosi od 1,0 do 1,25 ml/kg masy ciała/godzinę, co odpowiada podaży od 0,08 do 0,1 g aminokwasów na kg masy ciała na godzinę. ³

Maksymalna dopuszczalna szybkość infuzji wynosi 1,25 ml/kg masy ciała/godzinę, co przekłada się na podaż 0,1 g aminokwasów na kg masy ciała na godzinę. ⁴

Maksymalna dawka dobowa preparatu nie powinna przekraczać 1,5 g aminokwasów/kg masy ciała, co odpowiada 18,75 ml/kg masy ciała. Dla pacjenta o masie ciała 70 kg oznacza to maksymalną dawkę dobową 1300 ml roztworu. ⁵

Szczegółowe wytyczne dotyczące dawkowania

AMINOSTERIL N-HEPA 8% zawierający N-acetylo-L-cysteinę należy stosować jako składnik kompleksowego żywienia pozajelitowego. Oznacza to, że preparat musi być podawany w połączeniu z odpowiednimi ilościami roztworów węglowodanów, emulsji tłuszczowych, elektrolitów, witamin oraz pierwiastków śladowych, aby zapewnić pełne pokrycie zapotrzebowania energetycznego i odżywczego pacjenta. ⁶

Optymalnie, roztwory węglowodanów i/lub emulsje tłuszczowe powinny być podawane jednocześnie z preparatem AMINOSTERIL N-HEPA 8% w celu zapewnienia właściwego zbilansowania podaży składników odżywczych. ⁷

Czas trwania terapii

Preparat AMINOSTERIL N-HEPA 8% zawierający N-acetylo-L-cysteinę można stosować tak długo, jak wymaga tego stan kliniczny pacjenta lub do czasu, gdy gospodarka aminokwasowa powróci do normy. Nie ma ściśle określonych limitów czasowych terapii – decyzja o jej zakończeniu powinna być podejmowana na podstawie regularnej oceny klinicznej i parametrów laboratoryjnych pacjenta. ⁸

Stosowanie u dzieci

Brak jest danych dotyczących stosowania preparatu AMINOSTERIL N-HEPA 8% zawierającego N-acetylo-L-cysteinę u dzieci. W związku z tym, nie zaleca się podawania tego preparatu pacjentom pediatrycznym. ⁹

Tabela dawkowania N-acetylo-L-cysteiny w preparacie AMINOSTERIL N-HEPA 8%

^{10 11}

Uwagi praktyczne do dawkowania

Podczas podawania preparatu AMINOSTERIL N-HEPA 8% zawierającego N-acetylo-L-cysteinę należy zwrócić uwagę na następujące aspekty:

• Szybkość infuzji powinna być dokładnie kontrolowana, najlepiej przy użyciu pompy infuzyjnej.
• Preparat należy podawać stopniowo, zaczynając od niższych szybkości infuzji, które w razie dobrej tolerancji mogą być zwiększane do zalecanych wartości.
• Regularne monitorowanie parametrów gospodarki azotowej, funkcji wątroby i nerek jest niezbędne podczas terapii.
• Roztwór może być podawany do żyły obwodowej, jednak należy pamiętać, że jego osmolarność teoretyczna wynosi 770 mOsm/l, co może powodować podrażnienie żył obwodowych przy długotrwałej terapii.

^{12 13}