Przedawkowanie
Mesna
Przedawkowanie mesny, substancji czynnej produktu leczniczego Uromitexan (100 mg/ml roztwór do wstrzykiwań), może wystąpić po podaniu pojedynczych dawek w zakresie 4-7 g lub dawkach ≥ 60-70 mg/kg masy ciała na dobę u zdrowych ochotników. Szczególnie u pacjentów leczonych oksazafosforyną, dawki mesny ≥ 80 mg/kg m.c./dobę wiążą się ze znacznym wzrostem częstości występowania objawów żołądkowo-jelitowych, takich jak nudności, wymioty i biegunka. Spektrum objawów przedawkowania obejmuje zaburzenia ze strony układu pokarmowego, neurologicznego, mięśniowo-szkieletowego, skórnego, sercowo-naczyniowego oraz oddechowego, w tym m.in. ból głowy, parestezje, ból kończyn, wysypkę, niedociśnienie, bradykardię, tachykardię oraz skurcz oskrzeli. Dodatkowo może wystąpić gorączka.
W przypadku przedawkowania mesny nie istnieje specyficzne antidotum, dlatego leczenie jest objawowe i podtrzymujące. Należy zapewnić dostęp do leków przeciwhistaminowych, kortykosteroidów oraz adrenaliny ze względu na ryzyko reakcji rzekomoanafilaktycznych. Monitorowanie pacjenta powinno obejmować ocenę parametrów sercowo-naczyniowych (ciśnienie tętnicze, tętno), objawów oddechowych (skurcz oskrzeli), stanu nawodnienia oraz równowagi elektrolitowej, zwłaszcza przy nasilonych wymiotach i biegunce. Szczególną ostrożność zaleca się u pacjentów jednocześnie leczonych oksazafosforyną, u których objawy przedawkowania mogą być bardziej nasilone.
Przedawkowanie mesny
Substancja mesna (występująca w produkcie leczniczym Uromitexan 100 mg/ml roztwór do wstrzykiwań) może być przedawkowana, co powoduje szereg objawów niepożądanych. Informacje dotyczące skutków przedawkowania pochodzą zarówno z przypadków nieumyślnego przedawkowania, jak i z obserwacji badań klinicznych przeprowadzonych z udziałem zdrowych ochotników oceniających tolerancję dużych dawek substancji.1
Dawki powodujące przedawkowanie
U osób dorosłych przyjęcie pojedynczych dawek od około 4 g do 7 g mesny może prowadzić do wystąpienia objawów przedawkowania. W badaniach u zdrowych ochotników zaobserwowano reakcje niepożądane po podaniu pojedynczych dawek na poziomie 60-70 mg/kg masy ciała na dobę.2
Warto zwrócić szczególną uwagę na pacjentów leczonych oksazafosforyną. U tych pacjentów znaczne zwiększenie częstości występowania nudności, wymiotów i biegunki odnotowano przy dawkach mesny podawanych dożylnie w ilości ≥ 80 mg na kg masy ciała na dobę, w porównaniu do pacjentów otrzymujących mniejsze dawki lub leczonych wyłącznie poprzez nawadnianie.3
Objawy przedawkowania
Przedawkowanie mesny charakteryzuje się szerokim spektrum objawów, które można sklasyfikować według układów i stopnia nasilenia. Objawy te obejmują zaburzenia żołądkowo-jelitowe, neurologiczne, skórne, sercowo-naczyniowe i oddechowe.4
| Kategoria objawów | Objawy przedawkowania | Dawka powodująca objawy |
|---|---|---|
| Objawy żołądkowo-jelitowe | Nudności, wymioty, ból brzucha/kolka, biegunka | 4-7 g (pojedyncza dawka) lub ≥80 mg/kg m.c./dobę u pacjentów leczonych oksazafosforyną |
| Objawy neurologiczne | Ból głowy, zmęczenie, parestezje, brak energii objawiający się wyczerpaniem i osłabieniem, depresja, drażliwość | 4-7 g (pojedyncza dawka) lub 60-70 mg/kg m.c./dobę |
| Objawy mięśniowo-szkieletowe | Ból kończyn i stawów | 4-7 g (pojedyncza dawka) lub 60-70 mg/kg m.c./dobę |
| Objawy skórne | Wysypka, zaczerwienienie skóry | 4-7 g (pojedyncza dawka) |
| Objawy sercowo-naczyniowe | Niedociśnienie, bradykardia, tachykardia | 4-7 g (pojedyncza dawka) lub 60-70 mg/kg m.c./dobę |
| Objawy oddechowe | Skurcz oskrzeli | 4-7 g (pojedyncza dawka) |
| Inne objawy | Gorączka | 4-7 g (pojedyncza dawka) |
Postępowanie w przypadku przedawkowania
Dla produktu Uromitexan nie istnieje specyficzne antidotum, które mogłoby być zastosowane w przypadku przedawkowania. Leczenie jest objawowe i podtrzymujące.5
Z uwagi na ryzyko wystąpienia reakcji rzekomoanafilaktycznych, należy bezwzględnie zapewnić pacjentowi dostęp do odpowiednich leków stosowanych w nagłych przypadkach, takich jak leki przeciwhistaminowe, kortykosteroidy i adrenalina.6
Monitorowanie pacjenta
Pacjenta z przedawkowaniem mesny należy dokładnie monitorować, zwracając szczególną uwagę na parametry sercowo-naczyniowe (ciśnienie tętnicze, tętno), objawy oddechowe (skurcz oskrzeli), stan nawodnienia (szczególnie w przypadku nasilonych wymiotów i biegunki) oraz równowagę elektrolitową.7
Szczególne grupy pacjentów
Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów, którzy są równocześnie leczeni oksazafosforyną, ponieważ w tej grupie objawy przedawkowania, szczególnie ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka), mogą występować częściej i z większym nasileniem przy dawkach mesny ≥ 80 mg/kg masy ciała na dobę.8
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje
- Przeciwwskazania stosowania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania