Dawkowanie i sposób podawania
Feksofenadyna

Dawkowanie i sposób podawania feksofenadyny

Feksofenadyna jest farmakologicznie czynnym metabolitem terfenadyny i występuje w postaci chlorowodorku. Dawkowanie tej substancji zależy od wieku pacjenta, wskazań klinicznych oraz postaci farmaceutycznej zastosowanego produktu leczniczego. Ustalenie odpowiedniej dawki wymaga dokładnego wywiadu medycznego oraz uwzględnienia indywidualnych potrzeb pacjenta.^{1 2}

Dawkowanie u dorosłych

W przypadku dorosłych pacjentów dostępne są dwie główne dawki feksofenadyny chlorowodorku: 120 mg oraz 180 mg. Stosowanie obu dawek odbywa się według schematu jednorazowej dawki dobowej, przyjmowanej przed posiłkiem.^{3 4}

Dla produktów leczniczych zawierających feksofenadynę w dawce 120 mg (Allegra, ALLERTEC FEXO, Fexofast 120 mg, Fexofenadine hydrochloride Cipla, Telfexo 120 mg) zalecana jest dawka 120 mg jeden raz na dobę.^{5 6}

Dla produktów leczniczych zawierających feksofenadynę w dawce 180 mg (Allegra Telfast 180, Fexofast 180 mg, Fexofenadini Hydrochloridum Polpharma, Telfexo 180 mg) zalecana dawka wynosi 180 mg jeden raz na dobę.^{7 8}

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Dawkowanie feksofenadyny chlorowodorku u dzieci i młodzieży zależy od wieku pacjenta i dostępnej postaci farmaceutycznej. Istnieje kilka schematów dawkowania dostosowanych do poszczególnych grup wiekowych:⁹

Młodzież w wieku 12 lat i starsza

Dla młodzieży w wieku 12 lat i starszej dostępne są dwie opcje dawkowania w zależności od stosowanego produktu:

• Produkty zawierające 120 mg feksofenadyny chlorowodorku – zalecana dawka to 120 mg raz na dobę, przed posiłkiem^{10 11}
• Produkty zawierające 180 mg feksofenadyny chlorowodorku – zalecana dawka to 180 mg raz na dobę, przed posiłkiem^{12 13}

Dzieci w wieku 6-11 lat

Dla dzieci w wieku od 6 do 11 lat zalecana jest stosowanie produktu zawierającego 30 mg feksofenadyny chlorowodorku. Dawkowanie w tej grupie wiekowej wynosi 30 mg dwa razy na dobę.^{14 15 16}

Dzieci w wieku poniżej 6 lat

Nie określono skuteczności feksofenadyny chlorowodorku u dzieci w wieku poniżej 6 lat. Brak jest danych dotyczących dawkowania w tej grupie wiekowej.¹⁷

Dzieci w wieku poniżej 12 lat – ograniczenia dla wyższych dawek

Należy zaznaczyć, że skuteczność i bezpieczeństwo stosowania feksofenadyny chlorowodorku w dawkach 120 mg i 180 mg nie były badane u dzieci w wieku poniżej 12 lat, dlatego nie zaleca się stosowania tych dawek w tej grupie wiekowej.^{18 19 20}

Dawkowanie w grupach szczególnych

Na podstawie przeprowadzonych badań klinicznych ustalono, że w grupach pacjentów o podwyższonym ryzyku wystąpienia działań niepożądanych nie jest konieczne dostosowanie dawkowania feksofenadyny chlorowodorku. Dotyczy to następujących grup pacjentów:²¹

• Pacjenci w podeszłym wieku – standardowe dawkowanie jak dla dorosłych²²
• Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek – standardowe dawkowanie²³
• Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby – standardowe dawkowanie²⁴

Należy jednak zauważyć, że nie określono bezpieczeństwa stosowania i skuteczności feksofenadyny chlorowodorku u dzieci z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby.²⁵

Sposób podawania

Feksofenadyna chlorowodorku podawana jest drogą doustną. Tabletki należy połykać w całości, popijając wystarczającą ilością wody. Zaleca się przyjmowanie leku przed posiłkiem.^{26 27}

W przypadku preparatów z linią podziału (np. Telfexo 180 mg, Fexofenadini Hydrochloridum Polpharma), należy pamiętać, że linia podziału na tabletce służy wyłącznie do ułatwienia rozkruszenia w celu łatwiejszego połknięcia, a nie do podziału na równe dawki.^{28 29}

Tabela dawkowania feksofenadyny

Informacje uwzględniane w wywiadzie medycznym

Podczas przeprowadzania wywiadu medycznego przed przepisaniem feksofenadyny, lekarz powinien uwzględnić następujące informacje:^{30 31}

• Wiek pacjenta – determinuje dobór odpowiedniej dawki (dzieci 6-11 lat: 30 mg 2x/dobę; ≥12 lat i dorośli: 120 mg lub 180 mg 1x/dobę)³²
• Stan czynności nerek – choć modyfikacja dawki nie jest wymagana, należy uwzględnić to w wywiadzie, szczególnie u dzieci³³
• Stan czynności wątroby – podobnie jak w przypadku nerek, choć modyfikacja dawki nie jest wymagana, należy to uwzględnić w wywiadzie³⁴
• Zdolność połykania tabletek – szczególnie istotne u młodszych dzieci oraz osób starszych z trudnościami w połykaniu³⁵
• Pory posiłków – feksofenadynę należy przyjmować przed posiłkiem, co powinno być uwzględnione w planie dawkowania³⁶

Szczególne wskazówki dla pacjenta

Podczas przekazywania informacji pacjentowi, lekarz powinien podkreślić następujące aspekty związane z dawkowaniem feksofenadyny:³⁷

• Lek należy przyjmować dokładnie według zaleceń lekarza, przestrzegając zalecanego dawkowania i częstotliwości podawania³⁸
• Tabletkę należy połykać w całości, popijając odpowiednią ilością wody³⁹
• Feksofenadynę należy przyjmować przed posiłkiem⁴⁰
• W przypadku tabletek z linią podziału, linia ta służy wyłącznie do ułatwienia rozkruszenia w celu łatwiejszego połknięcia, a nie do podziału na równe dawki⁴¹
• Feksofenadyna nie wymaga modyfikacji dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby ani u osób w podeszłym wieku⁴²