Przeciwwskazania stosowania
Dietyloditiokarbaminian cynku

Dietyloditiokarbaminian cynku, obecny w mieszaninie pochodnych węglowych (substancja nr 15) w plastrze TRUE Test 36, stosowanym w diagnostyce alergii kontaktowej, występuje w stężeniu 250 µg/cm² (203 µg/płatek) w równych proporcjach z difenyloguanidyną oraz dibutyloditiokarbaminianem cynku. Testy płatkowe z tą substancją są przeciwwskazane u pacjentów z ciężkim lub uogólnionym aktywnym zapaleniem skóry, nadwrażliwością na substancje pomocnicze, a także w obecności ostrych objawów skórnych, aktywnych zmian chorobowych w miejscu aplikacji, podczas leczenia wysokimi dawkami kortykosteroidów (ogólnych lub miejscowych) oraz po intensywnej ekspozycji na promieniowanie UV. Ze względu na możliwość reakcji krzyżowych, szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów uczulonych na ditiokarbaminiany i tiuramy.

Przeciwwskazania stosowania dietyloditiokarbaminianu cynku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tej substancji?

Dietyloditiokarbaminian cynku jest składnikiem mieszaniny pochodnych węglowych (oznaczonej jako substancja nr 15) w TRUE Test 36 – plastrze stosowanym do diagnostycznych testów płatkowych w dermatologii. Występuje w stężeniu 250 mikrogramów/cm² (203 mikrogramy/płatek) w równych proporcjach wagowych z difenyloguanidyną oraz dibutyloditiokarbaminianem cynku.1

Ogólne przeciwwskazania do testów z dietyloditiokarbaminianem cynku

Stosowanie testów płatkowych zawierających dietyloditiokarbaminian cynku (jako składnik mieszaniny pochodnych węglowych) jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

  • Ciężkie lub uogólnione aktywne zapalenie skóry – w takiej sytuacji należy bezwzględnie odłożyć przeprowadzenie testu do czasu ustąpienia ostrych objawów choroby
  • Nadwrażliwość na którąkolwiek z substancji pomocniczych produktu TRUE Test 36 (poza substancjami czynnymi)

2

Szczególne okoliczności, kiedy należy odroczyć testy z dietyloditiokarbaminianem cynku

Pomimo że dietyloditiokarbaminian cynku jest składnikiem diagnostycznym testu prowokacyjnego, a nie substancją stosowaną leczniczo, należy odradzić pacjentowi wykonywanie testów płatkowych z tą substancją w następujących sytuacjach klinicznych:

  • Ostre objawy skórne – testy należy przeprowadzić dopiero po wygaszeniu stanu zapalnego skóry
  • Aktywne zmiany chorobowe w miejscu planowanej aplikacji plastra
  • Trwające leczenie wysokimi dawkami kortykosteroidów (ogólne lub miejscowe w obszarze testowania)
  • Intensywna ekspozycja na promieniowanie UV (opalanie) w okresie planowanego testu

3

Przeciwwskazania związane z właściwościami dietyloditiokarbaminianu cynku

Dietyloditiokarbaminian cynku należy do grupy związków ditiokarbaminianowych, które mogą wywoływać reakcje krzyżowe z innymi substancjami z tej grupy. Pacjentom ze stwierdzoną wcześniej nadwrażliwością na związki ditiokarbaminianowe należy odradzić stosowanie testów z tą substancją ze względu na ryzyko nasilonych reakcji alergicznych. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z wywiadem uczulenia na tiuramy, które wykazują reakcje krzyżowe z ditiokarbaminianami.4

Przeciwwskazania wynikające z lokalizacji aplikacji testu

Należy odradzić pacjentowi wykonywanie testów płatkowych z dietyloditiokarbaminianem cynku (jako składnikiem TRUE Test 36) w następujących lokalizacjach:

  • Skóra z objawami aktywnego stanu zapalnego
  • Skóra ze zmianami wyprysku kontaktowego
  • Skóra poddana wcześniej ekspozycji na promieniowanie UV (w tym opalana)
  • Obszary skóry leczone miejscowymi kortykosteroidami
  • Obszary skóry z uszkodzeniami mechanicznymi

5

Substancja Mikrogramy/cm² Mikrogramy/płatek Skład mieszaniny
Mieszanina pochodnych węglowych (zawiera dietyloditiokarbaminian cynku) 250 203 Difenyloguanidyna, dietyloditiokarbaminian cynku oraz dibutyloditiokarbaminian cynku w równych proporcjach wagowych

6

Przeciwwskazania związane z potencjalnymi interakcjami

Ze względu na właściwości chemiczne dietyloditiokarbaminianu cynku, należy odradzić wykonywanie testu płatkowego z tą substancją u pacjentów przyjmujących:

  1. Leki immunosupresyjne – mogą maskować prawdziwą odpowiedź skórną na alergen
  2. Wysokie dawki kortykosteroidów systemowych – wpływają na zmniejszenie reakcji zapalnej
  3. Leki antyhistaminowe – mogą tłumić reakcję alergiczną
  4. Leki przeciwzapalne – mogą modyfikować wynik testu

7

Szczególne grupy pacjentów, u których należy zachować szczególną ostrożność

Pacjentom z następujących grup należy rozważyć odradzenie przeprowadzenia testów z dietyloditiokarbaminianem cynku lub zachować szczególną ostrożność:

  • Pacjenci z atopowym zapaleniem skóry – ze względu na zwiększoną reaktywność skóry
  • Pacjenci z historią silnych reakcji uczuleniowych na substancje chemiczne
  • Osoby pracujące w przemyśle gumowym, gdzie narażenie na ditiokarbaminiany jest częste
  • Pacjenci z nadwrażliwością na składniki mieszaniny tiuramów, które mogą wykazywać reakcje krzyżowe

8
9

  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl