Dawkowanie i sposób podawania
Cynku octan

Dawkowanie i sposób podawania cynku octanu

Cynku octan jest związkiem stosowanym w różnych preparatach farmaceutycznych, zarówno do podania pozajelitowego w żywieniu, jak i miejscowo na skórę. Dawkowanie i sposób podawania tej substancji zależą od rodzaju preparatu, wskazań oraz wieku i stanu klinicznego pacjenta. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania octanu cynku w różnych postaciach farmaceutycznych.¹

Dawkowanie w żywieniu pozajelitowym

W preparatach do żywienia pozajelitowego, takich jak Nutriflex Lipid peri czy Pediaven NN1, cynku octan dwuwodny jest składnikiem zapewniającym suplementację tego mikroelementu. Dawkowanie cynku zależy od wieku pacjenta, masy ciała oraz indywidualnego zapotrzebowania.²

Dawkowanie u dorosłych

W przypadku dorosłych pacjentów otrzymujących preparat Nutriflex Lipid peri, zawartość cynku w postaci octanu cynku dwuwodnego zależy od objętości podawanego roztworu:³

Maksymalna dawka dobowa preparatu Nutriflex Lipid peri u dorosłych wynosi do 40 ml na kg masy ciała, co zapewnia odpowiednią ilość octanu cynku dwuwodnego proporcjonalną do objętości roztworu. Maksymalna szybkość infuzji wynosi 2,5 ml/kg masy ciała na godzinę.⁴

Dla pacjenta ważącego 70 kg odpowiada to szybkości infuzji 175 ml na godzinę, co zapewnia podaż cynku odpowiednią do objętości roztworu.⁵

Dawkowanie u dzieci

W przypadku dzieci powyżej 2. roku życia otrzymujących preparat Nutriflex Lipid peri, dawkowanie należy dostosować do wieku i masy ciała pacjenta:⁶

• Dla dzieci od 3. do 5. roku życia: 45 ml/kg masy ciała na dobę
• Dla dzieci od 6. do 14. roku życia: 30 ml/kg masy ciała na dobę

⁷

Maksymalna szybkość infuzji wynosi 2,5 ml/kg masy ciała na godzinę, analogicznie jak u dorosłych.⁸

Dawkowanie u noworodków

W przypadku noworodków stosowany jest preparat Pediaven NN1, zawierający 1,70 mg cynku octanu dwuwodnego w 125 ml roztworu, co daje 6,80 mg w 1000 ml roztworu.⁹

Zalecana dawka preparatu Pediaven NN1 wynosi 80 ml/kg masy ciała/dobę, co odpowiada podaży cynku w ilości 507,5 µg/kg/dobę (2030 µg cynku w 1000 ml roztworu).^{10 11}

¹²

Czas trwania infuzji w przypadku noworodków powinien wynosić 24 godziny. Podczas stosowania u noworodków, roztwór (w worku i zestawie do podawania) należy chronić przed światłem do momentu zakończenia podawania.¹³

Dawkowanie w preparatach dermatologicznych

W przypadku preparatów dermatologicznych zawierających octan cynku, takich jak Zineryt, dawkowanie różni się od preparatów do podawania dożylnego. Zineryt zawiera octan cynku w kompleksie z erytromycyną, w stężeniu 12 mg cynku octanu/ml roztworu.¹⁴

Schemat dawkowania Zinerytu:

• Częstość stosowania: dwa razy na dobę
• Czas trwania terapii: zwykle przez okres od 10 do 12 tygodni
• Ilość preparatu na pojedyncze zastosowanie: około 0,5 ml roztworu, wystarczającego do pokrycia całej twarzy lub innego zmienionego chorobowo obszaru

¹⁵

W przypadku braku poprawy lub pogorszenia stanu pacjenta w trakcie leczenia Zinerytem, pacjent powinien skonsultować się z lekarzem. Należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia oporności bakterii na produkt leczniczy. W przypadku stwierdzenia oporności, należy przerwać stosowanie produktu leczniczego na okres dwóch miesięcy.¹⁶

Technika podawania

Podawanie dożylne

Preparaty do żywienia pozajelitowego zawierające octan cynku (Nutriflex Lipid peri, Pediaven NN1) podaje się w formie infuzji dożylnej:¹⁷

• Nutriflex Lipid peri: Infuzja dożylna. Szczególnie przeznaczony do podawania do żył obwodowych. Zaleca się podawanie preparatu w sposób ciągły. Stopniowe zwiększanie szybkości infuzji przez pierwsze 30 minut aż do osiągnięcia zaplanowanej szybkości zapobiega ewentualnym komplikacjom.
• Pediaven NN1: Infuzja do żyły centralnej, obwodowej lub pępkowej. Czas trwania infuzji powinien wynosić 24 godziny.

^{18 19}

Stosowanie miejscowe

W przypadku preparatu Zineryt, technika aplikacji jest następująca:²⁰

1. Przed zastosowaniem produktu należy dokładnie oczyścić i osuszyć powierzchnię skóry, na którą będzie nanoszony produkt.
2. Po odwróceniu butelki z aplikatorem do góry dnem, należy nanieść roztwór na zmienioną chorobowo okolicę skóry, przesuwając po niej aplikatorem.
3. Ilość wypływającego z buteleczki roztworu reguluje się zwiększając lub zmniejszając siłę nacisku aplikatora na skórę.
4. Preparat należy nakładać na skórę całej twarzy lub inne zmienione miejsca (nie tylko na samą zmianę chorobową), aż do całkowitego pokrycia leczonego obszaru.

²¹

Uwagi kliniczne dotyczące dawkowania octanu cynku

Przy ustalaniu dawkowania preparatów zawierających octan cynku należy wziąć pod uwagę szereg czynników klinicznych:²²

• W przypadku noworodków, szczególnie wcześniaków, należy indywidualnie dostosować dawkę w zależności od wieku ciążowego, masy urodzeniowej oraz aktualnej masy ciała.
• U dzieci konieczne może okazać się rozpoczynanie podawania preparatu Nutriflex Lipid peri począwszy od połowy zaplanowanej dawki. Dawkę należy stopniowo zwiększać do zaplanowanej wielkości biorąc pod uwagę indywidualny metabolizm pacjenta.
• Okres stosowania preparatu Nutriflex Lipid peri dla wskazań wymienionych powyżej nie powinien przekraczać 7 dni.
• W przypadku preparatu Pediaven NN1, lekarz powinien dokonać codziennej oceny stanu odżywienia pacjenta.
• Preparat Pediaven NN1 nie jest wskazany do żywienia pozajelitowego trwającego dłużej niż przez pierwsze 48 godzin życia noworodka, ponieważ nie zawiera potasu i fosforu.

^{23 24 25}

W przypadku stosowania preparatu Zineryt, należy pamiętać o możliwości wystąpienia oporności bakterii i w razie potrzeby przerwać leczenie na 2 miesiące. Znaczący efekt terapeutyczny zwykle występuje w ciągu 12 tygodni stosowania.²⁶