Dawkowanie i sposób podawania leku Pylera

Produkt leczniczy Pylera (140 mg bizmutu potasu cytrynianu zasadowego + 125 mg metronidazolu + 125 mg chlorowodorku tetracykliny) jest stosowany w ściśle określonym schemacie dawkowania, który wymaga przestrzegania przez pacjenta w celu osiągnięcia optymalnej skuteczności terapeutycznej.¹

Standardowy schemat dawkowania

Pojedyncza dawka produktu Pylera składa się z 3 identycznych kapsułek twardych. Terapia wymaga przyjmowania leku 4 razy na dobę według następującego schematu:²

• 3 kapsułki po śniadaniu
• 3 kapsułki po obiedzie
• 3 kapsułki po kolacji
• 3 kapsułki przed snem (najlepiej po przekąsce)

Łącznie pacjent przyjmuje 12 kapsułek na dobę przez okres 10 dni. Istotnym elementem terapii jest równoczesne stosowanie inhibitora pompy protonowej (np. omeprazolu 20 mg) dwa razy na dobę, jednocześnie z dawkami produktu Pylera po porannym i wieczornym posiłku, przez cały 10-dniowy okres leczenia.³

Postępowanie w przypadku pominięcia dawki

W przypadku pominięcia dawki leku, można uzupełnić brakujące dawki poprzez wydłużenie czasu terapii ponad planowane 10 dni, aż do zużycia całego przepisanego produktu leczniczego. Należy poinformować pacjenta, że nie powinien przyjmować dwóch dawek jednocześnie w celu uzupełnienia pominiętej dawki.⁴

W sytuacji, gdy pacjent pominął więcej niż 4 kolejne dawki, powinien bezwzględnie skontaktować się z lekarzem prowadzącym w celu ustalenia dalszego postępowania.⁵

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek

Produkt Pylera jest przeciwwskazany u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby. Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania tego produktu leczniczego nie były oceniane w grupie pacjentów z niewydolnością wątroby lub nerek.⁶

Osoby w podeszłym wieku

Doświadczenie kliniczne dotyczące stosowania leku Pylera u osób w podeszłym wieku jest ograniczone. Podczas przepisywania tego produktu leczniczego osobom starszym, należy zwrócić szczególną uwagę na:⁷

• zwiększoną częstość występowania zaburzeń czynności wątroby w tej grupie wiekowej
• zwiększoną częstość występowania zaburzeń czynności nerek
• zwiększoną częstość występowania zaburzeń czynności serca
• obecność chorób współistniejących
• jednoczesne stosowanie różnych produktów leczniczych

Dzieci i młodzież

Produkt leczniczy Pylera jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 12 lat. Ponadto, nie zaleca się jego stosowania również u dzieci i młodzieży w przedziale wiekowym od 12 do 18 lat.⁸

Sposób podawania leku

Pylera jest przeznaczona do podania doustnego. Pacjentowi należy przekazać następujące instrukcje dotyczące prawidłowego przyjmowania leku:⁹

1. Kapsułek nie należy otwierać – muszą być połykane w całości.¹⁰
2. Produkt Pylera i omeprazol, szczególnie przed snem, należy przyjmować po posiłku.¹¹
3. Lek należy przyjmować w pozycji siedzącej, co jest istotne dla zmniejszenia ryzyka owrzodzenia przełyku powodowanego przez chlorowodorek tetracykliny.¹²
4. Kapsułki należy popijać pełną szklanką wody (250 ml).¹³
5. Pacjenci nie powinni się kłaść bezpośrednio po przyjęciu produktu Pylera i omeprazolu, co również zmniejsza ryzyko owrzodzenia przełyku.¹⁴

Należy poinformować pacjenta, że kapsułka Pylera ma charakterystyczny wygląd – jest to podłużna, biała nieprzezroczysta kapsułka, z nadrukiem „BMT” w kolorze czerwonym na wieczku. Kapsułka zawiera biały proszek i dodatkowo małą nieprzezroczystą kapsułkę zawierającą żółty proszek.¹⁵