Dawkowanie i sposób podawania leku Pernazinum

Produkt leczniczy Pernazinum dostępny jest w postaci tabletek w dwóch dawkach: 25 mg i 100 mg. Jedna tabletka Pernazinum 25 mg zawiera 42,1 mg dimaleinianu perazyny, co odpowiada 25 mg perazyny, natomiast jedna tabletka Pernazinum 100 mg zawiera 168,4 mg dimaleinianu perazyny, co odpowiada 100 mg perazyny. Lek podawany jest doustnie.¹

Dawkowanie w ostrych zaburzeniach psychotycznych

W leczeniu ostrych zaburzeń psychotycznych, katatonii oraz pobudzenia psychoruchowego, w początkowym okresie terapii podaje się dawkę pojedynczą od 50 mg do 150 mg na dobę. Po uzyskaniu wstępnej kontroli objawów, stosuje się dawkę podtrzymującą, która różni się w zależności od tego, czy pacjent jest leczony w warunkach szpitalnych czy ambulatoryjnych:²

• Dla pacjentów hospitalizowanych: dawka podtrzymująca wynosi od 200 mg do 600 mg na dobę w dawkach podzielonych. W uzasadnionych przypadkach klinicznych dawka może zostać zwiększona do maksymalnie 800 mg na dobę.³
• Dla pacjentów leczonych ambulatoryjnie: dawka podtrzymująca wynosi do 300 mg na dobę w dawkach podzielonych.⁴

Dawkowanie w przewlekłej schizofrenii

W leczeniu przewlekłej schizofrenii stosuje się dawki od 75 mg do 600 mg na dobę, podawane w dwóch lub trzech dawkach podzielonych. Schemat rozpoczynania leczenia różni się w zależności od trybu terapii:⁵

• Pacjenci leczeni ambulatoryjnie powinni rozpoczynać terapię od mniejszych dawek, które następnie są stopniowo zwiększane aż do uzyskania pożądanego efektu terapeutycznego.⁶
• U pacjentów hospitalizowanych zaleca się rozpoczęcie leczenia od większych dawek w celu szybszego uzyskania efektu terapeutycznego.⁷

Ważne jest, aby unikać nagłych zmian w dawkowaniu, ponieważ zwiększa to ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Maksymalny efekt przeciwpsychotyczny pojawia się zwykle po jednym do trzech tygodni leczenia. Po zastosowaniu optymalnej dawki przez dłuższy czas, należy ją stopniowo zmniejszać do najmniejszej dawki, która nadal zapewnia efekt terapeutyczny.⁸

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci z niewydolnością nerek: Nie ma konieczności modyfikacji dawkowania produktu leczniczego Pernazinum u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.⁹

Pacjenci z niewydolnością wątroby: U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby wskazane jest zmniejszenie dawek perazyny. Zaleca się stosowanie połowy dawki standardowej dla dorosłych, a w przypadku ciężkiej niewydolności wątroby należy rozważyć przerwanie podawania produktu leczniczego.¹⁰

Pacjenci w podeszłym wieku: Chorzy w podeszłym wieku powinni otrzymywać zmniejszone dawki. Zaleca się stosowanie połowy dawki standardowej dla dorosłych, co zwykle zapewnia u osób w podeszłym wieku pożądane działanie lecznicze.¹¹

Dzieci i młodzież: Nie ma wystarczających danych, które pozwoliłyby ocenić bezpieczeństwo stosowania produktu leczniczego u dzieci poniżej 16 lat.¹²

Wycofywanie leku z kuracji

Leczenie zaburzeń psychotycznych ma charakter długotrwały. W przypadku uzyskania zadowalającej poprawy klinicznej, nie jest wskazane zbyt szybkie redukowanie dawki leku. Dawki należy zmniejszać stopniowo przez okres od kilku do kilkunastu miesięcy. Decyzja o przerwaniu leczenia powinna być podejmowana przez lekarza wyłącznie na podstawie doświadczenia klinicznego, z uwzględnieniem dotychczasowego przebiegu choroby oraz aktualnego stanu pacjenta.¹³

Tabela dawkowania leku Pernazinum